【摘要】 目的 探討中藥炮制方法在臨床應(yīng)用上的具體療效影響。方法 選用我院于2012年3月至2013年6月間接受中藥治療的患者60例，對比分析其在服用中藥炮制法后的含生物堿類藥物、含苷類藥物、含鞣質(zhì)類藥物、含揮發(fā)油類藥物的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)炮制后的中藥其臨床療效較為顯著，其中含生物堿類藥物組治療有效率92.34％，含苷類藥物組治療有效率100％，含揮發(fā)油類藥物治療有效率93.15％，含鞣質(zhì)類藥物治療有效率90.18％，炮制后藥物的毒性均有所降低。結(jié)論 中藥炮制方法對中藥的藥方及其臨床療效具有較為顯著的影響很大，藥材經(jīng)炮制后可以有效降低藥物的毒性，消除其副作用，增強(qiáng)中藥在臨床上的療效。加強(qiáng)中藥炮制工藝是提高中藥臨床療效的有力措施和方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.078

工作單位：164000黑龍江省北安市中醫(yī)醫(yī)院

Analysis on the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Processing Method

ZHANG Yan Traditional Chinese Medicine Hospital of Bei'an City in Heilongjiang Province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine processing method specific effects in clinical application. Methods 60 patients were selected in our hospital to accept the treatment of traditional Chinese medicine，comparative analysis of the clinical efficacy in the drug containing alkaloids，glycosides，tannins containing drugs containing volatile oil containing drugs，drug taking traditional Chinese medicine processing method after. Results The traditional Chinese medicine processing after the clinical efficacy is significant，toxic drugs have been reduced after processing. Conclusion The prescription of traditional Chinese medicine processing method on traditional Chinese medicine and its clinical efficacy has great significant impact，reduce drug toxicity，eliminate side effects，enhance the curative effect of traditional Chinese medicine in the clinical.

【Key words】Chinese traditional medicine，Preparation，Clinical application

中藥是我國中藥理論與臨床實(shí)踐應(yīng)用的寶貴結(jié)晶，中藥在制作成具體的藥劑之前，需要對生藥材進(jìn)行加工，而加工活動則要依據(jù)臨床診治、中藥配方、制劑標(biāo)準(zhǔn)的不同要求并結(jié)合以中藥材自身的特點(diǎn)與屬性來進(jìn)行。炮制是中藥加工方式中一種較為常見的處理辦法，通過炮制的方法，既能夠最大限度地保證中藥的原始藥效，又能夠盡可能地避免或者減輕中藥在臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而顯著地提高其臨床應(yīng)用價值 ［1］。中藥炮制方法較為復(fù)雜和多變，為了滿足不同的處理需求需要加入不同的輔料以使得藥物的內(nèi)在物質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)變化。通過炮制的方法制作成為應(yīng)用于臨床的中藥飲片當(dāng)前已經(jīng)成為中藥臨床診治的主要藥物類型。我院通過對中藥炮制方法的臨床應(yīng)用療效進(jìn)行研究分析，取得了一定顯著的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2012年3月至2013年6月間接受中藥治療的患者60例，其中男性患者34例，女性28例，年齡22～65歲，平均年齡（38.8±2.6）歲。依據(jù)不同患者的臨床病癥，將其分別分為含生物堿類藥物組、含苷類藥物組、含鞣質(zhì)類藥物組、含揮發(fā)油類藥物組，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 服用方法

60例患者中，服用含生物堿類藥物的患者16例，其中男性9例，女性6例；服用含苷類藥物的患者12例，其中男性6例，女性6例；服用含鞣質(zhì)類藥物的患者15例，其中男性7例，女性8例；服用含揮發(fā)油類藥物的患者17例，其中男性10例，女性7例。經(jīng)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)所有經(jīng)過炮制的藥材均能夠發(fā)揮出最佳藥物效果。所有患者在服用相關(guān)中藥藥物的基礎(chǔ)上，研究人員取自來水對藥物進(jìn)行浸泡約30 min，以文火進(jìn)行煎煮，煮沸后再行煎煮30 min，將煎煮的藥液進(jìn)行過濾并加水反復(fù)煎煮3次，將最后得到的濾液濃縮至400 ml，給予患者服用，每天服用2次，連續(xù)服用14 d。

2 結(jié)果

經(jīng)炮制后的中藥其臨床療效較為顯著，其中含生物堿類藥物組治療有效率92.34％，含苷類藥物組治療有效率100％，含揮發(fā)油類藥物治療有效率93.15％，含鞣質(zhì)類藥物治療有效率90.18％，炮制后藥物的毒性均有所降低。

3 討論

在我國的制藥史上，中藥炮制方法時其中一種極具中國本土傳統(tǒng)特色風(fēng)格的制藥技術(shù)，它在中國藥學(xué)家在長期以來對中藥理論不斷探索發(fā)展而摸索出來的一條新道路。中藥的原材料大多屬于原生動植物，中藥當(dāng)中的眾多有效成分對于諸多疾病在臨床上都有顯著的治療效果 ［2］。但同時中藥本身所含有的藥物毒性及其副作用、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥也成為歷來人們對中藥敬而遠(yuǎn)之的一個重要原因。

中藥炮制在臨床應(yīng)用中，主要對藥物的療效有以下幾點(diǎn)顯著影響，首先是降低毒性。例如川烏、草烏等藥物，這一類藥物直接生用或口服的話容易造成中毒，因此需要采用炮制的方法解毒；其次是增強(qiáng)藥效。以杜仲為例，杜仲內(nèi)的杜仲膠含量較大，直接生用或影響其有效成分發(fā)揮作用，通過炮制的方法就能增強(qiáng)其療效；第三是便于制劑和貯藏，通過將藥材進(jìn)行切片粉碎，進(jìn)行干燥處理，提高了藥材的貯藏期，使其不易變質(zhì) ［3］。

綜上所述，中藥炮制方法對中藥的藥方及其臨床療效具有較為顯著的影響很大，藥材經(jīng)炮制后可以有效降低藥物的毒性，消除其副作用，增強(qiáng)中藥在臨床上的療效。加強(qiáng)中藥炮制工藝是提高中藥臨床療效的有力措施和方法。