宋彬妤

探討PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作中的應(yīng)用效果

宋彬妤

目的 探討PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作中的應(yīng)用效果。方法 采用數(shù)字隨機(jī)法，從我校2014年5月～2015年5月醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)專業(yè)中隨機(jī)抽取60名學(xué)生，分為研究組和對照組，每組30人。研究組應(yīng)用PBL教學(xué)法，對照組應(yīng)用常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，通過滿意度調(diào)查、實(shí)驗(yàn)報(bào)告評閱、統(tǒng)一測試、操作技能考核，比較兩種方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組的實(shí)驗(yàn)報(bào)告評閱、統(tǒng)一測試、操作技能考核以及教學(xué)總滿意程度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作中應(yīng)用PBL教學(xué)法，能夠提高學(xué)生綜合成績，應(yīng)用效果良好。

PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)；技能操作；應(yīng)用效果

PBL教學(xué)法是一種以問題作為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，目前，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到我國各學(xué)科的課程教學(xué)當(dāng)中，這種教學(xué)方法讓學(xué)生通過主動(dòng)提出假設(shè)、查閱文獻(xiàn)等方法來解決相關(guān)問題，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地獲取更多新知識[1]。在我校的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)臨床案例的密切聯(lián)系教學(xué)，而基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)主要重視實(shí)踐操作和強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維、培養(yǎng)臨床操作等技能，有效實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)教育改革的要求。創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)，把病理生理學(xué)、藥理學(xué)理論互相融合貫通后再密切聯(lián)系起來。應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作教學(xué)，能夠有效提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、專業(yè)技能等。探討PBL的教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作的教學(xué)過程中的運(yùn)用效果，具體報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

隨機(jī)選取2014年5月～2015年5月我校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)專業(yè)的60名學(xué)生，分為研究組和對照組，每組30人。對照組男性20人，女性10人；年齡21～25歲，平均年齡（23.0±1.52）歲。研究組男性18例，女性12例；年齡22～26歲，平均年齡（24.0±1.25）歲。兩組學(xué)生資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 教學(xué)方法

（1）研究組應(yīng)用PBL的教學(xué)法，其基本的步驟可以劃分為：提問題、假設(shè)的建立、資料的收集和論證分析與歸納、總結(jié)等幾個(gè)部分來進(jìn)行。一般情況下，實(shí)施這種教學(xué)一般分為3個(gè)環(huán)節(jié)，即前期的準(zhǔn)備、提問和PBL引導(dǎo)、教學(xué)評價(jià)總結(jié)。PBL的教學(xué)方法圍繞著每次主要的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容進(jìn)行，讓學(xué)生自己通過查閱和實(shí)驗(yàn)有關(guān)的資料文獻(xiàn)，并且結(jié)合相應(yīng)的理論知識設(shè)置提問，列出與實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的一些問題。如：在進(jìn)行凝血機(jī)制與影響因素的實(shí)驗(yàn)時(shí)，由學(xué)生來提出與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的問題：進(jìn)行血液凝固的實(shí)驗(yàn)過程中，正常的人體會不會出現(xiàn)血液凝固的現(xiàn)象？凝血因子的新研究以及進(jìn)展？怎樣通過實(shí)驗(yàn)來研究出對血液凝固造成影響的因素？等問題。開展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的自主操作為重點(diǎn)，老師對學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，然后解答學(xué)生的疑問。老師結(jié)合學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的過程對學(xué)生進(jìn)行提問。學(xué)生結(jié)束實(shí)驗(yàn)之后，老師充分地引導(dǎo)學(xué)生并圍繞醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并對實(shí)驗(yàn)操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)以及提出的相關(guān)問題實(shí)施討論，讓問題始終的貫穿與整個(gè)實(shí)驗(yàn)的討論過程當(dāng)中。經(jīng)過學(xué)生討論與解答之后，老師還要安排學(xué)生獨(dú)立的編寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并且歸納與分析相關(guān)的資料，使學(xué)生能夠徹底理清實(shí)驗(yàn)思路，然后對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行客觀與科學(xué)地分析，提高學(xué)生的分析、歸納、解決問題的能力。（2）對照組應(yīng)用常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，其教學(xué)的步驟可以分為課前的預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)方法的講解、實(shí)驗(yàn)的操作步驟、實(shí)驗(yàn)觀察項(xiàng)目以及注意事項(xiàng)等幾個(gè)環(huán)節(jié)，老師示教后讓學(xué)生自己組織展開實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后對學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)施評價(jià)與總結(jié)，然后讓學(xué)生自己編寫實(shí)驗(yàn)的報(bào)告。

