□ 文/黎英

構(gòu)建油田特色社保管理體系

□ 文/黎英

企業(yè)年金和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施，解決了參保人員最關(guān)心的切身利益問(wèn)題。

建立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是剛性需求

長(zhǎng)慶油田社會(huì)保險(xiǎn)中心成立于1997年12月，業(yè)務(wù)覆蓋在職參保人員8.2萬(wàn)人，離退休參保人員2.5萬(wàn)人。石油企業(yè)普遍存在勞動(dòng)隊(duì)伍布局分散，生產(chǎn)流動(dòng)性大、跨省作業(yè)、社會(huì)依托性差的特點(diǎn)。石油企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的總體部署，構(gòu)建具有油田特色的社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)體系，滿足石油企業(yè)勞動(dòng)者的保障需求，為油田的發(fā)展發(fā)揮積極的保障作用。

隨著油田業(yè)務(wù)整合和專業(yè)化重組的深入，油田職工居所已大規(guī)模遷徙，生產(chǎn)和生活基地大規(guī)模調(diào)整，分散管理的社會(huì)保險(xiǎn)模式不適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的要求以及員工對(duì)保障服務(wù)的需求。因此，需要一個(gè)公益受托人來(lái)為企業(yè)勞動(dòng)者提供管理和服務(wù)，而社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)構(gòu)就是這樣一個(gè)承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任主體的公益受托人。

完善石油企業(yè)的社會(huì)保障體系

1.完善相關(guān)制度建設(shè)

不論作業(yè)區(qū)域如何分散，企業(yè)內(nèi)部對(duì)勞動(dòng)用工在社會(huì)保險(xiǎn)制度參保模式盡量做到統(tǒng)一。完善制度考慮不同的用工之間利益平衡，例如：不同性質(zhì)的用工在繳費(fèi)比例，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等方面做到統(tǒng)一。建立基本保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)（企業(yè)年金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等）相結(jié)合的多層次保障制度，提高員工退休后的生活水平和就醫(yī)保障水平，是有利于增強(qiáng)企業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)力的制度設(shè)計(jì)；是企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)移交地方，待遇平穩(wěn)過(guò)渡的有效措施。通過(guò)單位員工統(tǒng)一參保、業(yè)務(wù)托管、特殊群體到指定點(diǎn)參保等多種形式開(kāi)展經(jīng)辦服務(wù)。

管理制度設(shè)計(jì)遵循法規(guī)，符合石油企業(yè)職業(yè)特點(diǎn)的原則，借助石油企業(yè)信息化平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)制度的規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，以持續(xù)提高工作效率和經(jīng)辦管理服務(wù)水平。規(guī)范化指統(tǒng)一、規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、稽核監(jiān)督，以及個(gè)人賬戶管理等各環(huán)節(jié)的技術(shù)要求和業(yè)務(wù)操作規(guī)程。信息化指構(gòu)建社會(huì)保障管理信息系統(tǒng)，滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要，實(shí)現(xiàn)局域聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信、常規(guī)統(tǒng)計(jì)信息一體化管理。

2.提升服務(wù)綜合能力

建立布局合理的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)化服務(wù)的重要舉措。具體而言，堅(jiān)持五個(gè)原則，即：區(qū)域化管理、社會(huì)化服務(wù)的原則；有利于管理、方便企業(yè)和員工的原則；機(jī)構(gòu)設(shè)置精干高效，符合國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)，遵循社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)特點(diǎn)的原則；機(jī)構(gòu)設(shè)置與油田生產(chǎn)生活基地布局相適應(yīng)，與集團(tuán)公司礦區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革相一致的原則；與企業(yè)的改革發(fā)展、隊(duì)伍穩(wěn)定并重的原則。

