李麗

基層醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗流程優(yōu)化探討

李麗

探討醫(yī)學檢驗流程在基層醫(yī)療機構存在的不足，并提出相關優(yōu)化對策?；仡櫺苑治瞿壳盎鶎俞t(yī)療機構在進行醫(yī)學檢驗時存在操作和管理上的不完善性的諸多問題，提出可行性流程優(yōu)化建議。提升基層醫(yī)療機構的工作效率，同時保證檢驗質量。

基層醫(yī)療機構；醫(yī)學檢驗機構；流程優(yōu)化

目前在醫(yī)療過程中，檢驗工作已經滲透到諸多環(huán)節(jié)，這樣就無形的增加了醫(yī)學檢驗的工作量，要想在保證檢驗工作質量的同時，還能提升患者的滿意度和醫(yī)院整體效率，就必須不斷優(yōu)化醫(yī)學檢驗流程，逐步實現(xiàn)檢驗流程的智能化、自動化發(fā)展，減少人工操作[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院為調查研究對象，對本院的醫(yī)學檢驗流程進行歸納匯總，并進行相關問題的查找。

1.2 方法

對目前我院的醫(yī)學檢驗流程進行回顧性分析。

2 結果

2.1 相關問題

調查結果顯示，目前我院在醫(yī)學檢驗流程上還存在諸多的問題，具體主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

2.1.1 經常錯檢和漏檢 基于患者人數(shù)較多，增加了檢驗工作量，而抽血作為一般體檢，所涉及的檢測內容較多，假如在同一處進行人工操作，就會出現(xiàn)少檢項目、錯檢項目或者是名字標簽貼錯的現(xiàn)象，進而將錯檢和漏檢率增加。

2.1.2 結果確認繁雜 通常會出現(xiàn)同一項目在某一時間段多次檢驗，且結果具有動態(tài)變化性，因此就必須進行結果確認，并對檢驗報告的對錯與否進行查看。這樣就會消耗人力，并且很難發(fā)現(xiàn)是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，進而對檢測結果的確認造成嚴重干擾。

2.1.3 多個實驗室并存 設置了多個同一性質的檢驗室，降低檢驗工作效率，同時也將流程復雜化，當患者要獲得檢驗結果的時候不得不來回奔波，進而對患者滿意度造成影響，也不利于醫(yī)院管理工作的開展。

2.1.4 標本處理不規(guī)范 要想保證檢驗結果的準確性和真實性，規(guī)范化管理檢驗標本是關鍵，假如處理錯誤，就會導致污染等現(xiàn)象的發(fā)生?；鶎俞t(yī)療機構標本的檢驗工作多是由檢驗人員負責，基于該項工作量的重大，因此并不能在標本處理上投入全部精力和時間，導致了標本處理無序性現(xiàn)象的發(fā)生。

2.1.5 標本管理不合理 該項工作具有系統(tǒng)性，基于檢驗科室是所有患者送檢標本的匯集點，假如管理不規(guī)范，就會導致錯誤的發(fā)生?；鶎俞t(yī)療機構在信息化管理上具有滯后性，條碼化管理并未實行，并且也未電子化呈現(xiàn)檢驗申請單，這樣就使得錯誤時有發(fā)生。

2.2 優(yōu)化對策

針對基層醫(yī)療機構檢驗流程問題提出的優(yōu)化對策，具體如下。

2.2.1 整合同一性質的實驗室 基層醫(yī)療機構將多個實驗室建立的原因主要是為了方便科室的實驗室檢查，然而該舉措不僅將流程復雜化，同時也將檢驗室分散，增加檢驗科室工作量，也增加了患者的不便[2]。因此必須整合同一性質的實驗室，這樣才能方便管理，從而將檢驗工作效率提升。

2.2.2 簡化人工操作，實現(xiàn)設備與儀器的信息互通 通常醫(yī)學檢驗涉及的項目和標本較多，假如以人工來進行分類處理，不僅會消耗大量時間，同時也會導致錯誤的增多[3]。因此必須采用先進的技術和設備，實現(xiàn)設備與儀器的信息互通，并在不同的試管上粘貼不同標簽，實現(xiàn)檢驗項目的明確區(qū)分，并在系統(tǒng)中將相關信息錄入，以檢測儀器獲得條碼信息來實施檢測，從而形成報告單，降低漏檢和錯檢率，保證患者與信息的一一對應。實現(xiàn)設備與儀器的信息互通，還能將檢驗報告的查詢工作優(yōu)化，便于檢驗報告的保存與找回。

2.2.3 加強檢測結果信息化管理 借助計算機設立系統(tǒng)，加強對各個檢驗環(huán)節(jié)的管理，對于同一患者多次檢驗結果差異性的情況，可以用系統(tǒng)來對檢驗結果進行核查和確認，以此來嚴格把關每個環(huán)節(jié)，同時保證各個環(huán)節(jié)的查詢清晰性[4]。對標本進行系統(tǒng)分析，對錄入的結果進行檢查，保證發(fā)放結果的準確性。即便發(fā)生了錯誤，也能及時的進行相關責任人的查找，這對于落實個人責任制和結果的核實具有重要的意義。

2.2.4 設置樣本處理室 由專業(yè)人員負責處理，實現(xiàn)檢驗與標本處理工作的分離，以此來實現(xiàn)標本的規(guī)范化管理，避免污染現(xiàn)象的發(fā)生，同時也能保證檢驗員專心的從事檢驗，保證檢驗結果的準確性的同時，也將整體效率提升。

2.2.5 改善實驗室信息系統(tǒng)，條碼化管理送檢標本 患者的所有送檢標本均是由檢驗科負責，因此在工作量上相當大，必須借助信息系統(tǒng)，實現(xiàn)標本的條碼化和信息化管理。而要想實現(xiàn)以上目標，須以檢驗申請單為開端，升級實驗室信息系統(tǒng)，建立ID號的卡和帶有條形碼的卡，使廣大醫(yī)務工作者能夠借助計算機建立電子檢驗申請單，在送檢標本后，也能實現(xiàn)ID號或條碼化管理，保證標本管理的規(guī)范化和信息化發(fā)展。

3 結論

檢驗科涉及的環(huán)節(jié)較多，其發(fā)生的錯誤率較大，對于整體工作的開展極為不利。作為基層醫(yī)療機構，必須做到與時俱進，加強醫(yī)學檢驗的信息化管理，這樣才能提升檢驗工作質量和效率。

[1]李明英.基層醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗流程優(yōu)化對策分析[J].衛(wèi)生軟科學，2015，29（1）：60-61.

[2]張婉，曹永彤，王云亭.第三方醫(yī)學檢驗機構的市場作用及發(fā)展前景分析[J].中國醫(yī)院，2015，10（8）：27-28.

[3]韓文霞，孫靜，楊姝，等.陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)學檢驗人才需求情況調查與分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2015（15）：2595-2598.

[4]王仁元，高巍，俞曹平，等.新醫(yī)改背景下城市醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制探討[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（11）：1323-1326.

To Explore the Medical Examination Process Optimization in Primary Health Care Institutions

LI Li Feicheng City The People's Hospital in Shandong Province，F(xiàn)eicheng 270001，China

To investigate the lack of medical inspection process in primary health care institutions exist，and propose measures of improvement.retrospective analysis of problems during medical tests currently exist inadequate operations and management problems in primary health care institutions，and feasibility process optimization recommendations.Improve the efficiency of primary health care institutions，while ensuring the quality test.

Primary health care institutions，Medical inspection agency，Process optimization,

R197.322

B

1674-9308（2015）29-0029-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.020

270001山東肥城市人民醫(yī)院檢驗科