余永林

維醫(yī)科瑪特療法治療48例肩周炎的療效分析

余永林

目的 探究維醫(yī)科瑪特療法治療48例肩周炎的臨床療效。方法 對(duì)照組給予萘丁美酮治療，觀察組給予維醫(yī)科瑪特治療，觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為85.4%，高于對(duì)照組的62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 維醫(yī)科瑪特療法治療肩周炎的臨床療效確切，可有效緩解肩痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，且用藥安全可靠。

維醫(yī)科瑪特療法；肩周炎

肩周炎是骨科臨床常見多發(fā)癥之一，臨床以肩關(guān)節(jié)疼痛，且肩痛向關(guān)節(jié)周圍放射，并伴有不同程度活動(dòng)受限為典型表現(xiàn)。既往臨床常采用西藥治療，但仍有部分患者療效不甚理想，維醫(yī)是祖國民族醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在治療肩周炎中形成了獨(dú)特的治療療法，對(duì)近年我院收治的48例肩周炎患者行維醫(yī)科瑪特療法治療，取得了滿意的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年2月～2014年2月我院收治的48例肩周炎患者作為觀察組，其中男28例，女20例；年齡37～78歲，平均年齡（61.3±2.4）歲；病程1～12年，平均病程（4.5±1.3）年。另選取同期收治同癥患者48例作為對(duì)照組，其中男27例，女21例；年齡38～79歲，平均年齡（63.4±2.1）歲；病程1～10年，平均病程（5.3±1.2）年。所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性肩周疼痛及活動(dòng)痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，肩周均有壓痛，經(jīng)臨床表現(xiàn)、肩部X線攝片、CT或MRI等相關(guān)檢查確診，排除肩部骨折、腫瘤、結(jié)核等其他肩關(guān)節(jié)疾病、外傷、皮膚炎癥、高熱、藥物過敏及心肝腎嚴(yán)重功能障礙者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，予以萘丁美酮膠囊治療（由舒泰神生物制藥股份有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H43020280，規(guī)格0.25 g×12粒/盒），4粒/次，每晚1次，對(duì)于肩周炎疼痛較重或癥狀持續(xù)者，每日早晨可加服2～4粒，7 d為一療程，連續(xù)用藥4個(gè)療程，治療期間給予常規(guī)功能訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組 觀察組行科瑪特療法治療，具體操作如下：（1）科瑪特藥袋制備。取秋水仙、駱駝篷子、飛燕草、刺山柑果、阿魏、艾葉、地錦草、紅花、甘草、穆庫沒藥、阿莫尼亞脂、胡麻子，將上述藥材研磨成粗粉共100 g，置入1 L的100℃沸水中，浸泡15～20 min，隨即將藥材浸液置于裝有透氣支架盤的藥鍋中，將粗粉藥渣與蠶沙混合放置在支架盤中，進(jìn)行加熱處理，利用藥材浸液經(jīng)煮沸后產(chǎn)生的蒸汽熏蒸蠶沙致透心，將藥渣和蠶沙均勻混合并分裝入具有透氣透水的藥袋中。（2）治療方法。協(xié)助患者取平臥體位，術(shù)者位于患側(cè)握其患肢腕部或肘部，先簡單輕緩的活動(dòng)關(guān)節(jié)，放松局部緊張肌肉，隨后將藥袋將整個(gè)患肩包裹，再全身用被褥包裹至頸部進(jìn)行熏蒸，待藥袋退熱后，去除被褥，將藥袋貼在患肩疼痛明顯部位，治療期間注意保暖，治療時(shí)間30～40 min，7 d為1療程，連續(xù)治療4個(gè)療程，期間給予常規(guī)功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同療法治療后，觀察對(duì)比兩組臨床療效，并記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]，顯效：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。有效：肩部疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)功能改善。無效：經(jīng)治療肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限均未改善，甚至病情加重?？傆行剩剑@效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效觀察

