【摘要】目的 探討分析甲狀腺功能減退患者的臨床護(hù)理方式。方法 根據(jù)我院2009～2010年的27例甲狀腺功能減退患者的臨床護(hù)理方式來進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 全部的27例患者經(jīng)過治療和護(hù)理后，共有26例病情改善，順利出院，有1例死亡病例，其余患者在住院的過程中沒有發(fā)生并發(fā)癥情況。 結(jié)論 臨床中甲狀腺功能減退患者除了接受治療之外，還需要接受良好的護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提升患者對疾病相關(guān)知識的了解程度，能夠在生活中對生活習(xí)慣給予注意，提升患者院內(nèi)和出院后的生活質(zhì)量。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0152-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.125

作者單位：155600 黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院

Analysis of the Experience of Nursing Care of Patients With Hypothyroidism

SUN Hua, Baoqing People's Hospital, Shuangyashan 155600, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing analysis of hypothyroidism patients. Methods According to the clinical nursing methods of 27 cases of thyroid function in our hospital from 2009 to 2010 were retrospectively analyzed patients with impaired to. Results All 27 cases of the patients after treatment and care, a total of 26 cases of disease improvement, smooth discharge, 1 cases of deaths, the rest of the patients had no complications in the course of hospitalization. Conclusion The clinical hypothyroidism in addition to accept the treatment, but also need to accept the good care, strengthen health education, enhance the level of patients understand the disease related knowledge, can in the life of the living habits of attention, enhance the patients in hospital and after discharge of the quality of life.

[Key words] Hypothyroidism, Quality of nursing

甲狀腺功能減退在臨床中的發(fā)病主要是因為甲狀腺分泌過少導(dǎo)致的，該疾病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者占據(jù)了患者總數(shù)的95%左右。原發(fā)性甲狀腺功能減退和甲狀腺功能障礙的聯(lián)系較緊密 [1]，在40～60歲的女性中比較常見，患者因自身免疫、甲狀腺炎等疾病而誘發(fā)。繼發(fā)性甲狀腺功能減退是患者的垂體功能障礙引起的疾病?；颊哐鍍?nèi)促甲狀腺素水平較低。此次根據(jù)我院2009～2010年的27例甲狀腺功能減退患者進(jìn)行了護(hù)理研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　臨床資料

患者總數(shù)27例，其中女性25例，男性2例，年齡在23歲～80歲之間，平均年齡56歲。其中畏寒乏力20例，反應(yīng)和行動遲緩，表情呆滯12例，心電圖異常者15例，粘液性水腫者3例；入院后都予以完善相關(guān)檢查，以及使用左旋甲狀腺素片治療。

2　護(hù)理診斷

（1）焦慮：與患者擔(dān)心疾病預(yù)后、活動無耐力與甲狀腺激素有關(guān)。（2）體溫過低：與甲狀腺激素不足、新陳代謝率低有關(guān)。（3）知識缺乏：缺乏有關(guān)本病的護(hù)理及預(yù)后的知識。（4）有感染的危險：與低體溫、營養(yǎng)不良、免疫功能下降等有關(guān)。（5）有發(fā)生事故的危險：與多種癥狀引起的痛苦或活動能力降低，或伴發(fā)精神癥狀有關(guān)。

3　護(hù)理措施

3.1　心理護(hù)理

（1）請聽患者的病史，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的感受和想法表達(dá)出現(xiàn)來，紓解心中的不快，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對患者的環(huán)境和病情進(jìn)行了解；（2）為患者進(jìn)行甲狀腺功能減退的醫(yī)學(xué)知識講解，回答患者的疑慮，消除患者因醫(yī)學(xué)知識不足所產(chǎn)生的焦慮和情緒問題；（3）對患者接受治療的時間以及病情變化情況告知患者；（4）盡量獲取患者親屬的支持。一些甲狀腺功能減退患者還會有人格變化，需要做好心理護(hù)理 [2]。針對性的提供不同的護(hù)理方案，改善患者的負(fù)面情緒。

3.2　臨床護(hù)理

3.2.1　休息　對存在頭暈、乏力和胃腸道癥狀患者，叮囑其多休息。對身心活動低下、心功能缺失患者提供生活幫助，合理的安排檢查，緩解患者的勞累。

3.2.2　預(yù)防感染　避免對患者造成的各類刺激，對患者的病情進(jìn)行了解，積極的預(yù)防感染。粘液性水腫患者還需要做好皮膚護(hù)理，保持病室潔凈，限制訪視。

3.2.3　保暖　天氣寒冷時，要對患者進(jìn)行保溫處理，為患者增加被褥，預(yù)防感冒。

3.2.4　飲食　如果患者的食欲不振，要使用高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐，補(bǔ)充營養(yǎng)需求。

3.2.5　用藥護(hù)理　應(yīng)用甲狀腺激素替代治療者一般都是病程較長、心臟損害較重的患者 [3]，故應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格遵循從小劑量開始、逐步增加劑量的給藥原則，最好根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整藥量；給藥前詢問患者有無心慌、胸悶、惡心、頭痛、胸痛、震顫和易動等。按時測血壓、心率，如有異常表現(xiàn)應(yīng)暫停服藥并告醫(yī)生及時處理。

3.2.6　健康宣教　提升患者對甲狀腺功能減退知識的了解程度。終身使用甲狀腺替代藥物是治療的唯一方法 [3]。對該藥物的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行介紹，要提升患者的遵醫(yī)囑行為，按時用藥，定期復(fù)查；叮囑患者不要隨意的使用其他的藥物，叮囑其親屬對患者的病情給予注意，給患者關(guān)愛。

4　總結(jié)

甲狀腺功能減退在臨床中比較常見，是一種內(nèi)分泌異常疾病，一般在中老年女性中發(fā)病率較高。早期患者缺乏典型癥狀，所以有較高的誤診幾率 [4]，臨床中患者存在的不適癥狀產(chǎn)生時，表明其病程已經(jīng)持續(xù)一段時間了，患者還有幾率出現(xiàn)其他的疾病，如冠心病、糖尿病等 [5]。因此在臨床中進(jìn)行護(hù)理的時候，需要對患者提供心理護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行了解，讓患者能夠懂得生活禁忌，提升生活自理能力，這些都是控制病情的可靠方法。