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        復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓合并冠心病60例觀察

        2015-01-30 09:31:02楊興祥張聘年
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年2期
        關(guān)鍵詞:丹參滴丸酒石酸洛爾

        楊興祥,張聘年

        (1.甘肅省武威市涼州區(qū)高壩中心衛(wèi)生院,甘肅 武威 733000;2.甘肅省天祝藏族自治縣疾病預(yù)防控制中心,甘肅 天祝 733299)

        復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓合并冠心病60例觀察

        楊興祥1,張聘年2

        (1.甘肅省武威市涼州區(qū)高壩中心衛(wèi)生院,甘肅 武威 733000;2.甘肅省天祝藏族自治縣疾病預(yù)防控制中心,甘肅 天祝 733299)

        目的:觀察復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法:120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例,丙組均用酒石酸美托洛爾治療,治療組加用復(fù)方丹參滴丸治療。結(jié)果:總有效率治療組91.66%,對(duì)照組83.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓合并冠心病療效好。

        高血壓;冠心?。痪剖崦劳新鍫?;復(fù)方丹參滴丸

        我們用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓并冠心病取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為住院患者,符合《中國(guó)高血壓防治指南》(2010年)中關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],同時(shí)符合WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。無(wú)β受體阻滯劑應(yīng)用禁忌癥。治療組60例,男30例,女30例;最小45歲,最大79歲,平均66.2歲;病程4~17年。對(duì)照組60例,男32例,女28例;最小52歲,最大71歲,平均65.1歲;病程4~15年。兩組性別、年齡、病程等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力,心電圖ST-T改變,心律失常表現(xiàn)為房室早搏、室性早搏。

        2 治療方法

        兩組均用酒石酸美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391)25mg,bid,2個(gè)月為一療程。治療組加用復(fù)方丹參滴丸(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111)10粒,tid,2個(gè)月為一療程。兩組均治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:臨床癥狀消失或基本消失,DBP下降值10mmHg以上,血壓水平基本恢復(fù)正常,靜止心電圖變?yōu)檎;騂olter顯示心肌缺血消失,并且在正常情況下心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%~100%。有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),患者DBP下降值小于10 mmHg,血壓水平基本正常,心電圖ST-T有改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%。無(wú)效:臨床癥狀及心電圖無(wú)改變,血壓未得到控制,未恢復(fù)到正常水平,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少小于50%。

        用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組療效比較見(jiàn)表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        5 討 論

        冠心病是目前世界上造成人類(lèi)死亡的主要疾病之一,其最重要及最基本的病理變化是動(dòng)脈粥樣硬化。大量流行病學(xué)調(diào)查顯示其最重要的危險(xiǎn)因素是高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖超重、內(nèi)分泌、遺傳、社會(huì)心理因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、微量元素鐵等。由于多種因素和多種細(xì)胞成分間相互作用,其病理變化過(guò)程呈瀑布式發(fā)展。復(fù)方丹參滴丸主要成分為丹參、三七、冰片,有活血化瘀、理氣止痛功效,能有效地?cái)U(kuò)張冠狀血管增加冠脈流量,舒張血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防治心肌缺血,改善心電圖ST-T缺血性改變,并能抗血小板表面活性及聚集作用,抑制脂質(zhì)氧化和抗損傷,清除自由基及使SOD活力增加,降低血脂及血濃度,改善微循環(huán),從而改善心肌缺血、缺氧,且無(wú)毒副作用[3]。酒石酸美托洛爾是以β1腎上腺素受體阻滯作用為主(心臟選擇性)的藥物,適合于治療高血壓和冠心病心律失常??蓽p少心絞痛發(fā)作次數(shù)并提高運(yùn)動(dòng)耐量,阻滯心臟異位起搏點(diǎn)腎上腺素能受體的興奮而引致的心律失常。復(fù)方丹參滴丸和酒石酸美托洛爾二者合用療效更佳[4]。

        [1]熊瑛,羅丹,李俊,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(22):5030-5031.

        [2]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):835-837.

        [3]曾子健,余偉.復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病缺血型ST的康復(fù)作用[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,1999,8(3):57-58.

        [4]郭紅瑛.倍他樂(lè)克聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(7):1103-1104.

        R541.4

        B

        1004-2814(2015)02-0120-01

        張聘年

        2014-09-22

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