于海俠

上消化道出血臨床護(hù)理分析

于海俠

目的 探究上消化道出血臨床護(hù)理的措施和效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的上消化道出血患者，將其分為兩組，采用不同方法進(jìn)行護(hù)理，兩個(gè)月之后對(duì)兩組患者的康復(fù)狀況進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)率、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 上消化道出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的緩解病情，控制病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

上消化道出血；臨床護(hù)理；分析

上消化道出血主要是指胃、食管、十二指腸等病變引起的出血，其出血的原因很多，例如消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷等，這種疾病的死亡率高達(dá)9%～14.5%。近年來(lái)由于人們不良的生活習(xí)慣更是導(dǎo)致此病癥的發(fā)病率不斷上升，成為危害人類身體健康的重要疾病之一，上消化道出血如不采取及時(shí)的治療，將會(huì)危及到生命的安全[1]。選取2014年2月～2015年4月間我院收治的46例上消化道出血患者臨床資料進(jìn)行分析研究，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年4月我院收治的46例上消化道出血患者，其中男30例，女16例，糜爛性胃炎5例，消化性潰瘍31例，肝硬化6例，食道靜脈曲張破裂4例。將其隨機(jī)分為兩組，各23例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女7例，年齡25～75歲，平均年齡（53±1.23）歲；對(duì)照組男14例，女9例，年齡28～74歲，平均年齡（55±2.94）歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、無(wú)力、血象升高等。對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體措施如下。

1.2.1 健康知識(shí)護(hù)理 首先要先讓患者了解自己的病情，并了解上消化道出血這一病癥的誘發(fā)原因及其應(yīng)生活中應(yīng)該注意的方面，可定期召開(kāi)有關(guān)這類病癥的講座，使患者對(duì)自己自身的病癥更加了解?；颊吡私庾约旱纳眢w情況才可以更好的配合治療，遇到突發(fā)的情況和不良的反應(yīng)時(shí)，可以更快的更迅速的做出最正確的應(yīng)對(duì)方式，以免耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 上消化道出血患者由于病癥的特點(diǎn)，一般在出血后血壓很不穩(wěn)定，這種情況下護(hù)理人員要盡量的減少對(duì)患者的體位移動(dòng)，使患者更多的保持臥床休息，盡量將頭偏向一側(cè)，以保持呼吸的順暢。

1.2.3 心理護(hù)理 患者一般在患病期間內(nèi)心比較焦躁不安，對(duì)于病情的恢復(fù)狀況是既急切又擔(dān)心，這樣的情緒對(duì)于患者病情的恢復(fù)是不利的，情緒的焦躁緊張有時(shí)也會(huì)引起血管的收縮，加重出血量。因此護(hù)理人員在此期間要對(duì)患者進(jìn)行心理的指導(dǎo)，使患者盡量保持一個(gè)良好的情緒和心理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的性格和病情給予合適的指導(dǎo)和確定交流溝通，對(duì)于一些性格比較抑郁內(nèi)向的患者，要多和他們進(jìn)行交流，探知他們內(nèi)心的想法，同時(shí)更多向患者講解相關(guān)的成功案例，使他們對(duì)接下來(lái)的治療更加的有信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：所有的臨床癥狀均消失，出血停止，大便潛血陰性。有效：臨床癥狀基本小時(shí)，出血基本停止，大便潛血陽(yáng)性。無(wú)效：所有的癥狀均無(wú)改善情況或者是出現(xiàn)病情加重的狀況。有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%[2]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理顯效18例（78.2%），有效4例（17.4%），無(wú)效1例（4.3%），有效率為95.7%；對(duì)照組護(hù)理顯效6例（26.0%），有效9例（39.1%），無(wú)效8例（34.8%），有效率為65.2%。雖然兩組的護(hù)理都對(duì)病情的恢復(fù)起到了一定的效果，但是實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)護(hù)理之后生活質(zhì)量均有所提升，嘔血停止，臨床效果提升。兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著上消化道出血的發(fā)病率越來(lái)越高[3]，雖然醫(yī)療水平在不斷的提升，但上消化道出血的死亡率依舊占據(jù)很高的比例。本次研究采用了對(duì)比的方式將患者分為兩組進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組使用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理有效率為65.2%，對(duì)照組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理有效率了95.7%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備措施，避免由于時(shí)間的延誤而造成的病情的加重；對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，站在患者的位置上思考問(wèn)題，了解患者的需要，切實(shí)的設(shè)身處地的為患者著想，使患者盡可能的在治病期間保持輕松愉悅的心態(tài)，對(duì)于病情的治愈有幫助；對(duì)患者個(gè)人進(jìn)行健康知識(shí)的教育，召開(kāi)健康知識(shí)的講座，護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的督促和管理，對(duì)病房進(jìn)行定期的消毒處理，避免病菌的侵入而造成患者的感染[4-5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)有良好的效果。

[1]沈愛(ài)萍，余蓮英，沙衛(wèi)紅，等.3042例上消化道出血患者的臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（2 B）：9-13.

[2]梁瓞綿.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險(xiǎn)性及其臨床分級(jí)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)估[D].湖南：中南大學(xué)，2014：19-21.

[3]劉艷.80例上消化道出血患者的護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（16）：111-112.

[4]安麗華.急性上消化道出血的臨床觀察與護(hù)理分析[J].藥物與人，2014，5（27）：175-176.

[5]侯芝玲，高偉娜，解梅潔.探討肝硬化合并上消化道出血的綜合護(hù)理措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：40-41.

Analysis Clinical Nursing of Upper Gastrointestinal Bleeding

YU Haixia Songyuan City The Central Hospital in Jilin Province，Jilin 138001，China

Objective To explore the effect of gastrointestinal bleeding on clinical care measures.Mthods Randomly selected patients with gastrointestinal bleeding in our hospital，were divided into two groups，used different methods of treatment，after two months of rehabilitation in two groups of patients were compared.Results The recovery rate of the experimental group patients，quality of life，satisfaction with care were higher，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Upper gastrointestinal bleeding patients to take high-quality care can effectively alleviate the condition，control the development of the disease and improve the quality of life of patients.

Upper gastrointestinal bleeding，Clinical care，Analysis

R473

B

1674-9308（2015）29-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.161

138001吉林省松原市中心醫(yī)院