鄭云霞

醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的問題及應對措施

鄭云霞

隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革，醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作變得越來越重要，但在當前的醫(yī)藥管理和監(jiān)督工作中還存在著很多問題。只有提高醫(yī)藥管理與監(jiān)督力度，解決該工作中的問題，才能保障人們的健康安全。醫(yī)藥監(jiān)督和管理部門主要是國家藥品監(jiān)督管理行政機關，需嚴格依照相關法律法規(guī)，做好醫(yī)藥管理和監(jiān)督工作，解決實際問題。本文主要論述我國醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的難點與解決措施，旨在為解決我國醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的問題提供參考。

醫(yī)藥管理與監(jiān)督；難點；解決措施

近年來，醫(yī)藥事故和糾紛不斷出現(xiàn)，人們的人身健康和權利無法保障，由于醫(yī)藥相關人員的責任感不足等，在醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中，問題越來越多。醫(yī)藥管理主要包括藥房管理和藥品管理，還包括門診管理，是醫(yī)院管理的重要部分。只有做好藥品采購和藥品應用等一系列工作，才能真正提高醫(yī)

藥管理水平，保障患者的身體健康。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生技術的進步，患者對藥品的需求量也越來越大，醫(yī)院的藥品數(shù)量不斷增加，藥品種類也變得越來越復雜。因此，如何做好醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作，已成為我國醫(yī)藥管理者面臨的一大問題。文本就醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的問題與解決措施進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)藥管理與監(jiān)督的涵義

醫(yī)藥管理與監(jiān)督主要是指相關部門對醫(yī)生行醫(yī)行為和藥品質量進行依法管制，對個體行為的合法性進行監(jiān)督和管理，受監(jiān)管者為所有醫(yī)護人員。藥品比較特殊，其與患者的生命安全息息相關，因此相關部門需對藥品的研制、生產、運輸、使用等過程進行全面監(jiān)管。監(jiān)管的藥品有中藥藥品、西藥藥品、放射性藥品、保健品等，以及醫(yī)療設備[1]。

2 醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的問題

2.1 醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員不足 隨著藥房和藥品種類的不斷增加，醫(yī)藥管理與監(jiān)督力度也相應加大，為提高醫(yī)藥管理與監(jiān)督力度，需有充足的醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員。但當前的醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員嚴重缺乏與不足。監(jiān)管人員不僅要做好藥品設備和醫(yī)藥工作人員監(jiān)督，完善藥品和設備檢驗工作，還需對企業(yè)藥品進行審核和上報等。但當前我國的醫(yī)療科室人員和執(zhí)法稽查人員較少，而藥品質量問題涉及人民健康，監(jiān)管人員數(shù)量不足大大減弱了醫(yī)藥管理與監(jiān)督力度。

2.2 醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員綜合素質較差 在監(jiān)管人員數(shù)量不足的基礎上還存在監(jiān)管人員綜合素質較差的問題，特別是在縣以下地區(qū)，醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員的學歷低，素質差，不了解醫(yī)藥監(jiān)督與管理的相關法律法規(guī)，無法真正做到依法監(jiān)管藥品。在醫(yī)藥管理和監(jiān)督過程中未制訂科學合理的監(jiān)督和管理計劃；管理監(jiān)督后記錄的檢查數(shù)據(jù)不準確，可靠性低；未按照正確的步驟和方法進行醫(yī)藥管理和監(jiān)督，易受利益的誘惑，執(zhí)法不公，處罰不嚴，大大降低了人們對醫(yī)藥法律的信任度[2]。

2.3 醫(yī)藥質量檢測設備不完善 為提高醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作，監(jiān)管人員必須利用各種藥品設備進行檢測，確定藥品的合格性和安全性。但當前我國醫(yī)藥質量檢測設備不完善，特別是貧困地區(qū)，藥品檢測工作無法有效落實，醫(yī)藥監(jiān)督與管理部門和政府出現(xiàn)脫鉤現(xiàn)象，耽誤了藥品檢測時間，危害了患者的健康[3]。

2.4 醫(yī)藥管理與監(jiān)督法律法規(guī)不完善 雖然我國已制定很多醫(yī)藥管理與監(jiān)督的相關法律法規(guī)，但仍不完善，懲罰力度不夠，使監(jiān)管人員法律意識薄弱，不懂得有法必依、違法必究。

2.5 醫(yī)藥流通管理力度不夠 在當前患者用藥多樣化的背景下，醫(yī)院藥房藥品的種類和數(shù)量都在增加，傳統(tǒng)的人工管理方式已無法適應管理的新需求，加之醫(yī)藥流通管理力度不夠，易在醫(yī)藥流通過程中出現(xiàn)醫(yī)藥問題和糾紛。

3 應對措施

3.1 增加醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員數(shù)量，提高其綜合素質 為真正落實醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作，首先應在增加醫(yī)藥監(jiān)管人員的基礎上不斷提高監(jiān)管人員的綜合素質，各醫(yī)院應培養(yǎng)一批思想素質高、監(jiān)管能力強的監(jiān)管人員，增強監(jiān)管人員的監(jiān)管意識，提高其責任感，實現(xiàn)監(jiān)督管理制度和績效考核制度的有效結合，提高醫(yī)藥管理與監(jiān)督人員的工作積極性。監(jiān)管人員應以保證患者的用藥安全性作為核心任務，將保障患者的生命健康作為監(jiān)管目標，不斷創(chuàng)新醫(yī)藥安全管理與監(jiān)督方法，解決醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的難點。相關部門要加大對醫(yī)藥監(jiān)管人員的培訓力度，使其掌握基本的醫(yī)藥監(jiān)管知識，提高辦案的公平性。

