余莎莎 錢英

子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的臨床分析

余莎莎1錢英2

目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌（EAOC）的臨床特點(diǎn)，為其早期預(yù)防、診斷、治療提供參考。方法 對(duì)我院2010年3月～2015 年3月收治的48例EAOC患者和60例單純性卵巢癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將48例EAOC患者記為研究組，60例單純性卵巢癌患者記為對(duì)照組，比較兩組患者就診年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、臨床癥狀、血CA 125值以及組織學(xué)分類分級(jí)情況。結(jié)果 研究組就診年齡相比對(duì)照組偏小，孕產(chǎn)次數(shù)無差異；研究組陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率為25.0%要高于對(duì)照組的2.3%；研究組分期多為早期（I和II期），中高度分化，對(duì)照組患者多為III期，輕度分化；研究組血CA 125值多＜150 U/ml，對(duì)照組血CA 125值大都＞150 U/ml。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌臨床特點(diǎn)是發(fā)病年齡早，臨床分期早，分化程度高，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血機(jī)率大，血CA 125值小。

子宮內(nèi)膜；異位癥；卵巢癌；相關(guān)

子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）是臨床常見的一種婦科疾病，據(jù)相關(guān)資料顯示育齡期婦女EMs的發(fā)病率約為10%～15%[1]。EMs本身屬于良性腫瘤的一種，但是最新的研究顯示EMs可增加卵巢癌的發(fā)生率，稱為EMs相關(guān)卵巢癌（EAOC）[2-3]。近年來EAOC在國(guó)內(nèi)外引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，為了探討EAOC的臨床特點(diǎn)，回顧性分析我院2010 年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例單純性卵巢癌患者的臨床資料，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2010年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例單純性卵巢癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將48例EAOC患者記為研究組，其中32例為卵巢子宮內(nèi)膜樣癌，16例為卵巢透明細(xì)胞癌。將60例單純性卵巢癌患者記為對(duì)照組，主要是卵巢漿液性腺癌。組織學(xué)分類和分級(jí)均按照臨床常用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。研究組年齡28～68歲，平均年齡（50.4±12.4）歲，懷孕次數(shù)0～4次，平均孕次（2.0±0.6）次，產(chǎn)次0～2次，平均產(chǎn)次（1.1±0.3）次，共5例未生育。對(duì)照組年齡26～75歲，平均年齡（54.1±11.8）歲，懷孕次數(shù)1～5次，平均孕次（2.8±0.7）次，產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.9±0.4）次，所有患者均有生育史。

1.2 方法

根據(jù)臨床資料，比較兩組患者的就診年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、臨床主要癥狀、血CA 125值以及組織學(xué)分類和分級(jí)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用EXCEL2010結(jié)合SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)研究組和對(duì)照組主要的臨床癥狀有腹脹腹痛、盆腔包塊、腹水以及陰道不規(guī)則出血等。結(jié)果顯示研究組腹脹腹痛、盆腔包塊以及腹水等癥狀發(fā)生率分別為44.3%、26.5%和38.6%，而對(duì)照組則為48.7%、30.2%和43.6%，兩組之間對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但研究組陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率為25.0%高于對(duì)照組的2.3%，χ2=8.412，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分類和分級(jí)比較

通過FIGO分類，研究組中早期（I和II期）比例為76.1%，而對(duì)照組中早期比例僅為21.6%，χ2=6.916，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外研究組中高度分化（G1和G2）期共30（62.5%）例，G3期18（37.5%）例，而對(duì)照組（G1和G2）期共15（25.0%）例，G3期45（75.0%）例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 血液CA 125值比較

研究組血液CA 125值＜150 U/ml共34例（70.1%），＞150 U/ml共14例（29.9%）；對(duì)照組血液CA 125值＜150 U/ml共11例（18.3%），＞150 U/ml共49例（81.7%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）指本應(yīng)該在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的內(nèi)膜細(xì)胞經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔生長(zhǎng)[4]，目前有關(guān)EMs的發(fā)病機(jī)理尚未有統(tǒng)一的說法，但是該病可能與遺傳、免疫和環(huán)境等因素相關(guān)[5]。EMs屬于一種良性腫瘤，但最新的研究表明EMs可惡變發(fā)展成為卵巢癌（EAOC），而得到廣泛關(guān)注[6]。為了探討其臨床特點(diǎn)，為其早期預(yù)防、診斷及治療提供參考，對(duì)我院2010年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例單純性卵巢癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本次研究結(jié)果顯示，研究組就診年齡相比對(duì)照組偏小，孕產(chǎn)次數(shù)無顯著差異；研究組陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率為25.0%，高于對(duì)照組的2.3%；研究組分期多為早期（I和II期），中高度分化，對(duì)照組多為III期，輕度分化；研究組血CA 125值多＜150 U/ml，對(duì)照組患者血CA 125值大都＞150 U/ml。

總之，子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌臨床特點(diǎn)是發(fā)病年齡早，臨床分期早，分化程度高，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血概率大，血CA 125值小。

[1]馬志華，呂東昊，石鋼.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的臨床診治進(jìn)展[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2013，9（6）：828-832.

[2]許躍.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性卵巢癌的臨床病理特點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（21）：46-47.

[3]蔣蘋，許紅，王中彌，等.PTEN、Survivin蛋白在子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的卵巢癌組織中表達(dá)的相關(guān)性及臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（15）：3-6.

[4]李丹，張虹.卵巢癌伴發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥臨床病理分析[J].天津醫(yī)藥，2008，36（12）：926-928.

[5]宋誌.單純子宮內(nèi)膜異位癥與合并卵巢癌的臨床分析[J].天津醫(yī)藥，2010，38（10）：916-917.

[6]劉華，周和中，鄧金雙.子宮內(nèi)膜異位癥與特定類型的卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（2）：39-42.

Clinical Analysis of Endometriosis Related Ovarian Cancer

YU Shasha1QIAN Ying21 Bozhou The People's Hospital Department of Obstetrics and Gynecology in Xinjiang，Bozhou 833400，China.2 Wenquan County Huhetoha Breeding Farm Health Center，Wenquan 833502，China

Objective To investigate the endometriosis related ovarian cancer（EAOC）clinical characteristics，for early prevention，diagnosis and treatment reference.Methods Selected 48 cases EAOC clinical data from March 2010 to March 2015 in our hospital，60 cases of simple ovarian cancer patients were retrospectively analyzed 48 cases will be referred to as EAOC patient study group，60 cases of simple ovarian cancer referred to as the control group，two groups were compared mean age，motherhood times，clinical symptoms，serum CA 125 values and histological classification and grading situation.Results The mean age of patients was significantly compared to the control group of patients is too small，no significant differences in the number of pregnancy；irregular vaginal bleeding patient study group was 25.0% incidence washigher than 2.3% of patients，the study group of patients mostly early stage（I and II），the highly differentiated，the control group patients were stage III，mild differentiation，the study group serum CA 125 value more＜150 U/ml，serum CA 125 level in the control group of patients，most＞150 U/ml.Conclusion Endometriosis is associated clinical characteristics of ovarian cancer early age of onset，clinical stage early，high degree of differentiation，the probability of large irregular vaginal bleeding，blood CA 125 valuesand small.

Endometrium，Endometriosis，Ovarian cancer，Related

R714.22

B

1674-9308（2015）29-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.070

1 833400新疆博州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科；2 833502溫泉縣呼和托哈種畜場(chǎng)衛(wèi)生院