羅淑榮
對(duì)比分析酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效
羅淑榮
目的 對(duì)比分析酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效。方法 68例老年念球菌性陰道炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各34例。對(duì)照組單獨(dú)給予酮康唑治療, 研究組給予酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療, 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組總顯效率(100.00%)優(yōu)于對(duì)照組(85.29%), 且前者起效時(shí)間、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)均較輕, 對(duì)預(yù)后無(wú)太大影響。結(jié)論 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效顯著, 且安全性較高, 值得在臨床推廣應(yīng)用。
酮康唑;克霉唑栓;老年念球菌性陰道炎
本院近年來(lái)收治的老年念球菌性陰道炎患者, 給予酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療, 取得了顯著的效果, 現(xiàn)將患者的臨床資料詳細(xì)作報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2013年4月~2014年4月收治的老年念球菌性陰道炎患者68例, 年齡60~78歲, 平均年齡(67±6.35)歲;病程6~31 d, 平均病程(16±8.32)d;所有患者經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為念球菌性陰道炎, 陰道清潔Ⅱ級(jí)37例, Ⅲ級(jí)31例。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組, 每組34例, 兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者行酮康唑單獨(dú)治療:口服酮康唑片(生產(chǎn)企業(yè):西安楊森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10930212)200 mg/次, 1次/d, 于晚餐后服用, 3 d為1個(gè)療程,連續(xù)用藥3個(gè)療程。
研究組患者行酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療:酮康唑用藥與對(duì)照組相同, 克霉唑栓(生產(chǎn)企業(yè):廣州白云山制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44023467)1粒/次, 在睡前置入陰道, 1次/d, 3 d為1個(gè)療程, 連續(xù)用藥3個(gè)療程。
1.3 癥狀體征改善評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)所有患者治療前和治療后的癥狀體征改善情況進(jìn)行評(píng)分, 癥狀評(píng)分主要包括外陰灼痛、瘙癢, 體征評(píng)分包括陰道清潔度、黏膜充血、外陰紅腫、陰道分泌物。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分, 無(wú)不適臨床癥狀體征;1分, 臨床癥狀體征有輕度的不適;2分, 臨床癥狀體征有中度不適;3分, 臨床癥狀體征有重度不適。
1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]兩組患者的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括痊愈、顯效、有效、無(wú)效四種, 痊愈:患者的瘙癢、灼痛等臨床癥狀消失或基本消失, 經(jīng)檢查陰道分泌物均恢復(fù)正常, 陰道清潔Ⅰ級(jí), 療效期間未復(fù)發(fā);顯效:患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn),陰道分泌物有很大程度改善, 陰道清潔Ⅰ~Ⅱ級(jí);有效:臨床癥狀有所改善, 陰道分泌物仍舊異常;無(wú)效:臨床癥狀體征, 檢查結(jié)果均與治療前相比無(wú)明顯改善??傦@效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比 對(duì)臨床療效觀察發(fā)現(xiàn), 對(duì)照組痊愈21例(61.76%), 顯效8例(23.53%), 有效5例(14.71%),無(wú)效0例, 總顯效率為85.29%;研究組痊愈31例(91.18%),顯效3例(8.82%), 有效0, 無(wú)效0例, 總顯效率為100.00%;研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 提示聯(lián)合用藥的有效性與可行性。
2.2 兩組用藥后不良反應(yīng)對(duì)照 對(duì)照組在用藥期間發(fā)生惡心嘔吐2例, 乏力1例, 食欲下降2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%;研究組發(fā)生惡心嘔吐1例, 乏力2例, 食欲下降1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較輕,對(duì)治療效果無(wú)太大影響。
2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀體征改善評(píng)分及起效時(shí)間比較 兩組患者在治療后臨床癥狀體癥的評(píng)分均低于治療前, 研究組患者起效時(shí)間短于對(duì)照組。研究組患者的藥物起效時(shí)間(2.95±0.84)d, 對(duì)照組患者藥物起效時(shí)間為(4.51±1.12)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4 兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況比較 對(duì)所有患者治療后進(jìn)行隨訪, 研究組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者, 兩組患者治療后平均維持時(shí)間分別為:研究組患者平均維持時(shí)間(12.58±1.41)d, 對(duì)照組患者平均維持時(shí)間(13.05±1.51)d。
念球菌性陰道炎稱作霉菌性陰道炎, 是一種由念球菌引起的常見(jiàn)多發(fā)性外陰陰道炎癥狀疾病。女性在年紀(jì)逐漸增大時(shí), 會(huì)使全身及陰道局部免疫能力下降, 尤其是局部細(xì)胞免疫力下降, 致使白色念球菌大量繁殖, 從而容易導(dǎo)致念球菌性陰道炎的發(fā)生[2]。
酮康唑作為一種抗真菌藥物, 在白色念球菌性陰道炎治療中的應(yīng)用十分廣泛, 其可以通過(guò)抑制真菌CYP450酶的活性, 阻止麥角固醇的合成, 最影響真菌細(xì)胞膜的生物合成,達(dá)到抗真菌的目的[3]。而克霉唑栓作為一種廣譜抗真菌藥,在該病治療中的應(yīng)用也尤為廣泛, 臨床效果顯著, 價(jià)格低廉,不僅可使真菌細(xì)胞壁的合成受阻, 還可增加陰道上皮細(xì)胞成熟度、血液供應(yīng)及糖原合成, 改善陰道內(nèi)環(huán)境, 有利于疾病的恢復(fù)若能與酮康唑聯(lián)合應(yīng)用, 臨床療效便會(huì)更加顯著確切。
綜上所述, 酮康唑單獨(dú)治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效較為理想, 但若能聯(lián)合克霉唑栓結(jié)合治療, 便能提高臨床癥狀與體征改善效果, 提高治療效果, 患者的臨床癥狀及不良反應(yīng)復(fù)發(fā)情況明顯降低, 有利于疾病的恢復(fù), 使老年念球菌性陰道炎的治療效果更上一層, 值得在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。
[1] 薛海燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念球菌性陰道炎的臨床療效分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(2):42-43.
[2] 顏群.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效觀察.內(nèi)科, 2014, 9(1):40-43.
[3] 孫麗, 趙增偉.克霉唑陰道片聯(lián)合酮康唑乳膏治療霉菌性陰道炎的療效觀察.大家健康, 2014, 8(1):13.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.085
2014-09-01]
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