陶晶

探討引起卵巢過(guò)度刺激綜合征相關(guān)因素及護(hù)理措施

陶晶

目的 分析引起卵巢過(guò)度刺激綜合征的相關(guān)因素, 制定相應(yīng)的護(hù)理措施。方法 48例卵巢過(guò)度刺激綜合征患者, 隨機(jī)分作對(duì)照組與護(hù)理組, 各24例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 護(hù)理組患者采用綜合護(hù)理對(duì)策, 對(duì)比兩組護(hù)理的效果與患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果 護(hù)理組患者護(hù)理有效性及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者采用綜合護(hù)理對(duì)策, 能夠有效的提高護(hù)理的效果與患者的滿(mǎn)意度, 值得臨床應(yīng)用。

卵巢過(guò)度刺激綜合征；相關(guān)因素；護(hù)理措施

臨床上卵巢過(guò)度刺激綜合征是一種在助孕治療過(guò)程當(dāng)中使用促進(jìn)腺激素來(lái)誘導(dǎo)排卵所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥, 其能夠造成患者的血液濃縮、多臟器的功能損傷以及胸腹水等, 嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命［1］。本文旨在分析引起卵巢過(guò)度刺激綜合征的相關(guān)因素, 探討綜合護(hù)理手段應(yīng)用于卵巢過(guò)度刺激綜合征臨床治療中發(fā)揮的效果, 以供參考和研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年2月～2013年11月收治的發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征患者48例, 隨機(jī)分作對(duì)照組與護(hù)理組, 各24例, 年齡22～39歲, 平均年齡(28.3±3.6)歲。30例為原發(fā)性不孕癥, 18例為繼發(fā)性不孕癥；本次研究中曾選擇誘發(fā)排卵的方法開(kāi)展臨床治療31例, 曾借助B超排卵方式實(shí)施治療17例；本次研究對(duì)象均存在促性腺激素應(yīng)用歷史, 48例研究對(duì)象中有42例在接受人絨毛膜促性腺激素(HCG)治療后2～8 d內(nèi)開(kāi)始發(fā)病, 其中2例患者在應(yīng)用促性腺激素時(shí)出現(xiàn)腹水問(wèn)題, 因?yàn)槲催x擇HCG進(jìn)行治療。兩組患者年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理途徑開(kāi)展臨床護(hù)理,護(hù)理組則通過(guò)綜合護(hù)理途徑實(shí)施護(hù)理工作。具體如下：①心理護(hù)理：患者一旦發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征, 會(huì)出現(xiàn)一些緊張、焦慮及恐懼的情緒, 甚至有些患者出現(xiàn)悲觀絕望的情緒,這對(duì)患者的病情有極大的影響, 在一定程度上會(huì)加重患者的病情。因此, 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理非常重要, 通過(guò)了解患者的基本情況之后, 根據(jù)其發(fā)病機(jī)制及特點(diǎn), 針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施開(kāi)導(dǎo), 對(duì)患者講述一些治療的注意事項(xiàng)與以往成功治療的例子, 加大與患者之間的交流, 用積極向上的態(tài)度去開(kāi)導(dǎo)患者, 從而緩解患者的情緒；②如果患者卵巢過(guò)度刺激綜合征不夠明顯, 則不用選擇一些特殊護(hù)理方法給予臨床護(hù)理,而應(yīng)借助B超檢查手段對(duì)患者具體卵巢大小進(jìn)行臨床檢測(cè)；③針對(duì)存在中度癥狀的患者, 通常出現(xiàn)腹脹、惡心或者腹瀉等臨床癥狀, 同時(shí), 患者容易出現(xiàn)體重驟增的問(wèn)題。在針對(duì)患者開(kāi)展臨床護(hù)理時(shí), 首先要排除患者存在卵泡破裂的風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)孕婦則應(yīng)加強(qiáng)妊娠觀察, 將其與早孕現(xiàn)象作區(qū)別, 確診后要鼓勵(lì)患者食用易消化、富含維生素及高蛋白的食物, 并少量多餐, 減少攝入水分, 同時(shí), 避免開(kāi)展一些不必要的腹部檢查, 節(jié)省時(shí)間, 在采用B超技術(shù)開(kāi)展臨床檢查的過(guò)程中應(yīng)避免其膀胱處于嚴(yán)重充盈狀態(tài), 此外, 加強(qiáng)腹部疼痛部位監(jiān)測(cè)工作, 進(jìn)一步觀察患者臨床并發(fā)癥發(fā)生情況；④存在重度癥狀的患者應(yīng)給予科學(xué)的預(yù)防護(hù)理, 避免促性腺激素在使用劑量上超出一定范圍, 同時(shí)要注意將該藥物應(yīng)用在卵巢高敏感性的患者身上。因?yàn)樵诓捎么傩韵偌に貢r(shí), 卵巢受到刺激后通常會(huì)變得更加敏感, 對(duì)患者血液進(jìn)行分析可見(jiàn), 雌二醇濃度出現(xiàn)明顯增高, 造成卵巢過(guò)度刺激綜合征的出現(xiàn)；同時(shí)認(rèn)真研究患者具體病情, 進(jìn)一步強(qiáng)化臨床監(jiān)督和控制。針對(duì)患者具體體重、腹圍等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè), 詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù), 觀察患者臨床生命體征, 觀察患者的卵巢大小與盆腔積液量的變化情況, 除了基本的監(jiān)護(hù)之外, 還要對(duì)患者實(shí)施心電圖與肝腎功能的檢查, 每隔4～8 h記錄患者的生命體征；要促使患者電解質(zhì)狀態(tài)恢復(fù)平衡, 及時(shí)改變患者血容量較低的狀況。針對(duì)出現(xiàn)盆腔積液?jiǎn)栴}的患者以及紅細(xì)胞的壓積＜40%的患者, 一般可選擇10 g白蛋白對(duì)患者開(kāi)展治療, 促進(jìn)其電解質(zhì)恢復(fù)平衡狀態(tài), 給予患者擴(kuò)容治療時(shí), 應(yīng)保證其補(bǔ)液治療中的滴注速度處于合理范圍, 避免患者血容量超出正常范圍。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的護(hù)理有效性及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者采用綜合護(hù)理手段最終取得的護(hù)理有效性為95.83%高于對(duì)照組的75.00%(P＜0.05)；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為70.83%, 護(hù)理組為95.83%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

