趙 瑩

根管治療應(yīng)用四手操作護理配合的效果評價

趙 瑩

目的 評價分析根管治療中應(yīng)用四手操作護理配合的效果。方法 根管治療288例患者隨機分成對照組和觀察組, 每組144例。對照組患者采用傳統(tǒng)醫(yī)生獨立操作, 觀察組使用四手操作護理配合, 對兩組患者的平均治療時間、患者滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果 觀察組患者平均治療時間低于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意度評分高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者出現(xiàn)疼痛7例、腫脹5例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 觀察組患者出現(xiàn)疼痛1例、腫脹2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%、兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在根管治療中應(yīng)用四手操作護理配合能夠顯著的減少治療的時間, 降低患者的痛苦, 提高患者的滿意度, 降低治療的不良反應(yīng)的發(fā)生, 是一種操作性強的護理方法, 對護理質(zhì)量和護理效率的提高具有重要的作用。

根管治療；四手操作；護理配合

根管治療是一種通過機械性以及化學(xué)性方法將根管內(nèi)存在的大部分感染物進行清除, 通過根管的充填來封閉牙冠,是目前治療根尖周病變和牙髓病變的公認最佳方法［1］。四手操作護理配合克服了根管治療技術(shù)復(fù)雜、操作繁瑣的弊端,文獻報道, 四手操作護理配合能夠使工作效率提高68.8%［2］。2012年1月～2014年6月本科對進行根管治療的例患者采用四手操作護理配合, 取得了較好的護理效果, 現(xiàn)總結(jié)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組以2012年1月～2014年6月本科進行根管治療的288例患者為研究對象。隨機雙盲的分成對照組和觀察組, 各144例, 對照組患者中男86例, 女58例, 年齡27～65歲, 平均年齡(48.6±12.1)歲, 原發(fā)疾?。焊庵苎?6例, 牙髓炎78例, 采用傳統(tǒng)的醫(yī)生獨立操作治療；觀察組患者中男79例, 女65例, 年齡24～69歲, 平均年齡(49.3±12.8)歲, 原發(fā)疾?。焊庵苎?1例, 牙髓炎73例, 采用四手操作護理配合方法。兩組患者在性別、年齡以及原發(fā)疾病各方面進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 四手操作護理

1.2.1 心理護理 護理人員在治療前應(yīng)當與患者進行耐心細致的交流, 針對不同的心理問題進行針對性的心理護理,能夠有效的達到消除患者恐懼、焦慮和不安不良情緒的目的,詳細的向患者講解根管治療的目的、治療方法、治療的過程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況以及治療的安全性, 使患者對治療充滿信心, 積極主動地配合醫(yī)生的治療和護理工作, 能夠使治療順利的完成, 大大的降低平均治療的時間［3］。

1.2.2 根管預(yù)備護理配合 護理人員預(yù)先進行儀器的調(diào)試、準備相關(guān)的藥物和器械。護理人員應(yīng)當熟練地掌握治療的流程, 操作中配合醫(yī)生進行隔濕處理, 始終要保持術(shù)野的暴露清晰, 及時的清除口腔內(nèi)的分泌物, 準確的進行器械的傳遞,所有操作應(yīng)當輕柔, 防止刺激患者出現(xiàn)惡心嘔吐而延誤治療。保持根管測量中牙冠的干燥, 協(xié)助醫(yī)生準確的進行根管的測量。

1.2.3 根管消毒護理配合 根管消毒過程中, 護理人員應(yīng)當配合醫(yī)生的操作, 用3%的過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)交替的進行根管沖洗。備好消毒棉捻, 及時的洗凈口腔內(nèi)的分泌物, 保持根管的干凈, 輔助醫(yī)生用CP棉球和丁氧膏進行根管的封閉。

1.2.4 根充護理配合 護理人員應(yīng)當預(yù)先備好不同型號的牙膠尖和根充糊劑等材料。協(xié)助醫(yī)生選擇適宜預(yù)備根管的主牙膠尖并進行準確的測量標記, 協(xié)助進行口腔的隔濕吸唾處理, 保持干燥清潔, 協(xié)助醫(yī)生在根管內(nèi)放置主牙膠尖、副牙膠尖以及側(cè)方加壓充填根管的操作, 清除多余的充填物完成充填治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)的分析和處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者平均治療時間為(23.62±7.83)min, 對照組患者平均治療時間為(32.48±8.86)min, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者患者滿意度評分為(86.45±11.28)分,對照組患者患者滿意度評分為(72.62±10.75)分, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者出現(xiàn)疼痛7例、腫脹5例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 觀察組患者出現(xiàn)疼痛1例、腫脹2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

四手操作護理配合是現(xiàn)代護理學(xué)的不斷發(fā)展和口腔護理觀念不斷更新的產(chǎn)物［4］。四手操作護理配合完全的摒棄了傳統(tǒng)的醫(yī)生獨立進行口腔治療的觀念, 將護理人員融入到治療的各個環(huán)節(jié)中, 由醫(yī)護人員協(xié)調(diào)的進行整個治療, 護理人員也由過去的被動操作向主動配合性操作進行了轉(zhuǎn)變［5］。本組實驗中, 采用四手操作護理配合的觀察組平均治療時間和滿意度評分均優(yōu)于醫(yī)生獨立操作的對照組, 并且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 與余紅兵等［6］的研究相符合, 進一步證實四手操作護理配合在根管治療中具有重要的作用, 效果優(yōu)于醫(yī)生的獨立操作。

綜上所述, 在根管治療中應(yīng)用四手操作護理配合能夠顯著的減少治療的時間, 降低患者的痛苦, 提高患者的滿意度,降低治療的不良反應(yīng)的發(fā)生, 是一種操作性強的護理方法,對護理質(zhì)量和護理效率的提高具有重要的作用。

［1］ 胡蓉.四手操作在兒童口腔門診手術(shù)中的應(yīng)用與分析.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2013, 15(11):73-74.

［2］ 潘海燕, 費信果, 朱房勇.口腔科四手操作中單托盤間接粘接正畸托槽的護理.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 30(16):2665-2666.

［3］ 李紅梅, 紀永芳.四手操作配合心理護理在根管治療術(shù)中的應(yīng)用體會.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版), 2010, 4(1):74-76.

［4］ 戴艷梅.四手操作技術(shù)對于提高兒童口腔門診護理質(zhì)量的效果觀察.天津護理, 2014, 22(3):218-219.

［5］ 郭朝鳳.根管治療術(shù)中根管預(yù)備的四手操作護理配合.護理實踐與研究, 2014, 11(3):50-51.

［6］ 余紅兵, 張婷, 黃小芳, 等.心理護理與四手操作配合在老年人根管預(yù)備中的對比研究.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 12(10):133-134.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.146

2014-09-27］

110002 沈陽市口腔醫(yī)院干診科