嚴(yán)淑賢

生活實(shí)例

近幾年，每到春季，小王臉上就開始發(fā)紅、發(fā)癢、脫屑，有時還發(fā)出一粒粒小疹子，伴瘙癢。剛開始，在鄰居大媽指點(diǎn)下，她去藥房買了一支皮炎平乳膏，涂了2～3次，皮疹消退。后來，小王只要出現(xiàn)皮膚過敏，就涂皮炎平。只是皮炎平似乎不像剛開始使用時那么有效了，要涂好多天，皮疹才會消退。

今年春天，小王臉上的皮膚特別敏感，狀況不斷，皮炎平也用得更頻繁了。一次春游后，小王面部一下子紅腫起來，刺癢、灼熱的情況讓她無法忍受，可她滿臉涂滿皮炎平，紅腫非但沒有緩解，還有所加重，甚至出現(xiàn)少許黃色結(jié)痂。她趕緊去醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生告訴她，由于她長期反復(fù)外用“皮炎平”，她已經(jīng)患上“面部激素依賴性皮炎”。

醫(yī)生給小王做了皮膚專業(yè)檢測，發(fā)現(xiàn)小王面部皮膚過敏與陽光中的紫外線和護(hù)膚品中的香料有關(guān)。醫(yī)生告訴她，如果她能在發(fā)病初期及時到醫(yī)院就診，找到發(fā)病原因，注意防曬、停用含有香料的護(hù)膚品，而不是長期、反復(fù)使用含糖皮質(zhì)激素的皮炎平，就不會有后續(xù)面部皮膚受損等情況發(fā)生。

小王趕緊停用含有香料的化妝品和皮炎平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗過敏藥，并使用了一些幫助皮膚屏障修復(fù)的手段。她面部的紅腫逐漸消退，但臉上的紅血絲依然清晰可見，還遺留了一些隱隱的淡褐色斑。遇到環(huán)境氣候的變化，面部皮膚有時還會有不適的感覺。醫(yī)生告訴她，面部激素依賴性皮炎的治療十分棘手，容易反復(fù)發(fā)作，需要有一個相當(dāng)長的治療和恢復(fù)期。

濫用皮炎平：當(dāng)心激素依賴性皮炎纏身

皮炎平是一種含有糖皮質(zhì)激素的外用制劑，其外包裝有兩種顏色，紅色裝的皮炎平是復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，綠色裝的皮炎平是糠酸莫米松凝膠。外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療皮炎、濕疹類疾病的常用藥物，具有良好的抗炎、抗過敏作用，能減輕充血和水腫，迅速緩解瘙癢和皮疹等臨床癥狀。

但是，長期反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素軟膏，容易引起皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素斑，多毛，反應(yīng)性痤瘡，皮膚老化等不良反應(yīng)。面部出現(xiàn)上述癥狀時，稱為“面部激素依賴性皮炎”。面部激素依賴性皮炎主要表現(xiàn)為外用糖皮質(zhì)激素后，原發(fā)皮損消失，但停藥后又會出現(xiàn)炎性損害，需反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素，才能控制癥狀。反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素會逐漸加重病情，導(dǎo)致皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素斑等癥狀。

春季皮炎：忌擅自使用皮炎平

春季是一個易發(fā)生敏感性皮膚病的季節(jié)。春天的陽光，不冷也不熱，但紫外線指數(shù)卻悄悄攀升；春季戶外活動增多，許多植物開花授粉，花粉是誘發(fā)濕疹和蕁麻疹的重要過敏原；春筍因植物蛋白含量高，也易誘發(fā)皮膚敏感；莧菜、薺菜、馬蘭頭等時鮮野菜含有較多的光感性物質(zhì)，會加重光敏性疾病。

春季皮炎發(fā)生后，要盡快找到發(fā)病原因，切忌擅自使用皮炎平。皮炎平并不能治療所有皮膚病，濫用會帶來很多問題。一旦患上激素依賴性皮炎，患者要積極治療。目前，激素依賴性皮炎主要通過藥物口服、冷敷、外用溫和醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助皮膚屏障功能的恢復(fù)等方法進(jìn)行治療，逐步緩解癥狀。由于激素依賴性皮炎患者在日曬或遇熱后，癥狀會加重，故患者必須注意防曬，如晴天外出戴帽、撐傘等，所處環(huán)境忌熱、忌燥，忌食辛辣刺激的食物，停用含有香料、防腐劑、表面活性劑等易致敏成分的護(hù)膚產(chǎn)品和來源不明的“所謂敏感皮膚用”護(hù)膚品，避免彩妝。

皮炎平可短期使用

醋酸地塞米松是一種弱效激素，糠酸莫米松是一種中效激素，連續(xù)使用時間一般不要超過2周，尤其是在面部、腋下、腹股溝等皺褶部位。