楊紅 廉翔 樊晶

成人正畸的臨床特點(diǎn)及治療方法分析

楊紅 廉翔 樊晶

目的 對(duì)成人正畸的臨床特點(diǎn)和治療方法進(jìn)行分析, 為臨床醫(yī)學(xué)中成人正畸的治療提供科學(xué)依據(jù)。方法 120例成人正畸治療患者, 均進(jìn)行方絲弓或者直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行治療, 探討其臨床特點(diǎn)和治療方法。結(jié)果 本組患者中, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無(wú)效2例, 占1.7%,治療總有效率為98.3%。結(jié)論 成人正畸治療的過(guò)程中, 選擇治療方案時(shí)可以患者性別、美觀要求、口腔、年齡和牙弓擁擠程度作為依據(jù), 以獲取良好的治療效果。

治療方法；臨床特點(diǎn)；口腔；成人正畸

臨床醫(yī)學(xué)中, 實(shí)施正畸治療的大部分人群為處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年和兒童。但是, 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高, 成人進(jìn)行正畸治療的人數(shù)正在不斷增加, 成人正畸治療比例不斷上升。成人患者受到不同因素的影響,包括牙科疾病(牙周病、牙體缺損)、自身生理原因以及對(duì)美觀的需求等。在成人正畸過(guò)程中, 應(yīng)選擇合適的治療方案,以實(shí)現(xiàn)良好的治療效果［1］。本次研究對(duì)在本院接受正畸的120例患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年5月收治的120例成人正畸治療患者作為研究對(duì)象, 其中男46例, 女74例, 年齡18～50歲, 平均年齡(23.4±10.6)歲, 療程8～26個(gè)月, 平均療程(10±2)個(gè)月。應(yīng)用安氏分類法對(duì)患者進(jìn)行分類,其中, 60例為安氏Ⅰ類, 28例為安氏Ⅱ類, 32例為安氏Ⅲ類。經(jīng)檢查, 患者畸形類型多為安氏Ⅰ類。

1.2 方法 120例患者均給予常規(guī)治療, 對(duì)其記存模型進(jìn)行采集, 然后拍攝患者曲面斷層X(jué)線片和頭影測(cè)量片, 并對(duì)患者的口腔衛(wèi)生情況、牙周情況和牙體進(jìn)行仔細(xì)檢查, 根據(jù)患者的具體情況, 結(jié)合不同治療方法的特點(diǎn), 選擇合適的治療方法進(jìn)行對(duì)癥支持治療, 其具體的治療方法如下。

1.2.1 安氏Ⅰ類畸形 患者屬于安氏Ⅰ類畸形時(shí), 牙列擁擠程度較輕, 治療方法可選擇去釉法；如患者牙列擁擠程度較重, 治療方法可選為拔牙治療。60例患者中, 拔除第一前磨牙者30例, 拔除切牙或者齲壞牙者20例, 不拔牙者10例。

1.2.2 安氏Ⅱ類畸形 患者程度較輕, 無(wú)牙列擁擠、深覆頜等癥狀出現(xiàn), 只需將上頜左右的第一尖牙拔出即可, 不必拔出下頜牙齒；如患者下牙列出現(xiàn)深覆頜和擁擠癥狀, 可拔除上下頜牙；如患者疾病程度較重, 則需根據(jù)患者的實(shí)際情況拔除。本次研究中的28例患者中, 有12例患者拔除4個(gè)第一前磨牙, 拔除上頜2個(gè)第一前磨牙非對(duì)稱拔牙者4例,有12例患者沒(méi)有拔牙。

本次研究的120例患者皆采用直絲弓矯治技術(shù)或者方絲弓矯治技術(shù)治療。對(duì)于病情較重的患者, 需進(jìn)行X線檢查。此外, 治療過(guò)程應(yīng)對(duì)患者壓根及根周圍組織進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),充分了解患者的恢復(fù)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療結(jié)束后, 患者牙列整齊美觀, 且為穩(wěn)定狀態(tài), 患者對(duì)效果效果滿意；有效：治療結(jié)束后, 患者牙列畸形狀況得到明顯改善, 覆頜關(guān)系基本正常,牙列排列比較整齊, 患者對(duì)治療效果比較滿意；無(wú)效：患者牙列狀況未得到改善, 牙列排列不整齊, 患者放棄治療,或者對(duì)治療效果不滿意。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析整理可知, 大多數(shù)成人牙齒畸形患者伴有口腔疾病, 且女性患者多于男性, 具有較高的美觀要求。本組120例成人正畸治療患者中, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無(wú)效2例, 占1.7%, 治療總有效率為98.3%。

3 討論

在人體生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中, 造成牙齒畸形的原因包括先天性因素(主要為遺傳因素)與后天性因素(包括牙科疾病、外傷等)2個(gè)方面。一定程度上, 患者的牙齒畸形癥狀會(huì)對(duì)其面部美觀功能和口腔咀嚼功能造成影響, 并影響患者的整體形象, 長(zhǎng)期存在下去, 會(huì)對(duì)患者的心理健康造成很大影響［3］。對(duì)于正畸治療而言, 越早接受治療, 治療效果越好。近些年來(lái), 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,成人正畸患者不斷增加, 進(jìn)行正畸治療的過(guò)程中, 雖然可積極主動(dòng)配合, 但會(huì)具有較多要求。例如牙齒矯正是否會(huì)對(duì)日常生活、工作、語(yǔ)言和美觀等造成影響, 佩戴矯治器后是否會(huì)產(chǎn)生不適, 能否獲得滿意的矯治效果等。因此, 成人正畸治療時(shí), 需給予患者高效能矯治器, 保證其美觀性和舒適性［4］。相對(duì)來(lái)說(shuō), 由于成年人的生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)完全, 其牙齒的密度大于處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的少年兒童, 牙齒的可塑性與再生能力也相對(duì)較差, 正畸治療的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。此外, 成人口腔癥狀比較復(fù)雜, 通常伴有牙體疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病和牙周疾病等。臨床治療過(guò)程中, 多應(yīng)用聯(lián)合療法進(jìn)行治療。牙周治療的過(guò)程中, 因成人的牙周狀況較差, 需長(zhǎng)期保持［5］。本組資料中, 對(duì)120例成人牙齒畸形患者進(jìn)行正畸治療, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無(wú)效2例, 占1.7%,治療總有效率為98.3%, 具有較好效果。

綜上所述, 成人正畸治療的過(guò)程中, 選擇治療方案時(shí)可以患者性別、美觀要求、口腔、年齡和牙弓擁擠程度作為依據(jù), 以獲取良好的治療效果。

［1］ 蔣志平 .口腔修復(fù)前正畸治療的臨床應(yīng)用.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2011, 18(14):1917-1918.

［2］ 鄭之峻, 母紅, 韋雪 , 等.成人牙周病的正畸治療及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(14):1285-1286.

［3］ 謝琳, 王旭霞, 陳磊, 等.成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形手術(shù)前后的正畸治療.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 23(9):560-561.

［4］ 林佳瑞, 陳悅娜, 林海燕 , 等.正畸患者對(duì)露齦微笑的審美認(rèn)知.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版), 2014, 44(2):141-144.

［5］ 劉俊, 于美清, 董福生, 等.成人骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合伴下頜偏斜髁突形態(tài)和位置的錐形束CT觀察.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 49(7):403-407.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.060

2015-03-09］

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