【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果。方法 選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組47例患者。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者給予單純的西醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組與對照組患者生活自理能力改善有效率分別為95.7%、87.2%，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療的過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療的運用可以提高患者生活自理能力改善的有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0258-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.215

作者單位： 110101 遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)二病區(qū)

Clinical Efficacy of Integrative Medicine for the Treatment of Cerebral Vascular Dementia

SHI Jin, Second Ward, Sujiatun Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenyang 110101, China.

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of integrative medicine for the treatment of cerebral vascular dementia. Methods 94 cerebral vascular dementia patients were selected and divided into observation group (n=47) and control gorup (n=47). Patients in the observation group received integrative medicine, and patients in the control gorup received western medicine alone. Results The effective rate of living skill improvement of observation group (95.7%) was significantly better than that of the control group (87.2%) (P<0.05).Conclusion During the treatment of cerebral vascular dementia, the integrative medicine can effectively increase the effective rate of living skill improvement, and it is worthy of promotion.

[Key words] Integrative medicine, Cerebral infarction, Vascular dementia

血管性癡呆指的是由于患者腦血管疾病所導(dǎo)致的智力、認(rèn)知功能性障礙的綜合征，為老年性癡呆最為常見的病因之一，在臨床上以語言、記憶、感情等至少3項認(rèn)識障礙的缺失為臨床表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均造成了一定的影響，在這樣的情況下就應(yīng)該對更好的治療藥物和方法進(jìn)行探討和分析 [1]。本文選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94為研究對象，對中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94為研究對象，其中男性43例，女性51例，年齡54～78歲，平均年齡64.2歲，所有患者均在腦梗死5個月后出現(xiàn)了癡呆的癥狀，且連續(xù)發(fā)病超過了2個月，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組47例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程等情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

兩組患者均給予常規(guī)的西藥治療，治療的藥物有阿司匹林、尼莫地平等藥物，同時配合高血脂、高血壓和冠心病等原發(fā)病治療，防止腦梗死的再次發(fā)生。

觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，治療的藥方為生黃芪30 g、銀杏葉5 g、石菖蒲15 g、熟地20 g、山藥20 g、麥冬20 g、丹參15 g、天麻10 g、白術(shù)15 g、茯苓25 g、白果5顆，用水煎至400ml，每日一劑，分早晚涼席服用。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3　觀察指標(biāo)

對兩組患者生活自理能力改善有效率情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供統(tǒng)計和分析?；颊呱钅茏岳砬掖笮”隳茏孕羞M(jìn)行為顯效；患者生活能部分自理，大小便可能出現(xiàn)失禁為有效；患者生活不能自理，且大小便失禁則為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS19.O軟件實現(xiàn)對本次實驗研究中數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計分析。計數(shù)數(shù)據(jù)間比較用χ 2檢驗，兩組均數(shù)比較用t檢驗，將P ＜0.05作為表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組47例患者中生活自理能力改善顯效的27例，生活自理能力改善有效的18例，生活自理能力改善無效的2例，生活自理能力改善有效率為95.7%；對照組47例患者中生活自理能力改善顯效的17例，生活自理能力改善有效的24例，生活自理能力改善無效的6例，生活自理能力改善有效率為87.2%，觀察組患者生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在中醫(yī)上血管性癡呆屬于愚癡、腎呆的范疇，其病變的部位主要在患者的腦部，但是同時也與患者的肝臟、腎臟等臟器功能失調(diào)有著密切的聯(lián)系，以血瘀腦絡(luò)痹阻、本虛標(biāo)實和元氣虧虛為基本的病機(jī)，多由氣、瘀、火、痰、血等病邪侵入人體造成精血虧損所致 [2]。

在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療的過程中，西藥的運用可以改善患者的臨床癥狀和指標(biāo)，預(yù)防原發(fā)病疾病和腦梗死的再次發(fā)生，但是卻無法有效的改善患者的生活自理能力，而中醫(yī)治療過程中生黃芪、銀杏葉、石菖蒲、熟地、山藥、麥冬、丹參、天麻、白術(shù)、茯苓、白果等藥物的運用，可以根據(jù)患者的發(fā)病原因給予針對性的治療，達(dá)到補(bǔ)益腎氣、活血行氣、補(bǔ)氣健脾和改善腦循環(huán)的作用，更好的達(dá)到治療的目的 [3]。

本研究中，觀察組與對照組患者生活自理能力改善有效率分別為95.7%、87.2%，觀察組患者生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療的運用可以提高患者生活自理能力改善的總有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。