鄂璠

易患感冒和牙病、體質狀況不樂觀，睡眠不好……“小眼鏡”、“小胖墩”和“豆芽菜”成為校園主力軍的同時，小學生們患上了何種“職業(yè)病”？

癥狀：

常患——普通感冒，流行性感冒，牙齒疾病，胃腸疾病，眼睛疾病……

常見——注意力不集中，抵抗力差且經(jīng)常感冒，抗挫折能力較差，逆反心理較強，體質較弱……

常態(tài)——缺乏運動，經(jīng)常玩手機、iPad，學習壓力大，躺著看書，長時間上網(wǎng)……

看！這就是中國小學生的體質健康狀況。

2014年3月，《小康》雜志聯(lián)合清華大學媒介調(diào)查實驗室，并會同有關專家及機構，在全國范圍內(nèi)對千余名小學生的體質狀況進行了“大檢閱”，其中男生占比60.3%，女生占比39.7%；低年級（1～3年級）學生占比56.7%，高年級（4～6年級）學生占比43.3%。

“體檢”結果顯示，小學生的健康指數(shù)為3.59（5分制），體質指數(shù)為3.50（5分制）。

“感冒+感冒”=？

如果你只聽說過“集體行動”、“集體潛意識”，而沒有聽說過“集體感冒”，那你要么是out（落伍）了，要么就是身邊沒有小學生朋友。

就在今年2月底，深圳市南山區(qū)蛇口學校小學部的二年級二班停課了。無緣無故就停課3天嗎？當然不可能！學校不僅將停課的消息及時通知了學生和家長，而且還立即上報了區(qū)教育局和疾病預防控制中心——因為學生“集體感冒”了。其實，剛開始，只是班里的幾名學生出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽癥狀，可是沒過幾天，患感冒的同學就增加到十多位。

去年十一長假剛過，在四川瀘州大北街中心小學的六年級三班里，也有10名學生感冒發(fā)燒，個別學生的身上還起了皰疹。多名學生出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀后，班主任也是馬上就向學校反映了情況，學校立即組織醫(yī)療工作人員對全校學生進行了體溫測量與身體檢查。

“對于班主任而言，最擔心的就是班里的學生‘集體感冒，但每年春季3、4月份以及秋季9、10月份的時候，班里往往都會出現(xiàn)一兩個同學感冒后，很快發(fā)展為六七個學生感冒的情況。這時候，我們就要求助于校醫(yī)并且上報給學校了?！痹谔旖蚴幸凰W做班主任工作的劉媛告訴記者，“除了怕學生‘集體感冒外，我還擔心那些身體比較弱的學生由感冒引發(fā)其他癥狀。”

劉媛格外關注學生的健康狀況，她的兒子也在讀小學，去年12月，劉媛整整“頭疼”了一個月，因為不僅班里斷斷續(xù)續(xù)地總有兩三個學生感冒，而且她的兒子李浩也感冒了?！坝挚人?、又發(fā)燒的，我都急壞了?！眲㈡抡f，“那段時間，兒子班里的同學也有很多感冒的，所以李浩每次病情剛有些好轉，一回到班里上課，很快就又嚴重了，反反復復、拖拖拉拉的，幾乎用了一個月的時間，才好利索?！?/p>

劉媛說，李浩現(xiàn)在上小學二年級，因為從小身體就比較弱，所以只要是到了容易被傳染上感冒的時節(jié)，不管怎樣注意，他都會病上幾天。這讓劉媛感到很憂慮，她覺得現(xiàn)在小學生的身體素質普遍都不太好，而根據(jù)她的經(jīng)驗，兒子的身體狀況在小學生群體中還屬于中等偏下的。

孩子易患感冒，其實不僅僅是劉媛一個人面臨的憂慮，在《小康》進行的“2014中國小學生體質健康狀況調(diào)查”中，38.4%的小學生家長反映，自己的孩子抵抗力差，并且經(jīng)常感冒。在“小學生最容易患的病癥”排行中，排在前兩位的也都和“感冒”有關，位列第一的是普通感冒，流行性感冒緊隨其后。

雖然感冒是小學生最?；嫉牟“Y，但在《小康》調(diào)查中，記者卻發(fā)現(xiàn)很多家長在孩子感冒初期，都會有“束手無策”的感覺，不知道該不該馬上帶孩子去看病，也說不清楚是應該讓孩子打針、吃藥，還是應該讓孩子像很多成年人那樣僅僅用多睡覺、多喝水的方式去對待感冒。