卵巢過(guò)度刺激綜合征是一種在助孕治療過(guò)程當(dāng)中使用促進(jìn)腺激素來(lái)誘導(dǎo)排卵所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥, 其能夠造成患者的血液濃縮、多臟器的功能損傷以及胸腹水等, 嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命。對(duì)于腹脹與胃腸不適的患者, 要指導(dǎo)其進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素的食物, 并少量多餐［2,3］；對(duì)于腹水與胸水的患者, 給予腹腔穿刺引流處理可以促進(jìn)其張力的降低, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)其臨床癥狀的改善, 保證患者腎臟灌注功能以及循環(huán)功能及時(shí)恢復(fù)正常, 發(fā)揮良好的利尿功效,詳細(xì)記錄患者具體尿量以及腹水、胸水引流量［4］；針對(duì)存在胸悶癥狀以及氣急現(xiàn)象的患者, 引導(dǎo)患者選擇半臥位, 避免患者因?yàn)樾厮约案顾畮?lái)嚴(yán)重胸腹壓迫感, 促使患者呼吸恢復(fù)通暢, 堅(jiān)持對(duì)患者開(kāi)展氧氣吸入治療, 將氧氣吸入量控制在3 L/min。

本組研究中, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 護(hù)理組患者采用綜合護(hù)理對(duì)策, 對(duì)比發(fā)現(xiàn), 護(hù)理組患者的護(hù)理效果與滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 積極分析發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的因素,給予患者采用綜合護(hù)理對(duì)策, 能夠有效的提高護(hù)理的效果與患者的滿(mǎn)意度, 值得臨床應(yīng)用。

［1］ 于叢一, 周燦權(quán), 莊廣倫.卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析.中華婦產(chǎn)科雜志, 2012, 8(8):112-113.

［2］ 姚新芳, 單麗霞.卵巢過(guò)度刺激綜合征4例的護(hù)理.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012, 12(17):352-353.

［3］ 鐘春梅, 劉良紅.卵巢過(guò)度刺激綜合征1例的護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 22(11):205-206.

［4］ 譚小玲, 李倩, 李玲.卵巢過(guò)度刺激綜合征30例的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 31(8):305-307.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.165

2015-04-15］

116013 遼寧省大連市婦幼保健院