1.3 評定指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評閱：學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告由老師進(jìn)行統(tǒng)一評價(jià)，采用優(yōu)、良、差3個(gè)評價(jià)標(biāo)注。對兩組參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行綜合考核，考核分作閉卷測試、操作技能等兩個(gè)考核部分。學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行測試，并且獨(dú)立完成閉卷答題，然后兩組學(xué)生利用混合盲法進(jìn)行批改，一百分制評分。學(xué)生的操作技能測試：把兩組學(xué)生混合一體之后再隨機(jī)分配到考試場地，學(xué)生考前的1 min采取抽簽的方式來確定自己考核的內(nèi)容，由教師統(tǒng)一進(jìn)行考核，滿分為10分。對兩組教學(xué)方法的滿意程度進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度＝（較滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)通過SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、統(tǒng)一測試成績及操作技能成績對比

教學(xué)完成后，研究組實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績28名為優(yōu)，1名為良好，1名為差；統(tǒng)一測試的平均成績?yōu)椋?2.15±2.25）分，操作技能測試的平均成績?yōu)椋?.05±0.05）分；對照組實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績18名為優(yōu)，4名為良好，8名為差；統(tǒng)一測試的平均成績?yōu)椋?0.15±2.25）分，操作技能測試的平均成績?yōu)椋?.05±1.05）分；研究組實(shí)驗(yàn)成績優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組教學(xué)方法的滿意程度問卷調(diào)查結(jié)果對比

實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，研究組30名學(xué)生較滿意為28名，滿意為2名；總滿意程度為100%；研究組30名學(xué)生較滿意為16名，滿意為8名，不滿意為6名，總滿意程度為80.00%，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析、實(shí)踐、動(dòng)手以及聯(lián)系臨床等各方面的能力，是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過程中的重要課程之一。改革傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)模式由教師灌輸式的講授，逐步轉(zhuǎn)化成為學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的模式，是一種重要的教學(xué)方法。PBL的教學(xué)主要以學(xué)生獨(dú)立自主參與學(xué)習(xí)為主體，充分以學(xué)生為教學(xué)中心來施展教學(xué)，進(jìn)而培養(yǎng)并且不斷提升學(xué)生自主的學(xué)習(xí)意識以及鼓勵(lì)學(xué)生勇于提問、分析并且解決問題，有助于提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力[2]。

PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能操作教學(xué)中的效果優(yōu)于常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。授課教師在教學(xué)中，將PBL教學(xué)法、臨床相關(guān)知識、學(xué)科前沿知識融會在一起，以引導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、提高動(dòng)手能力、培養(yǎng)臨床思維模式為主線，提出相關(guān)問題，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，以及團(tuán)隊(duì)合作能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，為將來端正的學(xué)術(shù)研究打下良好基礎(chǔ)；通過問題解答式的討論，使學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上，形成清晰的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)思路，進(jìn)而逐步掌握和運(yùn)用主動(dòng)解決問題與思考問題的方式方法[3-4]。通過應(yīng)用PBL的教學(xué)法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)向自主性與積極性，能夠有效提高學(xué)生的考核成績。在教學(xué)過程當(dāng)中，學(xué)生始終是教學(xué)主體，學(xué)生的思維能力也能夠在這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程得到迅速的提升，老師也從傳統(tǒng)的灌輸式講授及示教，逐步轉(zhuǎn)向引導(dǎo)、指導(dǎo)的學(xué)生學(xué)習(xí)。本次研究顯示，研究組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、統(tǒng)一測試的平均成績、操作技能測試優(yōu)于對照組，研究組的總滿意程度為100%，對照組的總滿意程度為80.00%，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)用PBL教學(xué)法，教學(xué)效果顯著，能夠提高學(xué)生的綜合能力。

[1]崔德花，王所榮.PBL教學(xué)法在?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥，2013，11（2）：211-212.

[2]齊殿君，王爽，劉冰，等.利用臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開展PBL教學(xué)探討[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（3）：296-299.

[3]葛順，王俊杰.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評價(jià)[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（3）：218-222.

[4]賈震易，閻鈞，李仲南，等.PBL教學(xué)法在五年制外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：7-9.

To Explore the Application Effect of PBL Teaching Method in Medical Experiment Skill Operation

SONG Binyu Fenyang College of Shanxi Medical University Science and Technology Center，F(xiàn)enyang 032200，China

Objective To study the application effect of PBL teaching method in medical experiment skill operation.Methods Used digital random method，randomly selected 60 students in professional medical experiment from May 2014 to May 2015 in our school，were divided into the research group and the control group，each group had 30 cases，the research group applied PBL teaching method，the control group adopt conventional experiment teaching method，through the satisfaction survey，experiment report review，unified test and operation skills examination，compared the application effect of two group.Results The experimental group students assessment report review，unified test，operation skills and teaching total satisfaction were better than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The application of PBL teachingmethod in medical experimental operation，to improve students' comprehensive performance，application effect is obvious.

PBL teaching method，Medical experiments，Operation skill，Application effect

G642

B

1674-9308（2015）29-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.010

032200山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院科技中心