油田社會(huì)保險(xiǎn)待遇人臉識(shí)別認(rèn)證系統(tǒng)，是利用專業(yè)設(shè)備對(duì)參保人員的臉部和身份證進(jìn)行拍照形成模板，建立個(gè)人身份信息檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。這一技術(shù)的應(yīng)用能夠有效杜絕欺詐冒領(lǐng)養(yǎng)老金、醫(yī)療騙保等行為，節(jié)約經(jīng)辦成本，提高經(jīng)辦效率。

績(jī)效評(píng)估是對(duì)此前工作的評(píng)價(jià)和回顧。評(píng)估方法有定性和定量?jī)煞N方法。定性的方法：經(jīng)過(guò)分析、研討，在考評(píng)主體內(nèi)部達(dá)成共識(shí)，從客觀的角度對(duì)整體狀況做出一個(gè)定性的結(jié)論。定量的方法：使用訪談、問(wèn)卷調(diào)查、抽樣檢查、資料審核等方法，對(duì)各環(huán)節(jié)可比較的指標(biāo)，按其重要程度確定權(quán)重大小，確定具體指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)的實(shí)績(jī)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

3.發(fā)展多元化補(bǔ)充保險(xiǎn)的激勵(lì)機(jī)制

建立企業(yè)年金。企業(yè)年金是在國(guó)家政策指導(dǎo)下，企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。多年來(lái)，長(zhǎng)慶油田按照保障性和激勵(lì)性相結(jié)合、效率優(yōu)先兼顧公平、兼顧企業(yè)和職工利益的原則上充分考慮企業(yè)職工未來(lái)基本生活保障的需要，企業(yè)承受力與即期激勵(lì)作用的發(fā)揮，逐步規(guī)范企業(yè)年金制度。

建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。為了使油田職工醫(yī)療保障水平在移交屬地管理后保持相對(duì)穩(wěn)定，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，油田按照“全覆蓋、?；?、可持續(xù)”的原則，與基本醫(yī)療政策相銜接，建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一使用基金。作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，主要用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付以外由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)原則上按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

社會(huì)保險(xiǎn)體系的運(yùn)用及取得的成效

社會(huì)保險(xiǎn)體系的完善，實(shí)現(xiàn)了“廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”的參保，有效地保障企業(yè)每一個(gè)員工，參保率達(dá)到100%，使得老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

通過(guò)完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，社保管理水平得到全面提升：基礎(chǔ)工作扎實(shí)有效，基礎(chǔ)資料規(guī)范有序，崗位責(zé)任執(zhí)行嚴(yán)格，隊(duì)伍素質(zhì)顯著提升，服務(wù)保障得到實(shí)現(xiàn)，符合社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要求，滿足了企業(yè)發(fā)展的要求以及職工對(duì)社會(huì)保障的需求。

社會(huì)保險(xiǎn)工作人員進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)來(lái)訪人員文明用語(yǔ)，主動(dòng)詢問(wèn)事由，接待親和，解釋到位，形成特有的社保服務(wù)文化，為油田駐地各單位、邊遠(yuǎn)山區(qū)等分散的參保人員提供了就近辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條件。社保服務(wù)品質(zhì)全面提升，得到參保單位、參保個(gè)人的廣泛認(rèn)可。

長(zhǎng)慶油田實(shí)施《過(guò)渡性企業(yè)年金辦法》以來(lái)，過(guò)渡期限為10年，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按本人退休時(shí)實(shí)際領(lǐng)取基本養(yǎng)老金與按原行業(yè)養(yǎng)老金計(jì)算辦法計(jì)算額的差額計(jì)算確定。目前已有三千多人享受到這項(xiàng)政策，人均246.79元/月。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，使得油田參保人員住院醫(yī)療報(bào)銷、特殊疾病門(mén)診補(bǔ)助平均水平明顯提升。

企業(yè)年金和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施，穩(wěn)步提高了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，重點(diǎn)提高了困難人群的保障水平，解決了參保人員最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的切身利益問(wèn)題。

作者單位：中國(guó)石油長(zhǎng)慶油田公司社會(huì)保險(xiǎn)中心