王春雷 辛亞男

沿乳暈切口皮瓣法分離治療乳腺良性腫瘤臨床意義探究

王春雷1辛亞男2

目的 探究沿乳暈切口皮瓣法分離治療乳腺良性腫瘤的療效。方法 選取100例乳腺良性腫瘤患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗組實(shí)施沿乳暈切口皮瓣分離法治療，對照組實(shí)施放射狀切口乳腺腫塊切除術(shù)。對比兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗組皮膚損傷情況和治療滿意度與對照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組乳腺良性腫瘤患者的主觀療效相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 乳腺良性腫瘤采取沿乳暈切口皮瓣分離法治療，效果較好，可以改善患者的乳房外觀，提高治療滿意度。

乳暈切口；皮瓣分離法；乳腺良性腫瘤

乳腺良性腫瘤是比較常見的臨床疾病，傳統(tǒng)的治療方法為乳房放射狀切口治療，其會對患者造成較大的損傷，且會在患處留下較多的瘢痕，使得患者雙側(cè)乳房出現(xiàn)不對稱的情況[1]。沿乳暈切口皮瓣分離法治療乳腺良性患者，不僅可以較好治療患者的疾病，且美觀效果較好。本文主要對沿乳暈切口皮瓣分離法治療乳腺良性腫瘤的效果作分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年2月～2014年12月100例乳腺良性腫瘤患者，所有患者均已經(jīng)確診，隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，各50例。實(shí)驗組年齡18～70歲，平均年齡為（37.02±15.55）歲，腫塊大小為（2.03±0.85）cm，腫瘤距患者乳頭的距離為（2.62±1.20）cm。對照組年齡19～71歲，平均年齡為（37.13±15.62）歲，腫塊大小為（2.06±0.87）cm，腫瘤距患者乳頭的距離為（2.66±1.23）cm。兩組乳腺良性腫瘤患者的基本資料（年齡、病情等）相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組乳腺良性腫瘤患者均在麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前通過超聲檢查在患者腫瘤位置的皮膚處進(jìn)行標(biāo)記。實(shí)驗組采用沿乳暈切口皮瓣分離法治療：根據(jù)具體腫瘤位置，沿其近側(cè)乳暈做弧形切口，之后切開腺體層表面，向病變方向進(jìn)行游離皮瓣，直至病灶上方，向腺體進(jìn)行深層分離，按照放射狀將腺體層切開，在腫瘤完全暴露之后，將其切除，最后使用可吸收縫線進(jìn)行皮內(nèi)縫合，并在原腫塊位置上加壓包扎2天。對照組采用放射狀切口腫瘤切除術(shù)治療：以乳頭為中心，在腫瘤表面做放射狀切口（適當(dāng)長度），乳腺腫瘤在充分暴露的情況下切除，之后操作如實(shí)驗組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組乳腺良性腫瘤患者經(jīng)相關(guān)治療之后的客觀效果（術(shù)后復(fù)發(fā)、皮膚損傷、乳頭壞死、乳頭塌陷、切口感染）以及主觀效果（瘢痕難以接受、乳頭乳暈感染感覺情況、總體外觀滿意度）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 主觀效果

實(shí)驗組中術(shù)后復(fù)發(fā)患者占本組總例數(shù)的4.00%（2例），皮膚損傷占12.00%（6例），乳頭壞死0例，乳頭塌陷占2.00%（1例），切口感染0例。對照組中術(shù)后復(fù)發(fā)患者占本組總例數(shù)的6.00%（3例），皮膚損傷占4.00%（2例），乳頭壞死0例，乳頭塌陷占4.00%（2例），切口感染0例。兩組患者經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗組在術(shù)后復(fù)發(fā)、乳頭壞死、乳頭塌陷、切口感染等方面與對照組相比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗組出現(xiàn)皮膚損傷多于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 客觀效果

實(shí)驗組乳腺良性腫瘤患者經(jīng)治療之后，瘢痕難以接受患者占本組總例數(shù)的2.00%（1例），乳頭感覺異常占6.00%（3例），總體外觀滿意占96.00%（48例）。對照組經(jīng)治療之后，瘢痕難以接受患者占本組總例數(shù)的10.00%（5例），乳頭感覺異常占6.00%（3例），總體外觀滿意占82.00%（41例）。兩組乳腺良性腫瘤患者在乳頭感覺異常方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，實(shí)驗組在瘢痕難以接受以及總體外觀滿意方面與對照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

傳統(tǒng)放射狀切口腫瘤切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤，可以將腫瘤較好的暴露出來，使得手術(shù)操作相對容易，且止血較徹底，不留死腔[2]。但是，患者經(jīng)手術(shù)治療之后，較易出現(xiàn)明顯的瘢痕，部分患者可能出現(xiàn)瘢痕增生的情況，嚴(yán)重時可導(dǎo)致兩側(cè)乳房出現(xiàn)不對稱的情況。沿乳暈切口皮瓣分離法治療乳腺良性腫瘤具有瘢痕不明顯、切口張力小、傷口愈合情況好等優(yōu)點(diǎn)[3]，其為患者治療的效果較好，且可提高患者對治療后總體外觀的滿意程度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組皮膚損傷多于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。但是實(shí)驗組在術(shù)后復(fù)發(fā)、乳頭壞死、乳頭塌陷、切口感染等方面與對照組相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。且實(shí)驗組對術(shù)后瘢痕可接受程度以及外觀滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明沿乳暈切口皮瓣分離法治療乳腺良性腫瘤，治療的效果較好，且美觀方面較之傳統(tǒng)放射狀切口存在一定的優(yōu)勢。

綜上所述，沿乳暈切口皮瓣分離法治療乳腺良性腫瘤，雖然可導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)一定的損傷，但是其總體外觀效果較好，可提高患者對治療的滿意程度，改善乳腺良性腫瘤患者的生活治療。

[1]仲妙春，鄭雅娟，袁宏鈞，等.沿乳暈切口皮瓣法分離治療乳腺良性腫瘤的臨床療效觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，12（5）：512-514.

[2]孫湄楊.乳暈小切口手術(shù)治療乳腺良性腫瘤臨床治療分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（32）：64.

[3]陳晨.乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤療效分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（3）：68-69.

To Explore the Clinical Significance of Mammary Areola Incision Flap Method Separate and Intreatment of Breast Benign Tumor

WANG Chunlei1XIN Ya’nan21 Baotou City The Fourth Hospital General Surgery，Baotou 014030，China.2 Baotou City The Fourth Hospital Pediatrics Department，Baotou 014030，China

Objective To explore along the areola incision flap separating the efficacy of the treatment of benign breast tumor.Methods Selected 100 cases of benign breast tumor patients，were randomly divided into two groups，the implementation of the experimental group along the areola incision flap separation treatment，the control group to implement radial incision breast lumpectomy.Comparison therapeutic effect of two group.Results The skin injury and treatment satisfaction compared with the control group，P＜0.05，had difference statistically significance，comparec the subjective effect of the two groups of patients with benign breast tumor，P＞0.05，had no difference statistically significance.Conclusion Benign breast tumor taken along the areola incision flap separation treatment is better，can improve the appearance of the breast patients，improve patient satisfaction with treatment.

Areola incision，F(xiàn)lap separation，Benign breast disease

R737.9

B

1674-9308（2015）29-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.056

1 014030包頭市第四醫(yī)院普外科；2 014030包頭市第四醫(yī)院兒科