“孩子感冒時，父母要看情況處理。如果癥狀比較輕，可以不去醫(yī)院。中醫(yī)認為感冒一般分兩種，一種是風寒感冒，一種是風熱感冒。風寒感冒通常是受涼造成的，可以用一些食療方法，或者是吃一點治風寒感冒的中藥，孩子應該很快就會好轉；風熱感冒大部分是由飲食結構不合理造成的，表現(xiàn)為嗓子痛、扁桃體大、大便不規(guī)律、大便干結、食欲不好、舌苔厚膩，也需要對癥治療?！笔锥純嚎蒲芯克＝】聘敝魅吾t(yī)師李海鷹建議小學生的家長在孩子感冒時，要讓孩子多休息、多喝水，保證足夠的睡眠，少到密集的公共場所，“是否需要吃藥，要看孩子的體質，如果孩子體質好，不吃藥也無所謂；要是體質弱，扛是扛不住的。但是，無論孩子體質好與差，若是發(fā)燒超過了38.5攝氏度，而且狀態(tài)不好時，就要去醫(yī)院?！?/p>

民眾體檢中心副主任醫(yī)師李安梅也主張要讓孩子在感冒期間多休息、多喝水。據(jù)李安梅介紹，在過去，往往孩子一發(fā)燒，就認為是有炎癥，就給孩子吃消炎藥，其實消炎藥雖然有抑制細菌的作用，但如果感冒不是細菌感染引起的話，消炎藥不僅對感冒毫無用處，而且還會降低孩子的白血球和免疫力，感冒以后反而不容易好?！八孕W生感冒之后，家長最好先觀察一下。帶孩子驗血，看一下血常規(guī)，這樣就可以判斷是細菌性感冒還是病毒性感冒。”李安梅提倡盡量不給孩子吃藥，“低燒和嗓子疼都不用吃藥。如果扁桃發(fā)炎或者化膿、發(fā)燒超過38攝氏度，則需要用一些消炎藥。”

有些病最愛“纏”著小學生

其實感冒并非只是“纏”著小學生，李安梅說，從疾病角度而言，目前在小學生、中學生甚至大學生群體中，最?；嫉牟“Y都是感冒。而有些病癥，就沒有感冒那么“公平”了，它們甚至已經(jīng)成為了小學生的“職業(yè)病”。

談及小學生的易患病癥，李海鷹和李安梅都提到了齲齒——這個醫(yī)學上的名詞，常常被老師和家長們俗稱為蟲牙、蛀牙。李海鷹告訴記者，齲齒除了是細菌引起的疾病外，它可以繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎和牙槽膿腫。“要注意自身牙齒的保護能力和抗齲能力，包括牙齒的形態(tài)，唾液的分泌。其次就是要有良好的刷牙方式和生活習慣。減少吃零食和吃甜食。養(yǎng)成早晚認真刷牙，吃完食物要漱口的好習慣。”李海鷹說。endprint

從事了多年健康管理工作的李安梅還發(fā)現(xiàn)，齲齒之所以成為小學生的多發(fā)病，有一個很大的原因是孩子們刷牙不徹底。而刷牙不徹底的危害，其實不僅僅是導致齲齒的發(fā)生，還會引起牙周炎、牙齦炎等多種牙齒疾病。

健康專家們的介紹，也印證了《小康》關于“小學生最容易患的病癥”的調(diào)查結果，牙齒疾病僅次于普通感冒和流行性感冒，排名第三。

關于牙齒，美國科學家有一個讓人“驚訝”的發(fā)現(xiàn)：刷牙不徹底導致的牙菌斑、牙周炎問題可能加大人們患癌癥死亡的風險。雖然癌癥與死亡，離小學生們還比較遙遠，但不得不重視的問題是，中國的很多小學生還“不會”刷牙。

同濟醫(yī)院曾對170名小學生進行了長達三年的牙齒保健預防干預，結果發(fā)現(xiàn)真正會正確刷牙的不到二成。2011年深圳市慢性病防治中心的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，不刷牙或者刷牙方法不對是造成學生蛀牙的最主要原因，多達53%的深圳小學生沒有養(yǎng)成“天天刷牙，早晚刷牙”的衛(wèi)生習慣。

遺憾的是，在中國，針對小學生“牙齒保健”的教育尚不完善。而在日本，對于公民的愛牙、護牙教育培養(yǎng)是從孩童時期就開始的，在日本的小學校里，有專門的“牙齒保健”課程，教材多采用漫畫形式，可以幫助孩子更好地理解科學的護牙知識。課后，老師還會給學生們布置作業(yè)，比如讓他們照著鏡子畫自己的牙齒，等等。

愛牙、護牙為何要從娃娃抓起？在醫(yī)學界，關于牙齒健康的重要性，還有一種說法是：一口好牙齒是健康的表現(xiàn)，腸胃的好壞也能通過牙齒表現(xiàn)出來?！缎】怠氛{(diào)查顯示，牙齒不健康的小學生，大多也?；加形改c疾病，在“小學生最容易患的病癥”排行中，胃腸疾病排位第四，超過了位居第五位的眼睛疾病。

