【摘要】 目的 探討分析布地奈德聯(lián)合特布他林治療哮喘的臨床療效。方法 回顧性分析我院在2011年1月到2014年1月中治療的支氣管哮喘患者200例，將所有入選患者按照隨機(jī)原則分為兩組，對(duì)于對(duì)照組63例患者給予特步他林進(jìn)行治療，而對(duì)于治療組63例患者給予布地奈德聯(lián)合特布他林聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，治療組臨床總有效率為96％，而對(duì)照組總有效率僅有75％，治療組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且咳嗽、氣喘、呼吸困難和哮鳴音等癥狀改善時(shí)間治療組顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合特布他林治療顯著提高療效，癥狀改善快，值得廣泛應(yīng)用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.098

工作單位：132021吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院呼吸內(nèi)科

Discuss Joint Budesonide Terbutaline Curative Effect for the Treatment of Asthma

CHAI Jingyan Respiratory Department，The General hospital of CNPC，Jilin 132021，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of budesonide inhalation and common drugs atomization treatment of asthma. Methods A retrospective analysis of 126 cases of patients with asthma，were randomly divided into two groups，of which 63 cases of atomization treatment on common drugs with budesonide inhalation，for the treatment group and the remaining 63 cases in the control group to use only ordinary drug treatment were compared patient outcomes. Results The treatment of the treatment group was higher efficiency，and the treatment group，coughing，wheezing，difficulty breathing and wheezing symptoms improve time was less than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Budesonide inhalation and generic drugs atomization treatment of asthma not only can improve the treatment efficiency can also reduce the symptoms were improved time，it is worth in clinical practice.

【Key words】 Budesonide，Common drugs，Asthma

支氣管哮喘屬于常見(jiàn)性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要癥狀為呼吸困難、喘息、咳嗽和胸悶，且該病的發(fā)病率和死亡率比較高，需要及時(shí)開(kāi)展治療 ［1］。本文主要探討分析布地奈德聯(lián)合特布他林治療哮喘的臨床療效，回顧分析以往收治的病例，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象主要為我院在2011年1月到2014年1月中治療的支氣管哮喘患者200例，將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組為100例。治療組中，54例男性，46例女性；年齡23.5～54.6歲，平均為（32.5±2.3）歲；病程3.1～41.5個(gè)月，平均為（25.4±1.5）個(gè)月。對(duì)照組中，55例男性，45例女性；年齡22.8～55.3歲，平均為（31.7±1.8）歲；病程2.8～42.2個(gè)月，平均為（24.8±2.6）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料上沒(méi)有顯著性差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)支持治療，主要有吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳祛痰調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡、抗感染等。對(duì)于對(duì)照組霧化吸入特布他林，劑量為5 mg，每天治療2次。對(duì)于治療組患者，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德，布地奈德的使用量根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于輕、中度患者每次使用劑量為200μg，早晚各一次。重度患者每次劑量為200μg，每天4次。特布他林服用劑量同對(duì)照組相同。所有患者連續(xù)治療兩周。對(duì)比臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失或者間歇性發(fā)作，不需要服用藥物；顯效：臨床癥狀顯著改善，肺部哮鳴音和濕音改善顯著；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和肺部哮鳴音等有所改善，需要服用藥物；無(wú)效：臨床各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)任何變化甚至加重。總有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)采集的數(shù)據(jù)主要利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比

經(jīng)治療后，治療組患者治愈、顯效、有效和無(wú)效人數(shù)分別為37、38、21、4，總有效率為96％，而對(duì)照組人數(shù)分別為22、27、26、25，總有效率僅有75％，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比

治療組咳嗽、呼吸困難、氣喘和哮鳴音等癥狀改善時(shí)間分別為（5.0±1.5）d，（2.2±0.6）d，（3.5±1.2）d，（3.6±1.6）d，而對(duì)照組改善時(shí)間分別為（7.2±1.4）d，（4.5±1.2）d，（5.3±1.5）d，（6.5±1.7）d，治療組時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著環(huán)境惡化、人們生活壓力增大等因素的影響，哮喘在臨床上呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，長(zhǎng)期發(fā)病嚴(yán)重影響著患者的生命健康和生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床治療主要是控制和改善癥狀。布地奈德屬于新型不含鹵素的糖皮質(zhì)激素，是有效的抗炎藥物，對(duì)嗜酸性細(xì)胞的活化和趨化具有抑制作用，降低細(xì)胞因子合成，增加平滑肌細(xì)胞核溶酶體膜的穩(wěn)定性，對(duì)免疫反應(yīng)和抗體合成起到抑制，減少組胺等物質(zhì)的活性和釋放，從而最終降低支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，緩解哮喘 ［2］。試驗(yàn)中，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，且癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)于哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合特布他林治療提高有效率，縮短治療時(shí)間，值得推廣。