文/田雪 湖北省恩施州城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計院 湖北 恩施 445000

老齡化趨勢下城市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)探討-以恩施城市為例

文/田雪 湖北省恩施州城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計院 湖北 恩施 445000

為了應(yīng)對老齡化時代的到來，需要建設(shè)完善的社會養(yǎng)老體系。最近幾年，我國實施計劃生育政策，有效控制了人口增長，實現(xiàn)了低生育水平，但同時也需面對人口老齡化問題。因此解決人口老齡化問題，是擺在我國面前急需解決的一個重要問題，恩施州與全國現(xiàn)狀相比，存在著嚴(yán)重的“未富先老”和“未備先老”現(xiàn)象，急需建設(shè)一個完善的養(yǎng)老體系。

老齡化；城市養(yǎng)老設(shè)施；恩施

一、恩施市老齡化現(xiàn)狀及設(shè)施現(xiàn)狀

1、恩施州人口老齡化程度高、速度快，分布不均

恩施州的人口老齡化程度比全國平均水平更為嚴(yán)重，有數(shù)據(jù)顯示，我國在2000-2010年期間，65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?%上升到9%，在相同時期恩施州的65歲以上的老年人占總?cè)丝跀?shù)量的7%上升到11%，由上面這些數(shù)據(jù)可以看出，恩施州的老齡化問題更加嚴(yán)重，高于全國平均水平，到2010年為止，恩施州的老齡化程度比全國平均水平要高2個百分點。

恩施州的人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，根據(jù)恩施州統(tǒng)計局和衛(wèi)生局計生委對外公布的數(shù)據(jù)得出：到2012年，恩施州60歲以上的老年人占全州人口的15%以上，高出全國平均水平。到2013年老年人數(shù)量占全部人口的15%，通過研究恩施州的老年人數(shù)量發(fā)展情況，對其今后的發(fā)展做出預(yù)測，60歲以上的老年人今后每年將以一個百分點的速度遞增，到2030年，恩施州將會有30%的人成為老年人。

分析恩施州的農(nóng)村和城市人口，可以得到農(nóng)村老齡化問題重于城鎮(zhèn)。在當(dāng)前的農(nóng)村當(dāng)中，很多青壯年都進城打工，將大量的老年人留在農(nóng)村。恩施州統(tǒng)計局和衛(wèi)生計生委對此進行統(tǒng)計得到：2013年恩施州的農(nóng)村60歲以上的老年人占總?cè)藬?shù)的23%，城市則占10%，由此可以看出農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高出許多。隨著進入城市打工的青壯年人口越來越多，農(nóng)村的人口老齡化現(xiàn)象將更加嚴(yán)重。

2、恩施州人口老齡化有著貧困加老齡化的特征

恩施州位于貧困山區(qū)，全州范圍內(nèi)的八個縣市都于2002年-2012年期間確定為國家級貧困縣，全州經(jīng)濟發(fā)展較慢，貧困人口較多。2013年全州人均生產(chǎn)總值只有16000元，在全省當(dāng)中只能占到39%，城鎮(zhèn)居民人均收入16000元，在全省范圍內(nèi)只能占到73%，而農(nóng)民人均收入更少，只有5000元，在全省當(dāng)中只能占到59%，分析地方性公共財政收入可以得到只有50億元，在全省當(dāng)中只能占到2%。城鎮(zhèn)化發(fā)展較慢，與全省平均水平相比，要低十八個百分點，由上面這些數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展速度急待提升。

3、養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀

不具備完善的管理機構(gòu)。最近幾年，全省各級政府投入養(yǎng)老機構(gòu)的資金只有9600萬，且只限于投放于公辦福利機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施當(dāng)中，而在宣昌和孝感、十堰、鄂州等地區(qū)用于投放于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的資金則在十億元以上，分析全州當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)，用于養(yǎng)老的公辦家、民辦家的床位在一萬張以下。

