【摘要】 目的 對心血管內(nèi)科護理的風險因素進行探討分析，尋找有效的預(yù)防措施來避免風險的產(chǎn)生，為患者提供安全可靠的護理服務(wù)。方法根據(jù)我院2012至2013年接收的240例心血管內(nèi)科患者來進行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組兩組，均有120例患者，對照組患者為進行護理安全防范之前的患者，觀察組是經(jīng)過護理管理安全防范之后的患者，對兩組患者的臨床風險事件發(fā)生率以及風險因素進行總結(jié)分析，探討臨床安全防范對策的使用效果。結(jié)果 對照組患者共出現(xiàn)了11例風險事件，觀察組總共有3例風險事件，兩組患者的風險事件發(fā)生率存在差異性。結(jié)論 心血管內(nèi)科的護理存在較多的風險，這些風險的產(chǎn)生受到多方面因素的影響，為了降低風險的發(fā)生率，需要使用科學(xué)的風險防范措施來避免患者的風險產(chǎn)生，比較推介在臨床中使用護理管理安全防范措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.117

工作單位：152322黑龍江省海倫市共合鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Nursing Management in the Department of Internal Medicine，Cardiovascular Risk Analysis and Safety Countermeasures

YANG Fubing Helen city Town Health Center in Heilongjiang province，Helen 152322，China

【Abstract】

Objective To risk factors of Cardiovascular Nursing Department of internal medicine analysis to explore，looking for effective prevention measures to avoid risks，to provide safe and reliable for patients with nursing service. Methods According to the 240 cases of cardiovascular patients in the Department of internal medicine in our hospital from 2012 to 2013 received to carry on the research analysis，these patients were grouped into control group and observation group of two group had 120 patients，control group patients for nursing safety precautions before the patient，the observation group is after the physical safety and prevention of clinical nursing of the patients tube. Results The patients in the control group there were 11 cases of risk events，the observation group a total of 3 cases of risk events，two groups of patients the risk event rate differences. Conclusion Nursing care of cardiovascular department of internal medicine have more risk，many factors influenced the emergence of these risks，in order to reduce the incidence of risk，the need to use scientific preventive measures to avoid risk to the patient，compared to promote the use of nursing management security measures in clinical practice.

【Key words】 First vascular Department of internal medicine，Risk events，Safety countermeasures

心血管內(nèi)科具有較高的風險性存在，患者的病情變化非常快速，治療預(yù)見性不佳，發(fā)病后有較高的死亡率幾率，所以該科室的護理風險性比較強，很容易導(dǎo)致護理糾紛的產(chǎn)生 ［1］。此次我院為了降低護理風險的產(chǎn)生，對護理風險進行預(yù)防，避免護患糾紛的產(chǎn)生，對240患者進行了研究，對進行護理管理安全防范措施開展前后的情況進行了對比，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012至2013年我院共接收了240例心血管內(nèi)科患者，共有男性患者129例，女性患者111例，最小患者48歲，最大換76歲，平均年齡（62.5±3.4）歲，研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機分為對照組與觀察組各120例，觀察組患者的護理采用護理管理安全防范對策培訓(xùn)后進行。兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對心血管內(nèi)科護理管理中的風險 ［2］進行統(tǒng)計分析，以此來尋找心血管內(nèi)科護理管理中可能存在的風險因素；對比兩組患者的護理管理結(jié)果，并探討針對性的防范措施及其有效性。

2 結(jié)果

對照組患者共出現(xiàn)了11例風險事件，發(fā)生率為9.17％，觀察組總共有3例風險事件，發(fā)生率為2.5％，兩組患者的風險事件發(fā)生率存在差異性。

3 討論

本組研究中，對照組與觀察組共發(fā)生14例風險事件，其中3例為差錯性事件，包括換錯藥1例、標本送檢錯誤1例以及擺錯藥物1例；2例為安全性時間，包括墜床1例、跌倒1例；而其余9例事件均為溝通問題。結(jié)合本次研究以及對以往研究的調(diào)查分析，筆者發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護理管理風險主要來源于以下幾方面因素：（1）患者及其家屬：心血管疾病患者的臨床病情變化比較快，具有較高的危險性，臨床中猝死的幾率比較多，而且心血管疾病患者多數(shù)都是老年患者，他們的治療過程容易發(fā)生意外，患者及其家屬往往這些意外都歸咎到醫(yī)護人員的身上，導(dǎo)致了護患糾紛的產(chǎn)生；（2）護理人員：為患者提供護理的時候，部分護理人員主動性和應(yīng)急處理能力不強，沒有足夠的自我保護意識，缺乏相關(guān)的法律知識；（3）護理管理機制及制度：醫(yī)院的管理制度沒有可靠的監(jiān)督措施來完善。對于以上的這些問題，我們制定了以下的一些預(yù)防措施：（1）提升醫(yī)護人員的法制觀念，提升他們的自我防護意識，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德，要將患者放在首要位置；（2）對護理管理機制和制度進行完善，建立護理管理風險機構(gòu)；（3）對醫(yī)院的資源進行合理的調(diào)配，對護理工作的不足和隱患給予了解，積極的解決，避免再次發(fā)生。

總而言之，心血管內(nèi)科風險性高，護理人員的護理難度大。護理質(zhì)量受到護理人員技術(shù)水平、工作態(tài)度、職業(yè)道德等多方面的影響，為了能夠降低心血管內(nèi)科的護理風險事故發(fā)生率，我們需要提升護理人員的綜合素質(zhì)，讓其能夠?qū)颊咧匾?，將院?nèi)的安全隱患消除，提供有效的針對性對策來進行預(yù)防，讓醫(yī)院的整體護理質(zhì)量獲得提升。此次采取的護理管理安全防范措施研究具有較好效果，開展后，患者的風險事故發(fā)生率降低明顯，值得在臨床推廣使用。