張廣予

舒適護(hù)理在無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)中的應(yīng)用

張廣予

舒適是指在心理、身體、精神上等多方面處在安靜、舒服、放松的狀態(tài)。通過(guò)目前臨床醫(yī)學(xué)觀察可以發(fā)現(xiàn), 無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)的應(yīng)用人群年齡范圍較為廣泛, 其中多為18～46歲的女性。由于人工終止妊娠術(shù)對(duì)女性的身體傷害較大, 并且也會(huì)造成一定程度的精神傷害, 同時(shí)導(dǎo)致女性在術(shù)后的并發(fā)癥較多尤易出現(xiàn)精神上的問(wèn)題。與此同時(shí), 人們發(fā)現(xiàn)如果在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后給予女性很好的護(hù)理, 會(huì)減小女性的術(shù)后并發(fā)癥。由此可見(jiàn)舒適護(hù)理在臨床中的應(yīng)用十分重要。

舒適護(hù)理；無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)

無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)是目前在解決意外懷孕中最為女性所青睞的一種方式, 無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)主要針對(duì)人群為女性。而女性在對(duì)其社會(huì)地位、人物評(píng)價(jià)等諸多方面都有著十分敏感的看法, 從而也導(dǎo)致了在進(jìn)行無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)的精神壓力［1-3］。精神壓力不僅僅影響患者本身的心情, 同時(shí)由于患者本身存在著焦慮、不安、煩躁等多種不良情緒, 會(huì)導(dǎo)致患者自身的神經(jīng)末梢興奮度過(guò)剩, 進(jìn)而在手術(shù)中將風(fēng)險(xiǎn)加大, 也會(huì)讓患者在手術(shù)中的疼痛感加強(qiáng)。而舒適護(hù)理就是在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后給予患者在精神上以及身體上的全方位護(hù)理, 讓患者減輕不良情緒, 減少心理負(fù)擔(dān), 同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中也可以減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、緩和醫(yī)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究需要200名孕婦進(jìn)行自愿手術(shù), 要求孕婦懷孕周期7～10周。年齡16～48歲, 平均年齡(32±5)周歲。并且要求孕婦為自愿參見(jiàn)手術(shù), 無(wú)過(guò)敏史、無(wú)心肺以及腦血管疾病等, 并且要求在B超的檢查結(jié)果均為宮內(nèi)妊娠。所有孕婦參與者, 均在通過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解并且知情的前提下, 選擇自愿簽字無(wú)痛人工終止妊娠手術(shù)。

1.2 方法 首先要給孕婦靜脈注射芬太尼(0.1 mg)和丙泊酚(100 mg)混合的試劑, 用來(lái)進(jìn)行全身麻醉。然后進(jìn)行無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)。需要相關(guān)護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理, 讓患者減少在精神、身體以及心理上的壓力和痛苦。具體如下。

1.2.1 舒適護(hù)理的應(yīng)用及意義 所謂舒適護(hù)理就是讓患者在精神、心理、身體上感到放松, 達(dá)到一個(gè)舒適的狀態(tài)。女性在進(jìn)行無(wú)痛人工終止妊娠時(shí)在心理上會(huì)有著前所未有的壓力, 無(wú)論是來(lái)自社會(huì)的道德輿論還是來(lái)自本身對(duì)腹中胎兒的母親的憐愛(ài)。這種心理壓力下會(huì)造成女性在術(shù)后有著大量的精神上的并發(fā)癥, 如躁郁癥、憂郁癥等。在這種條件下, 舒適護(hù)理顯得尤為重要, 無(wú)論是在術(shù)前對(duì)患者的安慰、講解,或是在術(shù)中對(duì)患者的體貼, 亦或是在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行精神上的梳理、安慰, 都可以在一定程度上減緩患者的壓力, 讓患者感到舒服。

