【摘要】 目的 研究分析中晚期宮頸癌患者使用同步放化療的臨床效果。方法 對(duì)我院接收的70例中晚期宮頸癌患者進(jìn)行了研究分析，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者接受放療，治療組接受同步放化療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療有效率是91.43％，對(duì)照組是71.43％，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論 中晚期宮頸癌患者接受同步放化療的治療效果比較好，對(duì)其臨床不良癥狀的改善明顯，特別是相對(duì)于單純放療而言，具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.189

工作單位：151600黑龍江省青岡縣婦幼保健院

Analysis of the Clinical Effect of Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Advanced Cervical Cancer

LIU Xiaohui Qinggang County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To study the advanced analysis of the clinical effect in patients with cervical cancer using synchronous radiotherapy and chemotherapy. Methods To carry on the research analysis on 70 cases of advanced cervical cancer patients in our hospital received, it will be randomly divided into the treatment group and the control group, patients in control group received radiotherapy, the treatment group received concurrent chemoradiotherapy, comparative analysis of two groups of patients with clinical effects. Results In the treatment of patients in the treatment group the effective rate is 91.43％, the control group was 71.43％, statistically significant differences between two groups of data （P<0.05）. Conclusion In patients with advanced cervical carcinoma treated with concurrent chemoradiotherapy treatment effect is better, the clinical adverse symptoms improved significantly, especially compared with radiotherapy alone, has higher application value.

【Key words】 Radiotherapy，Advanced cervical cancer，Clinical effect

宮頸癌是一種婦科惡性縱六疾病，又有原位癌和浸潤(rùn)癌兩種，原位癌基本上都是30歲至35歲的女性發(fā)病，浸潤(rùn)癌則是45至55歲的女性發(fā)病率較高。根據(jù)研究顯示，宮頸癌現(xiàn)在的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì) ［1］。早期宮頸癌癥狀不明顯，中晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等等癥狀產(chǎn)生。中晚期后會(huì)給患者的生命帶來威脅，讓患者身體和心理都飽受痛苦。治療時(shí)也主要是通過宮頸癌手術(shù)、放射治療、化療這幾種，手術(shù)治療多用于早期患者，中晚期的病情嚴(yán)重，所以才去放療或化療比較合適 ［2］。單純的放療對(duì)中晚期的宮頸癌患者治療效果并不理想，使用同步放化療則具有比較好的效果，患者的生存幾率獲得了提升。此次我院就中晚期同步放化療的治療效果來進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012至2013年我院共接收70例中晚期宮頸癌患者，隨機(jī)分組為對(duì)照組和治療組。治療組共35例患者，最小22歲，最大55歲，平均年齡（35.6±11.2）歲；宮頸鱗癌13例，宮頸腺癌12例，宮頸鱗腺癌10例；糜爛型7例，結(jié)節(jié)型9例，菜花型8例，潰瘍空洞型11例。對(duì)照組有35例患者，最小22歲，最大57歲，平均年齡（36.4±10.5）歲；宮頸鱗癌12例，宮頸腺癌14例，宮頸鱗腺癌9例；糜爛型8例，結(jié)節(jié)型10例，菜花型9例，潰瘍空洞型8例。對(duì)照組和治療組的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，不對(duì)研究產(chǎn)生影響。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取放療，治療組采取放療和化療同步治療，化療后，若患者體內(nèi)白細(xì)胞≤4×10 9/L，給予患者粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）300 μg，1～2次/日皮下注射，直至白細(xì)胞上升正常為止。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO的實(shí)體瘤治療療效標(biāo)準(zhǔn) ［3］。完全緩解（CR）：治療后患者宮頸腫瘤完全消退。部分緩解（PR）：治療后患者宮頸腫瘤體積縮小超過治療前腫瘤體積的50％。無變化（NC）：治療后患者宮頸腫瘤無變化，或者腫瘤體積縮小程度不足治療前體積的50％。進(jìn)展（PD）：治療后患者宮頸腫瘤體積增大，甚至出現(xiàn)新的病灶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用χ 2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的治療有效率是91.43％，對(duì)照組是71.43％，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌屬于惡性腫瘤，是受到了病毒感染或其他因素導(dǎo)致的病變，約90％的宮頸癌患者都是高危型HPV病毒感染導(dǎo)致的。宮頸癌的初期癥狀比較隱蔽，患者比較容易措施治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，進(jìn)入中晚期。中晚期宮頸癌患者的主要特點(diǎn)就是感染瘤體體積增加、宮旁浸潤(rùn)明顯?；颊呱眢w和心理所承受的壓力非常大?，F(xiàn)在普遍認(rèn)可的中晚期宮頸癌治療方法是放射治療，成功率超過60％。可是單純的放射治療不能夠控制局部腫瘤，還有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。如果增加放療劑量能夠殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)讓患者的身體負(fù)擔(dān)增加，并發(fā)癥增加，患者的痛苦也會(huì)增加。

中晚期宮頸癌采取化療也是一種有效的方法，屬于全身性治療，通過藥物進(jìn)入身體，將腫瘤細(xì)胞殺死，具有全身性的優(yōu)勢(shì)。中晚期宮頸癌患者癌細(xì)胞擴(kuò)散和浸潤(rùn)嚴(yán)重，僅使用放射治療的效果有限，于化療進(jìn)行聯(lián)合治療可以對(duì)擴(kuò)散癌細(xì)胞起到較好殺滅作用，提升治療效果。

此次研究中有35例患者接受了同步放化療治療，效果比較好，根據(jù)研究表明，治療組的有效率是91.43％，對(duì)照組的有效率是71.43％，兩組的有效率存在差異性?？偠灾诖舜窝芯恐型椒呕煹闹委熜Ч葐渭兎暖熤委焹?yōu)秀，患者生存率提升，痛苦較少，是應(yīng)用價(jià)值非常高的治療中晚期宮頸癌的方法。