黃琯

2014年的手足口發(fā)病高峰提前殺到，發(fā)病數(shù)和重癥病例數(shù)也明顯增多。這種病年年都會(huì)出現(xiàn)，傳染性也依舊很強(qiáng)，家長(zhǎng)須認(rèn)真對(duì)待，尤其不要輕信以下5種誤區(qū)。

待在家里就能高枕無(wú)憂？

5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，但其實(shí)成人也會(huì)感染手足口病的病毒，只是由于抵抗力較強(qiáng)，即使感染了也可能沒(méi)有什么明顯癥狀。

這類隱形感染者極容易將病毒傳染給孩子。所以在手足口病高發(fā)期，除了少帶孩子去人群密集處，即使在家里不出門，家長(zhǎng)也要有意識(shí)地減少和孩子的親密行為，做好個(gè)人衛(wèi)生，切斷疾病的傳播途徑。尤其在流行病高發(fā)期，家長(zhǎng)進(jìn)門后，第一要做的就是換衣服、洗手、洗臉，然后再跟孩子接觸。

得過(guò)一次就不會(huì)再得了？

手足口病是多達(dá)十幾種腸道病毒引發(fā)的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。由于手足口病“一病多源”，多種腸道病毒都能致病，且無(wú)法在一次感染后獲得終生免疫，所以曾感染過(guò)的孩子依舊有感染的可能性。

手足口病危險(xiǎn)是因?yàn)樗鼤?huì)致命？

重癥患兒確實(shí)有可能致命，因?yàn)榭刹l(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等而危及生命。不過(guò)實(shí)際情況中，重癥患兒只占萬(wàn)分之幾的比率。

比起“致命”，手足口病真正的危險(xiǎn)在于很強(qiáng)的傳染性。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染接觸物間接傳播；可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。其病毒傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大、傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。3歲以下兒童普遍易感，病情發(fā)展得也比較快，一傳十，十傳百，讓家長(zhǎng)尤其苦惱。

一定要使用抗生素才見(jiàn)效？

其實(shí)手足口病作為一種常見(jiàn)的傳染病，大多數(shù)醫(yī)生都建議采用“等待療法”，也就是不采用積極的抗病毒措施，讓機(jī)體慢慢恢復(fù)健康。香港醫(yī)生黃志浩認(rèn)為：“這個(gè)病其實(shí)基本上不用怎么治療，它會(huì)自己好。我們只是在孩子發(fā)高燒的時(shí)候，給一些退燒藥；然后喉嚨痛的時(shí)候，給一些舒緩的東西，其他的就沒(méi)有了，10天左右會(huì)自愈?！彼脑挻砹舜蠖鄶?shù)醫(yī)生的想法。

在整個(gè)手足口病期間，家長(zhǎng)的任務(wù)有二：一是觀察是否有變成重癥的可能；二就是就是采用各種方式讓孩子的主觀感受好一些，比如退燒、消炎等。如果孩子口腔皰疹嚴(yán)重導(dǎo)致進(jìn)食量少，還應(yīng)考慮通過(guò)輸液補(bǔ)充液體和能量。

酒精、白醋、蘇打水，手足口病病毒死光光？

為了預(yù)防手足口病，不少家長(zhǎng)熱衷于用酒精、白醋、蘇打水等來(lái)消毒家居，其實(shí)這些都是無(wú)效的。因?yàn)橹挥凶贤饩€、50℃以上的高溫以及各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉）、甲醛、碘酒才能有效殺滅病菌。特別要提醒的是，今年廣東地區(qū)的手足口病多由EV71引起，該病毒引起并發(fā)癥的可能性較大，不過(guò)它對(duì)紫外線及干燥環(huán)境敏感，如果家有體弱兒，建議使用紫外線燈照射消毒環(huán)境。

在流行病高發(fā)期，對(duì)孩子日用品的消毒，可使用84消毒液、漂白粉等；餐具奶瓶可通過(guò)煮沸消毒；孩子衣物、被褥要經(jīng)常暴曬，也可以用紫外線燈照射消毒。

如何早期識(shí)別重癥手足口病

《手足口病診療指南2010年版》對(duì)手足口重癥病例早期識(shí)別做出明確規(guī)定，家長(zhǎng)應(yīng)切記這7項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo)：

1 持續(xù)高熱不退。

2 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力。

3 呼吸、心率增快。

4 出冷汗、末梢循環(huán)不良。

5 高血壓。

6 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

7 高血糖。endprint