王蓉 鄭華

綜合護理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎的臨床應(yīng)用分析

王蓉 鄭華

目的分析綜合護理干預(yù)應(yīng)用對小兒麻疹合并肺炎的臨床效果。方法96例麻疹合并肺炎患兒, 隨機分為對照組與研究組, 每組48例。研究組予綜合護理干預(yù), 對照組予常規(guī)護理；觀察護理后兩組患兒相關(guān)時間性指標以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果經(jīng)護理, 研究組退熱時間等相關(guān)時間性指標值均短于對照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；經(jīng)護理研究組生活質(zhì)量各項檢測值評分均優(yōu)于對照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒麻疹合并肺炎運用綜合護理干預(yù)的臨床效果顯著, 可明顯縮短患兒治療時間, 改善其生活質(zhì)量。

綜合護理干預(yù);小兒麻疹;肺炎

麻疹屬于由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染性疾病中的一種, 其臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜充血以及口腔麻疹黏膜斑等, 本病癥好發(fā)于6個月～5歲小兒, 且在冬春兩季較為多見［1］。本研究對小兒麻疹合并肺炎患兒應(yīng)用綜合護理干預(yù)的臨床效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的麻疹合并肺炎患兒共96例, 所有患兒均符合麻疹合并肺炎的相關(guān)診斷標準［2］；隨機分為對照組與研究組, 每組48例。對照組男27例, 女21例, 年齡2個月～6歲, 平均年齡(3.13±1.78)歲, 病程3～21 d, 平均病程(6.13±2.21)d；研究組男27例, 女21例, 年齡2.5個月～6歲, 平均年齡(2.48±1.89)歲, 病程4～21 d, 平均病程(6.43±2.51)d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：本組患兒入院后均予以抗病毒、抗菌藥物, 體溫控制以及對癥治療, 對患兒予以麻疹合并肺炎的常規(guī)日常護理干預(yù)。研究組在對照組基礎(chǔ)上予綜合護理干預(yù)：①健康教育, 入院后向患兒家長講解疾病相關(guān)知識、護理要點, 可保障患兒及家長形成疾病基本認知, 以緩解患兒負面情緒, 提高其治療依從性。②心理護理, 護理人員耐心地與患兒及其家屬溝通, 并與患兒家屬共同構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò),其后針對患兒性格特點予以針對性心理疏導, 以穩(wěn)定患兒情緒。③體征護理, 檢測患兒體溫, 維持患兒體溫在38～39℃以上, 忌用酒精擦浴和冷敷；針對患兒可能出現(xiàn)的口腔炎癥予以常規(guī)0.9%氯化鈉注射液清潔, 2次/d；觀察患兒皮疹色澤、分布以及有無進展性增多等；針對患兒不能有效咳痰情況予以霧化吸入處理, 以稀釋痰液, 排痰。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患兒護理后的退熱時間、皮疹消退時間以及住院時間等相關(guān)時間性指標情況；采用生活質(zhì)量評定問卷對其生活質(zhì)量進行評定, 主要包括軀體、心理、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)四維度, 得分越高表示護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理后相關(guān)時間性指標情況 經(jīng)護理, 研究組退熱時間(4.56±1.53)d, 皮疹消退時間(7.56±1.35)d, 住院時間(7.93±1.62)d, 對照組分別為(7.21±1.55)d、(11.36±1.53)d、(12.32±1.20)d；研究組退熱、皮疹消退以及住院時間均短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒護理后的生活質(zhì)量評分對比 經(jīng)調(diào)查, 護理后研究組物質(zhì)生活態(tài)度評分(60.03±6.86)分、社會功能評分(56.68±24.82)分、軀體功能評分(71.26±5.87)分、心理功能評分(62.14±4.56)分；對照組分別為(46.95±7.69)分、(44.14±7.89)分、(43.12±6.07)分、(46.76±4.55)分；經(jīng)護理研究組生活質(zhì)量各項檢測值評分均優(yōu)于對照組, 差異均具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

麻疹患兒出疹后可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥, 肺炎為其中一種常見并發(fā)癥, 患兒出現(xiàn)肺炎并發(fā)心力衰竭是導致患兒患麻疹后死亡的重要因素, 據(jù)相關(guān)研究資料顯示, 采用科學、合理的臨床護理干預(yù)可促進患兒疾病恢復并縮短住院時間, 進而減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔［3］。本研究分析兩組患兒護理后的相關(guān)時間性指標情況, 發(fā)現(xiàn)經(jīng)護理研究組退熱時間、麻疹消退時間以及住院時間均短于對照組, 表明麻疹合并肺炎患兒予綜合護理干預(yù)的臨床效果顯著, 具有重要價值。分析其原因在于, 綜合護理干預(yù)采用心理護理干預(yù)的方式, 即護理人員通過與患兒及其家屬的交流溝通了解患兒性格特點, 并從心理學角度對患兒不良心理情緒予以針對性疏導, 并與患兒家屬共同構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò), 以調(diào)節(jié)患兒不良心理情緒,不僅可有效減少患兒恐懼、焦慮等不良情緒, 還可有效提升患兒治療依從性；另外, 采用健康護理以及體征護理, 即向患兒及家屬講解相關(guān)疾病知識, 并進行口腔炎癥護理、皮疹觀察以及霧化吸入護理, 不僅豐富患兒及家屬的疾病知識,還可有效避免患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率, 縮短患兒住院時間,進而提升治療效果。本研究結(jié)果還顯示, 研究組患兒生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于對照組, 表明予以綜合護理干預(yù)可有效改善患兒的生活質(zhì)量。提示綜合護理干預(yù)從心理、健康教育以及體征護理等多方面出發(fā), 對患兒進行綜合護理干預(yù), 不僅糾正患兒及家屬的治療觀, 還可調(diào)節(jié)患兒不良心理情緒,改善患兒相關(guān)時間性指標, 進而提高患兒生活質(zhì)量, 減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔［4］。

綜上所述, 采用心理護理、健康教育以體征護理等多方面綜合護理干預(yù), 可有效縮短小兒麻疹合并肺炎患兒住院時間, 提升其生活質(zhì)量, 具有臨床推廣價值。

［1］ 李紅燕.48例小兒麻疹合并肺炎的護理.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2013, 34(24):3712-3713.

［2］ 楊思景.小兒麻疹42例護理體會.淮海醫(yī)藥, 2012, 30(2):177-178.

［3］ 劉艷.護理干預(yù)對60例麻疹合并肺炎患兒的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 19(11):59-60.

［4］ 呂麗格, 李蘭鳳.小兒麻疹合并重癥肺炎的護理干預(yù).河北醫(yī)藥, 2013, 35(24):3189-3190.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.185

2014-12-26］

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

鄭華