分析當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)，一是沒有進行環(huán)境建設(shè)沒有添置新設(shè)備；二是服務(wù)水平低，質(zhì)量差；三是不能進行規(guī)范管理，不擁有專業(yè)技能強的工作人員，常常是一個服務(wù)人員管理7-8個老人，全州范圍內(nèi)所有的養(yǎng)老機構(gòu)也非常少，床位處于非常緊張的狀態(tài)，并且生活條件太過簡單，也不能進行規(guī)范管理。

二、恩施市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)建議

1、完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施體系，調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套標(biāo)準(zhǔn)

要建設(shè)完善的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，集醫(yī)療、文體、教育、服務(wù)于一體，真正做到“老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所教”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，設(shè)置專門針對老年人的科室和床位，同時與社區(qū)內(nèi)居住的老年人取得聯(lián)系，定期對這些人給予身體檢查；文體設(shè)施主要以老年人活動中心為主，設(shè)置養(yǎng)生、講座、報告、圖書、棋牌等項目設(shè)施；對老年人進行教育時，可以利用老年大學(xué)和學(xué)習(xí)班，讓大量的老年人參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，真正做到“老有所教”；同時設(shè)置托老所和養(yǎng)老餐桌，可以將飯菜送到老年人家中。

當(dāng)前建設(shè)的規(guī)模評價主要依據(jù)國家下發(fā)的《城鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》，當(dāng)前還不具備標(biāo)準(zhǔn)的老年大學(xué)和學(xué)習(xí)班，而且也不具備相應(yīng)的配套設(shè)施。在當(dāng)前“持續(xù)照顧”這一原則的指導(dǎo)下，認(rèn)真調(diào)整當(dāng)前的各種設(shè)置，有利于將來實現(xiàn)控制性規(guī)劃的強制性配建標(biāo)準(zhǔn)。

2、根據(jù)需要合理設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施空間

依據(jù)街道和社區(qū)的要求設(shè)置醫(yī)療、文體、教育和服務(wù)四種養(yǎng)老設(shè)備。在設(shè)置居住級養(yǎng)老設(shè)備時主要以人口規(guī)模為主，設(shè)置老年人的步行時間為10-20分鐘為主，距離要求在1000米半徑內(nèi)。小區(qū)級養(yǎng)老設(shè)施設(shè)置時主要考慮老年人平均每分鐘步行50-60米的標(biāo)準(zhǔn)實行，確定服務(wù)范圍為500米，逐步打造完成有序、合理的養(yǎng)老格局，主要針對老年人設(shè)置步行10分鐘的路程。

3、引入新技術(shù)實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施智能化

利用養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺，依據(jù)電話、電視、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代通信技術(shù)，保證老年人的醫(yī)療、文體、教育、服務(wù)等各種設(shè)施能夠及時與相關(guān)人員取得聯(lián)系，逐步打造完成將社區(qū)老年人基本信息、養(yǎng)老設(shè)施信息、聯(lián)通方式等集中在一起的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息體系。落實此項工作以后，老年人在家中就可以利用手機或電腦、電話實現(xiàn)與外界的聯(lián)系，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施管理系統(tǒng)的作用，工作人員可以指揮中心隨時看到老年人的位置、身體狀況和各種要求，同時依據(jù)老年人發(fā)來的信息，及時為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)，在生活、醫(yī)療、文體活動、教育上及時幫助老年人實現(xiàn)心愿。再有，利用電視和互聯(lián)網(wǎng)可以及時發(fā)布社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老設(shè)施的最新現(xiàn)狀，老年人可以隨時掌握大量的服務(wù)政策和服務(wù)信息，有利于方便快捷的享受各種服務(wù)。發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的作用，保證社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老設(shè)施真正起到應(yīng)有的作用，真正達到智能化養(yǎng)老。

城市在制訂各種規(guī)劃過程中，要認(rèn)識到研究養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的重要性，為老年人創(chuàng)造更大的活動空間，依據(jù)社區(qū)提供的各種信息，全面整合文化、醫(yī)療、餐飲、體育等各種設(shè)備，使這些設(shè)備發(fā)揮更大的作用，為老人提供更加全面的服務(wù)，針對老年人的各種生活需求和社會需求，創(chuàng)辦多形式的服務(wù)策略，滿足老年人的愿望。

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