“暴飲暴食、挑食、吃零食、不吃早餐、常吃麻辣燙等過燙或過辣的刺激性食物，等等因素，都會引發(fā)胃腸疾病，因此要格外注意?！崩畎裁贩Q。

李海鷹則特別關注小學生的近視問題，“以前學生一般都是從中學開始戴眼鏡，現(xiàn)在很多學生則是從小學四五年級就開始近視了。”

去年的一則報道稱，最新調(diào)查表明，我國有4億多近視患者，其中青少年已成“重災區(qū)”：小學生中近視率在30%以上，中學生達70%，大學生達90%；而2010年的全國學生體質健康調(diào)研顯示，中國小學生的近視率是22.78%。

三年間，中國小學生的近視率提高了7.22個百分點。去年，一條題為“iPad成兒童視力第一殺手”的微博被轉發(fā)了上千次，引起了許多家長的關注。“2014中國小學生體質健康狀況調(diào)查”亦顯示，在“小學生最流行的生活狀態(tài)”排行中，“經(jīng)常玩手機、iPad”被排在了第二位，另外分列第四、五、七位的“躺著看書”、“長時間上網(wǎng)”、“邊吃飯邊看書”，也都算是不健康的用眼習慣。

睡覺的煩惱

和很多每天放學回家就要抱著手機、iPad玩上一陣子的同齡人相比，小學五年級學生王娜顯得有些“另類”，在老師和父母眼中，她是個懂事的乖孩子，學習用功、踏實，成績名列前茅。

“唉，真沒想到，我們從沒在學習上為她操過心，卻要為她睡覺的事情而煩惱?！蓖跄鹊哪赣H無奈地說，王娜從四年級下學期開始，就常常睡不踏實，“剛開始，我和她爸爸以為她是一個人在房間里睡覺害怕，還因此批評過她，可后來發(fā)現(xiàn)，她好像并不是害怕，那年暑假我?guī)鋈ネ?，在酒店里和她住同一個房間，夜里竟然聽到她在夢話中說做數(shù)學題的事情。再往后我注意觀察了一下，她夜里的確是睡得不夠踏實，有時候說夢話，有時候會半夜醒來。”

王娜的母親不明白，為什么一個10歲出頭的小孩，竟然還會睡不踏實，“她又不像我們成年人一樣，上有老、下有小，還要賺錢養(yǎng)家，煩心事一大堆?！?/p>

但事實卻并不像王娜的母親想象的那樣，小學生也有心理壓力，他們的壓力主要來源于課內(nèi)作業(yè)，課外輔導班、補習班、提高班，考試，家長的嚴格要求等等。

“孩子睡不踏實主要是受到了精神因素的影響?！?北京朝陽醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任、中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會主任委員郭兮恒告訴《小康》記者，“睡眠和心理有著很大的關系，很多孩子上床睡覺時還想著自己作業(yè)沒寫完或是被老師批評等事情，這樣就容易睡不踏實。有的孩子白天的精神壓力過大，甚至夜間還會出現(xiàn)夢游的現(xiàn)象?！?/p>

在成長過程中，究竟有多少小學生面臨著睡眠的煩惱？《小康》調(diào)查顯示，“睡眠不好”在“小學生亞健康的十大表現(xiàn)”排行榜上位列第八；43.6%的小學生“睡得不踏實”；21.6%的小學生“入睡困難”；18.3%的小學生夜里睡覺“打呼?！?；“睡眠質量差”已成為兩成小學生的常態(tài)；9%的小學生曾患過或正在被“睡眠障礙”所困擾；17.4%的小學生長期“睡眠不足”。

“很多小學生的睡眠時間是不夠的，晚睡早起，這是個大問題?！惫夂阏J為。

在“2014中國小學生體質健康狀況調(diào)查”中，《小康》專門就孩子的就寢時間和睡眠時長進行了詢問。在就寢時間方面，58.2%的小學生通常在21至22點間就寢；20.8%的小學生通常在21點前就寢；17.4%的小學生通常在22至23點間就寢；還有3.6%的小學生通常在23點之后才上床睡覺。在睡眠時長方面，50.3%的小學生每日睡眠時間為8到10個小時；44.9%的小學生每日睡眠時間為6到8個小時；3.3%的小學生每日睡眠時間為10到12個小時；還有1.2%的小學生每日睡眠時間還不足6個小時；其余0.3%的小學生每日睡眠時間能夠達到12個小時以上。

郭兮恒告訴記者，小學生應該保證每天有至少8個小時的睡覺時間，如果迫不得已，必須要晚睡早起，最好中午能夠通過午睡來彌補一些睡眠時間。

按照郭兮恒提出的小學生睡眠時長標準，46.1%的小學生都存在著“睡眠不足”的問題。而《小康》調(diào)查卻顯示，只有17.4%的小學生長期“睡眠不足”。這在一定程度上說明，睡眠不足的問題并未引起家長和小學生自己的重視，他們當中的一些人甚至有可能還不知道小學生睡眠時長應該達到的標準。endprint