3.2 完善醫(yī)藥管理與監(jiān)督機制 國家和政府要加大對貧困地區(qū)醫(yī)療設備資金的投入，完善地區(qū)醫(yī)藥管理與監(jiān)督機制，設立全能監(jiān)管所，完善執(zhí)法人員的各項裝備，在降低執(zhí)法成本的基礎上不斷提高醫(yī)療設備、藥品的檢測水平，增加快檢車和快檢箱的數(shù)量，提高藥品檢測人員的檢測水平，完善醫(yī)藥監(jiān)督機制，提高醫(yī)藥監(jiān)督的規(guī)范化，引進先進的醫(yī)療設備，為醫(yī)藥管理和監(jiān)督工作提高提供技術保障[4]。

3.3 完善醫(yī)藥管理與監(jiān)督相關法律法規(guī) 目前，醫(yī)藥管理與監(jiān)督的法律法規(guī)仍不完善，需發(fā)揮法制宣傳的作用，使人們了解醫(yī)藥規(guī)范管理的意義，共同參與醫(yī)藥監(jiān)督與管理工作，還要加大合理用藥相關知識的宣傳力度，使其掌握辨別藥品真假的能力，了解藥品安全的重要性[5]。國家應完善醫(yī)藥管理與監(jiān)督相關法律法規(guī)，加大懲罰力度，一旦發(fā)現(xiàn)違法制造虛假藥物或者買賣虛假藥品的行為，要采取嚴厲懲罰措施，增強醫(yī)藥相關工作人員的法律意識和安全意識，強化醫(yī)藥監(jiān)督，嚴懲不合法藥品生產企業(yè)，從根本上保障人們群眾的合法利益和人身安全。

3.4 加強醫(yī)療機構采購和藥品存儲管理監(jiān)督 醫(yī)藥管理和監(jiān)督部門要加強對醫(yī)療機構采購和藥品存儲的管理監(jiān)督，具體措施如下：對藥房設置的合理性進行監(jiān)督，應確保藥房衛(wèi)生環(huán)境良好，醫(yī)藥技術人員專業(yè)性強，藥品儲存管理制度完善；醫(yī)療機構在藥品采購過程中要嚴格按相關法律要求，落實藥品檢查驗收工作，嚴格檢查供藥企業(yè)的證件和票據(jù)等[5]。醫(yī)療機構需建立和健全藥品檢收制度，詳細記錄藥品采購信息，不僅包括藥品的名稱、藥劑型

號、規(guī)格、生產日期和批號、生產廠商，還包括供貨單位名稱、藥品數(shù)量、采購價格、采購日期等；醫(yī)療機構必須保證采購記錄保存期在 1年以上、3年以下；并根據(jù)藥品種類的不同，采購后要分別分類存放[6]。醫(yī)療機構需確保患者病情診斷后才能給予相應藥品，不能利用網(wǎng)絡進行處方藥品的推銷，禁止采取招標方式進行藥品采購。

3.5 在藥房藥品流通中應用物流管理 醫(yī)院藥房藥品的流通，包括藥品采購、入庫、出庫、盤點和價格等環(huán)節(jié)，在藥品流通管理中應用物流管理系統(tǒng)，可簡化環(huán)節(jié)，降低資金占有率，加強藥品效期管理，并通過對人員、財務和物資的有效控制，提升藥房藥品管理的總體水平，以利于藥品入庫驗收、存儲、出庫管理等。全面應用物流管理，可提高管理的效率，實現(xiàn)對庫存藥品的實時控制，降低流動資金的占用率，取得了理想的管理效果。

4 結束語

本文主要論述了我國醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中的問題，隨著醫(yī)療糾紛和用藥事故的增多，醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作變得尤為重要，但在當前的醫(yī)藥管理與監(jiān)督工作中還存在一些問題，只有完善醫(yī)藥管理和監(jiān)督體系、加大法律監(jiān)管力度，才能保障人民群眾的合法權益，保障患者的生命健康。在當前患者用藥多樣化的背景下，醫(yī)院藥房藥品的種類和數(shù)量增加，傳統(tǒng)的人工管理方式已不適應管理的新要求，需不斷完善醫(yī)藥管理與監(jiān)督制度，這樣才能真正保障人民群眾的根本利益[7]。

[1]劉炫麟,畢曉林,王曉燕,等.北京市農村衛(wèi)生室藥品管理存在的問題與對策[J].醫(yī)學與社會,2013,26(11):34-37.

[2]趙英良,朱敏,莊江能,等.談信息化醫(yī)院藥品管理中的漏洞及對策[J].醫(yī)藥產業(yè)資訊,2006,3(1):90-90.

[3]湖北省食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站.湖北省食品藥品監(jiān)督管理局六項措施助推新藥研發(fā)水平提升[J].醫(yī)藥導報,2014,33(5): 689-689.

[4]朱莉茹,李伍憲.武漢市食品藥品監(jiān)督管理局江夏分局小餐飲規(guī)范管理工作開展情況掠影[J].中國食品,2012(20):58-61.

[5]蘇紅亮.5S管理在藥劑科藥品管理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥, 2013,20(13):157-158.

[6]湖北省食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)湖北省餐飲服務食品安全管理員管理暫行辦法的通知[J].中國食品,2014(7):117-119.

[7]福建省食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)《福建省食品藥品監(jiān)督管理局人感染禽流感防控應急預案》(試行)》的通知[J].中國食品,2014(5):116-117.

R95

A

1673-5846(2015)07-0191-03

兗礦集團公司總醫(yī)院，山東濟寧 273500