1.2.2 術(shù)前舒適護(hù)理 術(shù)前的舒適護(hù)理主要是心理上的護(hù)理, 其中心理上的舒適護(hù)理指的患者從內(nèi)心感受到醫(yī)護(hù)人員所給予的安全感、尊重感。在進(jìn)行無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)的患者中, 由于文化程度、家庭狀況、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等多方面的不同, 其對(duì)手術(shù)的心理狀態(tài)也有著很大的區(qū)別, 或?yàn)楹π?、或?yàn)閴阂?。這時(shí)就需要護(hù)理人員針對(duì)每一位患者的不同狀態(tài)給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)。在無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)中, 未婚懷孕這一群體普遍都存在著害羞并伴羞愧的心理, 對(duì)與這一類患者相關(guān)的護(hù)理人員需要舉止大方、理解、并且尊重患者的人格、自尊等, 不可以對(duì)其有嘲笑、厭惡等情緒。同時(shí)需要引導(dǎo)她們回答一些必要的問(wèn)題, 同時(shí)需要幫助她們克服害羞的心理, 并且進(jìn)行心與心的溝通。在面對(duì)有壓抑或者恐懼心理的患者, 護(hù)理人員應(yīng)該耐心、細(xì)致的做好和患者交談。并且對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和體貼, 努力建立一種良好的護(hù)患關(guān)系, 讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一種信任感, 對(duì)于護(hù)理人員要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中對(duì)于所有患者一視同仁, 不允許因?yàn)榛颊叩奈幕潭然蛘呱瞽h(huán)境而產(chǎn)生歧視、不尊重患者的個(gè)人隱私等問(wèn)題。在術(shù)前還需要護(hù)理人員通過(guò)良好的態(tài)度和通俗易懂便于接受的語(yǔ)言向患者解釋無(wú)痛人工終止妊娠手術(shù)的手術(shù)過(guò)程和方法, 讓患者對(duì)手術(shù)有一定的了解。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)中的護(hù)理中, 手術(shù)室的環(huán)境是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。一個(gè)舒適的環(huán)境可以讓患者得到放松, 護(hù)理人員需要合理的調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度, 保證給患者一個(gè)空氣清新干凈、光線溫和不刺眼的手術(shù)室。由于術(shù)中可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐等事件, 需要護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后輕柔且熟練地將患者的體位擺正, 避免發(fā)生嘔吐等事件時(shí)沒(méi)有辦法盡快處理干凈, 導(dǎo)致患者誤吸。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 在結(jié)束手術(shù)后, 護(hù)理人員需要用溫水將患者皮膚上殘留的血跡和消毒液擦拭干凈, 并且?guī)椭颊叽┖靡路? 對(duì)患者的腿部進(jìn)行按摩。同時(shí)要求護(hù)理人員對(duì)患者以及相關(guān)的家屬告知有關(guān)術(shù)后的注意事項(xiàng)。

2 小結(jié)

隨著我國(guó)醫(yī)療的逐漸進(jìn)步, 目前醫(yī)學(xué)上逐漸將患者作為中心, 給患者提供一個(gè)舒適的護(hù)理成為目前臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)熱點(diǎn)。特別是在人工終止妊娠術(shù)這一手術(shù)上, 舒適護(hù)理可以讓患者在生理、心理等方面有效的減少壓力, 不僅讓手術(shù)可以更加順利, 也讓患者自身消除了恐懼、焦慮等情緒［4-6］。舒適護(hù)理不僅改善了護(hù)患關(guān)系, 也提高了護(hù)理人員的工作水平和業(yè)務(wù)水平, 增進(jìn)了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

［1］ 張紅梅.舒適護(hù)理在無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(9):125-126.

［2］ 張秀英.無(wú)痛人工終止妊娠術(shù)中舒適護(hù)理的臨床效果觀察.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 33(4):614-615.

［3］ 溫曉梅.人性化舒適護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).中外醫(yī)療, 2011(32):145.

［4］ 鄧海梅, 彭麗麗, 姚曉芬, 等.舒適護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床療效.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(2):349-350.

［5］ 章云琴.舒適護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(12):78-79.

［6］ 張妮娜, 徐進(jìn).無(wú)痛人流術(shù)中舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理的應(yīng)用體會(huì).安徽醫(yī)藥, 2014, 14(10):1237-1239.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.175

2015-03-18］

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