騰 巖

護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍合并焦慮患者的影響分析

騰 巖

目的 研究消化性潰瘍合并焦慮的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的影響。方法 160例消化性潰瘍合并焦慮的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療及護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者治療總有效率為95.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，實(shí)施干預(yù)后均比治療前降低，且觀察組患者下降的更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 消化性潰瘍合并焦慮的患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠提升臨床治療效果，改善患者焦慮狀態(tài)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

臨床上將胃潰瘍加十二指腸潰瘍合稱為消化性潰瘍，現(xiàn)今具有較高的發(fā)病率，易反復(fù)發(fā)作［1］。胃潰瘍多發(fā)生在中老年患者中，但十二指腸潰瘍主要發(fā)生在中青年患者中。消化性潰瘍患者多存在不良的生活和飲食習(xí)慣，其預(yù)后及康復(fù)直接影響患者對(duì)疾病的掌握程度以及健康教育的內(nèi)容。而且消化性潰瘍也是以一種身心范圍內(nèi)的疾病，患者多存在焦慮、抑郁狀態(tài)，負(fù)面情緒與潰瘍兩者相互影響［2］。本院選擇2013年5月～2014年5月診治的160例消化性潰瘍合并焦慮的患者，對(duì)其護(hù)理措施取得的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2013年5月～2014年5月診治的160例消化性潰瘍合并焦慮的患者，其中男140例，女20例；年齡27～78歲，平均年齡(46.2±4.5)歲；病程3個(gè)月～3年,平均病程(1.6±0.2)年；學(xué)歷：高中及以上120例，初中20例，小學(xué)及文盲20例；將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所選患者均進(jìn)行胃鏡檢查得到確診；②不存在聽(tīng)力障礙、視覺(jué)不良以及嚴(yán)重的其他系統(tǒng)軀體疾?。虎刍颊咄饨邮苷{(diào)查；④排除無(wú)法正確描述病情的患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療及護(hù)理措施。觀察組的患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施具體為：①對(duì)患者實(shí)施健康講座：讓患者對(duì)自身的疾病有正確的認(rèn)知,鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)疾病，多講解一些治療成功的例子，有針對(duì)性的實(shí)施引導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療,努力適應(yīng)環(huán)境，多與病友交談，發(fā)泄心中的不良情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)。②建立良好的醫(yī)患關(guān)系：向患者講解自身的病情，多聽(tīng)患者訴說(shuō)，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予耐心解答。通過(guò)觀察和交流的技巧，從多個(gè)方面評(píng)估和了解患者的心理狀態(tài)和病情，及時(shí)解決患者的問(wèn)題和困難［3］。③組織培訓(xùn)講座：向每例住院患者均發(fā)放一本《消化性潰瘍合并焦慮護(hù)理配合手冊(cè)》，有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)。在實(shí)施治療的過(guò)程中，再次組織講座，爭(zhēng)取讓每例患者及其家屬都能到現(xiàn)場(chǎng)參加交流。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，潰瘍合并焦慮癥狀不超過(guò)7 d；有效：患者的各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)，潰瘍合并焦慮癥狀不超過(guò)1個(gè)月；無(wú)效：患者的各項(xiàng)生命體征不平穩(wěn)，潰瘍合并焦慮癥狀在1個(gè)月后仍然存在。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組中顯效56例，有效20例，無(wú)效4例，總有效率為95.0%；對(duì)照組中顯效40例,有效20例，無(wú)效20例，總有效率為75.0%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組干預(yù)前焦慮評(píng)分為(18.33±2.34)分，干預(yù)后為(12.37±2.40)分；對(duì)照組干預(yù)前、后焦慮評(píng)分分別為(18.70±3.64)分、(16.37±4.33)分；兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，實(shí)施干預(yù)后均比治療前降低，且觀察組患者下降的更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

消化性潰瘍患者的病情較長(zhǎng)，需要周期性服用藥物，患者的臨床癥狀長(zhǎng)時(shí)間存在，一些患者對(duì)自身疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度不足，一些患者不能完全按照醫(yī)囑服用藥物，單純依靠自身的癥狀服用，引起病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后效果產(chǎn)生影響［4］?；颊咴谌朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的健康教育，同時(shí)依據(jù)患者的特點(diǎn)實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，讓患者正確認(rèn)知疾病?；颊咴谧≡浩陂g，護(hù)理人員應(yīng)該與其建立良好的護(hù)患關(guān)系；當(dāng)患者出院后，應(yīng)主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行回訪，預(yù)約其復(fù)診的時(shí)間，了解患者的預(yù)后效果,有無(wú)復(fù)發(fā)，是否按照醫(yī)囑服用藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者合理用藥、飲食以及生活方式等，落實(shí)整體護(hù)理措施，幫助患者重新回到社會(huì)及家庭中，提升患者的生活質(zhì)量［5］。

綜上所述，消化性潰瘍合并焦慮的患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠提升臨床治療效果，同時(shí)能夠有效的改善患者焦慮狀態(tài)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 許美雄.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床療效的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，20(12):478-479.

［2］ 王靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，23(26):156-157.

［3］ 陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志，2012，28(13):457-458.

［4］ 林碧霞.消化性潰瘍患者心理社會(huì)狀態(tài)分析及護(hù)理.青海醫(yī)藥雜志，2009，10(7):648-649.

［5］ 范芳蓮，何遠(yuǎn)強(qiáng)，葛曉紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后影響.安徽醫(yī)藥，2011，28(3):642-643.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.178

2015-04-16］

132011 吉林市中心醫(yī)院窺鏡科

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；焦慮癥狀；影響分析