李連鑫 王勇

奧美拉唑在幽門螺桿菌陰性消化潰瘍的臨床治療效果

李連鑫 王勇

目的 探討奧美拉唑在幽門螺桿菌陰性消化潰瘍的臨床治療效果。方法 確診為陰性消化潰瘍的患者80例, 并按照就診順序隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。兩組均進(jìn)行常規(guī)治療,另外觀察組采用奧美拉唑治療, 對照組應(yīng)用鹽酸雷尼替丁膠囊治療, 觀察并比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.5%, 顯著高于對照組的80.0%, 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌陰性消化潰瘍具有顯著的臨床療效, 能更好的促進(jìn)潰瘍短期愈合, 具有較好的臨床應(yīng)用價值, 值得大力推廣。

奧美拉唑；幽門螺桿菌；消化潰瘍

消化性潰瘍一般指胃潰瘍及十二指腸潰瘍, 是臨床上比較常見、多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病, 患者發(fā)病時多表現(xiàn)為腹痛、反酸或腹脹等癥狀［1］。幽門螺桿菌感染是造成消化性潰瘍的主要因素, 長期以來人們對幽門螺桿菌和消化性潰瘍之間的關(guān)系進(jìn)行了深入的臨床研究, 消化性潰瘍中的幽門螺桿菌感染率有所下降。但是近年來的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍比例有增加的趨勢［2,3］。本研究對本院2012年9月～2013年9月確診的80例幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療, 取得了顯著的臨床效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年9月～2013年9月收治并確診為幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍的患者80例, 其中男50例, 女30例, 年齡25～65歲, 平均年齡(36.23±4.56)歲,且病程均在8個月以上。排除具有其他消化系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重肝腎等功能不全者；具有藥物禁忌證或不明原因不耐受者等。本研究符合醫(yī)院倫理委員會標(biāo)準(zhǔn), 患者家屬均知情同意并簽署治療協(xié)議書。按就診順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。兩組患者的性別、年齡、病程及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上觀察組給予奧美拉唑膠囊, 20 mg/次, 2次/d, 于早晚空腹服用；對照組服用鹽酸雷尼替丁膠囊, 150 mg/次, 2次/d。兩組均治療6周, 觀察并比較其臨床治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后潰瘍面完全愈合且周圍炎性癥狀消失；有效：治療后潰瘍面積縮小50%以上, 但未完全消失；無效：治療后潰瘍面積縮小50%以下或有所增長,患者的臨床癥狀無明顯減輕或有所加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效22例, 占55.0%；有效15例, 占37.5%；無效3例, 占7.5%；總有效率為92.5%。對照組顯效15例, 占37.5%, 有效17例, 占42.5%；無效8例, 占20.0%；總有效率為80.0%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)病的主要原因是由于酸性胃液對胃腸道黏膜的消化作用而造成的一種深入胃腸道黏膜下層的損傷, 致使有損害侵襲作用的攻擊因子和黏膜自身的保護(hù)因子之間失衡造成的, 一般指胃潰瘍和十二指腸潰瘍, 是消化系統(tǒng)疾病中最為常見的一種疾病且容易反復(fù)發(fā)作, 臨床多主張抑制胃酸外分泌進(jìn)行治療和預(yù)防［4］。消化性潰瘍是多發(fā)病、常見病,以往常常用外科手術(shù)的方法治療, 近20年消化性潰瘍的治療發(fā)生了很大變化, 需外科手術(shù)的病例大大減少, 主要原因是幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)病有相關(guān)性取得共識,而根除幽門螺桿菌后可促進(jìn)潰瘍的愈合, 顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率等。長期以來, 人們普遍認(rèn)為幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的重要因素。隨著人們對于幽門螺桿菌和消化性潰瘍之間的關(guān)系不斷深入的研究, 幽門螺桿菌感染幾率呈逐漸下降趨勢。但近年來人們發(fā)現(xiàn), 除了幽門螺桿菌以外還有各種因素可能造成胃腸道黏膜攻擊因子以及保護(hù)因子失衡的情況發(fā)生, 使得消化性潰瘍出現(xiàn), 也就是幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍。幽門螺桿菌陰性潰瘍發(fā)病率有逐漸升高的趨勢, 越來越引起人們的高度關(guān)注。

奧美拉唑是一種H+泵抑制劑, 它的主要作用機(jī)制是選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞, 抑制胃內(nèi)壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶的活性, 從而減少H+向胃腔內(nèi)的排放, 以有效地抑制胃酸基礎(chǔ)分泌, 有利于受損胃黏膜的修復(fù), 對消化性潰瘍具有較好的預(yù)防和治療效果［5］。本研究于2012年9月～2013年9月采用奧美拉唑治療幽門螺桿菌陰性消化潰瘍患者取得了顯著療效, 結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組, 且患者臨床癥狀明顯緩解, 潰瘍愈合程度更好。

綜上所述, 奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌陰性消化潰瘍的療效確切, 可更好的促進(jìn)潰瘍愈合, 具有較好的臨床應(yīng)用價值,值得臨床大力推廣。

［1］ 趙延濤.奧美拉唑治療幽門螺桿菌陰性的消化潰瘍效果分析.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2014, 1(3):87-88.

［2］ 黃澤輝, 周文博, 林震群, 等.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 2(8):858-860.

［3］ 楊健民, 祝金泉.幽門螺桿菌感染與胃腸道疾病的相關(guān)性研究進(jìn)展.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 49(3):135-137.

［4］ 謝凡.幽門螺桿菌慢性感染及根除對胃十二指腸疾病的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2009, 47(15):81.

［5］ 李小藝, 麥智藝, 吳飛燕, 等.奧美拉唑治療幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(32):36-37.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.105

2014-09-02］

833000 新疆維吾爾自治區(qū)烏蘇市人民醫(yī)院