4個(gè)療程后，觀察組顯效20例，有效21例，無效7例，臨床總有效率為85.4%；對(duì)照組顯效13例，有效17例，無效18例，臨床總有效率為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 用藥安全性觀察

兩組均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

3 討論

傳統(tǒng)維醫(yī)認(rèn)為肩周炎患者氣質(zhì)多為濕寒性或干寒性，體液多為異常的黑膽質(zhì)體液和黏液質(zhì)體液，臨床治療宜予以驅(qū)寒、除濕、溫經(jīng)通絡(luò)活血療法[2]。維醫(yī)科瑪特療法在治療肩周炎方面有其獨(dú)特之處，該療法是傳統(tǒng)維醫(yī)藥熏療法，利用藥物產(chǎn)生的熱及擴(kuò)散出的藥用物質(zhì)對(duì)患處進(jìn)行熱灼外治[3]。選用舒筋通絡(luò)、補(bǔ)血活血、祛濕驅(qū)寒、除痹止痛的維吾爾藥材，將上述藥物經(jīng)相應(yīng)制備之后，對(duì)患肩進(jìn)行熏蒸治療，通過透皮吸收劑的滲透作用，使藥物通過皮膚深入臟腑，并進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)局部病灶，發(fā)揮活血化瘀暢通阻塞，改善局部組織代謝，清除患肩未成熟的異常體液和濕寒邪氣的作用，從而達(dá)到消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)，并可促進(jìn)局部血管神經(jīng)功能的恢復(fù)，達(dá)到軟化瘢痕和松解黏連的治療效果，進(jìn)而有助于緩解肩部疼痛，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，阻滯肩關(guān)節(jié)退行性病變進(jìn)一步加劇[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率為85.4%，高于對(duì)照組的62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。表明科瑪特療法治療肩周炎的臨床療效確切，且用藥安全性高。

綜上所述，維醫(yī)科瑪特療法治療肩周炎可有效緩解肩痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，且用藥安全性高。

[1]王小龍，陳弼滄，吳秋英.維吾爾醫(yī)學(xué)埋沙療法治療骨關(guān)節(jié)炎研究現(xiàn)狀[J].光明中醫(yī)，2015，30（6）：1374-1375.

[2]依力哈木·伊布拉音，熱甫哈提·賽買提，木巴熱克·麥麥提，等.淺談維吾爾醫(yī)外治療法[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（3）：3-5.

[3]熱撲開提·賽吾力丁，艾合買提江·艾海提，帕爾哈提爾·賽買提，等.維醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥86例臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（1）：66-67.

[4]布海力切木·依明艾力，阿爾祖古麗·麥提如則.維吾爾醫(yī)藥物結(jié)合針灸療法治療21例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床報(bào)道[J].新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2014，10（3）：23-26.

[5]周宇，吳中朝.維吾爾醫(yī)孜瑪特土鹽熱敷治療寒濕型腰肌勞損41例臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（10）：6-8.

Analysis the Effect of Uygur Medicine KemateTherapy in Treatment of 48 Cases Periarthritis Humeroscapularis

YU Yonglin Wuhan City The Traditional Chinese Medicine Hospital，Wuhan 430051，China

Objective To explore the clinical efficacy of uygur medicine kemate therapyin treatment of 48 casesfrozen shoulder.Methods The control group was given nabumetone treatment，the observation group uygurkemate treatment，clinical efficacy observed and compared.Results The observation group total effective rate was 85.4%，higher than the control group 62.5%，P＜0.05，the difference had statistically significance，And two of group no occurrence serious adverse drug reaction.Conclusion The clinical efficacy of Uygur medicine kemate frozen exact therapy can effectively relieve back pain，shoulder joint function recovery，and the medication is safe and reliable.

Uygur medicine komat therapy，Scapulohumeral periarthritis

R68

B

1674-9308（2015）29-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.092

430051武漢市中醫(yī)醫(yī)院