李 涅

對比克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的安全性觀察

李 涅

目的 探討克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的安全性。方法 100例真菌性陰道炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予制霉菌素栓進(jìn)行治療，觀察組給予克霉唑陰道片進(jìn)行治療，并對治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組、觀察組痊愈例數(shù)分別為20例、29例，治療總有效率分別為98%、76%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生10例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%；觀察組患者發(fā)生2例，不良反應(yīng)發(fā)生率4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在真菌性陰道炎的治療過程中使用克霉唑陰道片進(jìn)行治療安全性比使用制霉菌素栓治療的安全性能更高，是一種更為可靠的治療方式。

克霉唑陰道片；制霉菌素栓；真菌性陰道炎；安全性情況；不良反應(yīng)

為了探討克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的安全性情況，本院選擇使用克霉唑陰道片對50例真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次100例研究對象均為2012年12月～2014年12月在本院接受治療的真菌性陰道炎患者。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組與對照組，各50例。對照組患者年齡最小22歲，最大47歲，平均年齡(34.26±8.15)歲；觀察組患者年齡最小22歲，最大44歲，平均年齡(33.24±8.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用制霉菌素栓進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用克霉唑陰道片進(jìn)行治療。制霉菌素栓在使用之前需要對患者的外陰進(jìn)行沖洗，沖洗液主要是濃度為0.01%的苯扎溴銨，沖洗時間為睡覺之前，沖洗好之后將制霉菌素栓放置在患者的陰道之內(nèi)，1次/d即可?？嗣惯蜿幍榔褂弥耙残枰獙颊叩年幍肋M(jìn)行沖洗，沖洗的方式與對照組患者相同，將克霉唑陰道片放置到患者陰道的深處，1次/d，兩組患者接受治療的時間均為7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者接受相應(yīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療總有效率進(jìn)行觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：接受治療后，臨床癥狀均能夠完全消失，經(jīng)過鏡檢涂片和相關(guān)培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，鏡檢涂片和相關(guān)培養(yǎng)至少有一項出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的情況；無效：相關(guān)臨床癥狀均無明顯好轉(zhuǎn),甚至加重，相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)仍然呈現(xiàn)出陽性。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 對照組患者20例痊愈，18例好轉(zhuǎn)，12例無效，總有效率為76%；觀察組患者29例痊愈，20例好轉(zhuǎn)，1例無效，總有效率為98%。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.6985，P=0.001＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 對照組患者有10例，觀察組患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20%、4%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.06，P=0.014＜0.05)。

3 討論

真菌性陰道炎的產(chǎn)生主要是由白色念珠菌引起的，但是在正常情況下，外陰陰道中存在的假絲酵母菌、念珠菌是正常的菌群［1］，能夠維持陰道菌群的平衡。但是當(dāng)假絲酵母菌產(chǎn)生大量、異常繁殖的情況導(dǎo)致真菌性陰道炎發(fā)生。灼燒感、小便疼痛、外陰周圍常發(fā)紅、水腫、陰道瘙癢、外陰瘙癢、白帶增多等為真菌性陰道炎最為常見的臨床癥狀。但是需要注意的是白帶增多情況并不能當(dāng)做是其典型的癥狀，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)尿急、尿痛等情況，不僅對患者的身體健康造成了重大的影響，還給患者的心理產(chǎn)生了影響，很容易產(chǎn)生煩躁、激動等狀況［2］。

真菌性陰道炎在臨床中表現(xiàn)出一定的傳播性，這種傳播性情況的發(fā)生主要與性生活有關(guān)。在治療的過程中，傳統(tǒng)的治療方式是外陰沖洗+局部用藥，但是外陰沖洗這種治療方式局限性表現(xiàn)的越來越明顯，再加上真菌性陰道炎具有一定的隱匿性［3］，因此徹底治愈真菌性陰道炎的難度更大，患者也很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，找到一種治療真菌性陰道炎的有效藥物成為臨床中研究的重點問題［4］

制霉菌素栓是常用的多烯類抗真菌藥物，主要通過與甾醇結(jié)合產(chǎn)生作用，改變細(xì)胞膜的通透性從而達(dá)到消滅真菌的目的?？嗣惯蜿幍榔瑢湍妇囊种谱饔脴O為明顯，在治療中效果，并且安全性能更高。

綜上所述，使用克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎比使用制霉菌素栓治療的安全性能更高，可使患者的痛苦得到有效緩解，同時還可促進(jìn)臨床治療效果顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 夏蓉.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果觀察.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014(3):60-62.

［2］ 章雯莉，王文敏，顧榮華.凱妮汀陰道片與制霉菌素栓治療妊娠期真菌性陰道炎的療效比較.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(21):4575.

［3］ 劉衍華，王萍.硝呋太爾陰道片與制霉菌素栓治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效觀察.大家健康(旬刊)，2013，7(3):40.

［4］ 劉玉芝.克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效觀察.臨床合理用藥雜志，2014(35):32-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.115

2015-03-13］

450000 鄭州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科