【摘要】 目的　觀察鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法選取2011年11月～2014年8月于本院進(jìn)行治療的164例過(guò)敏性鼻炎患者，分為對(duì)照組82例和觀察組82例，對(duì)照組患者采用氯雷他定片進(jìn)行治療，觀察組患者采用鹽酸奧洛他定片進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者治療的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率（96.34％）顯著優(yōu)于對(duì)照組（81.71％），P＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.145

作者單位：116300 遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院耳鼻喉科

The Clinical Observation on the Curative Effect of Olopatadine Hydrochloride Tablets for the Treatment of Allergic Rhinitis in 82 Cases

TANG Yongbo (ENT Department, Central Hospital of Wafangdian City, Wafangdian 116300, China)

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Olopatadine Hydrochloride Tablets for the treatment of allergic rhinitis. Methods From November 2011 to August 2014, 164 patients with allergic rhinitis were randomly divided into control group (n=82) and observation group (n=82) in our hospital. The control group was treated by Loratadine Tablets and the observation group was treated by Olopatadine Hydrochloride Tablets. The clinical effect was compared between the two groups. Results In the observation group the total effective rate was (96.34％), it was significantly better than the control group (81.71％), P<0.05, there was significant difference. Conclusions The clinical effect of Olopatadine Hydrochloride Tablets for the treatment of allergic rhinitis is significant..

[Key words] Olopatadine Hydrochloride Tablets, Allergic rhinitis, Clinical effect

過(guò)敏性鼻炎是由于機(jī)體對(duì)一些變應(yīng)原敏感性增高，而表現(xiàn)出鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)的一類免疫反應(yīng)性疾病，是一種臨床呼吸道常見(jiàn)病和多發(fā)病 [1]。主要癥狀有打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等。近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì) [2]。本研究就鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年11月～2014年8月于本院進(jìn)行治療的164例過(guò)敏性鼻炎患者分為對(duì)照組82例和觀察組82例。對(duì)照組82例患者中，男性44例，女性38例；年齡18～66歲，平均年齡（36.7±4.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.6±2.4）年。觀察組82例患者中，男性43例，女性39例；年齡19～65歲，平均年齡（37.2±4.8）歲；病程1～9年，平均病程（3.9±2.5）年。所有患者均經(jīng)臨床癥狀和過(guò)敏原特異性檢測(cè)等明確診斷為過(guò)敏性鼻炎，排除合并過(guò)敏性哮喘患者，排除合并呼吸道感染、感染性副鼻竇炎、中耳炎等患者，排除精神類疾病患者，系統(tǒng)使用抗組胺類藥物，皮質(zhì)類固醇激素等藥物治療者，及合并嚴(yán)重心、腦、肝、腎等氣管的嚴(yán)重疾病患者。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

對(duì)照組患者采用氯雷他定片進(jìn)行治療，早晚空腹服藥，10 mg/次，2次/d，并于早晨空腹口服氯雷他定安慰劑，10 mg/片，1次/d。觀察組患者采用鹽酸奧洛他定片進(jìn)行治療，早晚空腹服藥，5 mg/次，2次/d，并于早晨空腹口服氯雷他定安慰劑，10 mg/片，1次/d。兩組患者均治療2 w。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]采用如下公式：過(guò)敏性鼻炎癥狀積分下降指數(shù)＝（治療前癥狀積分－治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分，下降指數(shù)≥0.90為顯效，0.65～0.89之間為有效，0.25～0.64之間為微效，≤0.25為無(wú)效?？傆行剩剑@效＋有效）/總例數(shù)×100％。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，使用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組82例患者中，顯效24例，有效43例，微效8例，無(wú)效7例，總有效率為81.71％；觀察組82例患者中，顯效46例，有效33例，微效2例，無(wú)效1例，總有效率為96.34％。觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性，季節(jié)性多因花粉、柳絮等誘發(fā)，常年性多因長(zhǎng)期暴露于螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原引起。發(fā)病機(jī)制主要是空氣中的過(guò)敏原通過(guò)呼吸進(jìn)入鼻腔和氣管后，作為抗原有道機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體與鼻黏膜肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面受體結(jié)合導(dǎo)致機(jī)體致敏狀態(tài)后，若過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi)，致敏靶細(xì)胞表面IgE結(jié)合，釋放多種生物活性物質(zhì)，組胺等物質(zhì)可擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加其通透星，促進(jìn)平滑肌吸收，增加黏膜腺體分泌，進(jìn)而引起打噴嚏、流涕、鼻塞及鼻癢等癥狀。抗組胺類藥物是治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物。鹽酸奧洛他定是親和力強(qiáng)、相對(duì)選擇性高的一種新型組胺H1受體拮抗劑，也是肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，同時(shí)可對(duì)組胺H1受體有高選擇性和強(qiáng)療效的拮抗作用。同時(shí)，可抑制血小板活化因子等過(guò)敏性介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，也可抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及速激肽的釋放。

本研究就鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效進(jìn)行研究和探討，觀察組患者治療的總有效率（96.34％）顯著優(yōu)于對(duì)照組（81.71％），P＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效顯著。