【摘要】 目的 了解楚雄州無償獻血者人類免疫缺陷病毒（HIV）感染情況及感染人群的分布特點。方法 對楚雄州2012年1月～2013年12月34487人份獻血者的血液標(biāo)本進行ELISA法初檢、復(fù)檢，并將有反應(yīng)性的血液標(biāo)本送楚雄州疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實驗室進行結(jié)果確認(rèn)。結(jié)果 ELISA篩查陽性標(biāo)本98例，確認(rèn)陽性11例，平均感染率為0.035％；男性7例，女性4例，男性HIV感染率明顯高于女性。結(jié)論 楚雄州無償獻血者HIV感染率遠高于國內(nèi)其他一些地區(qū)，并呈逐年上升趨勢。我們應(yīng)該建立艾滋病信息網(wǎng)絡(luò)，選用敏感性高、特異性強的檢測試劑，積極開展血液核酸檢測，確保血液安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.037

工作單位：675000楚雄州中心血站

Analysis of HIV Infection Among Blood Donors in Chuxiong Prefecture in 2012-2013

CHEN Shaofen Chuxiong State Center Blood Station，Chuxiong 675000，China

【Abstract】

Objective To know unpaid donors infection status of human immunodeficiency virus （HIV） and the distribution characteristics in Chuxiong State. Methods 2012.1～2013.1 in Chuxiong state，34487 simples were tested and sent centers for disease control and prevention for confirmation. Results Elisa screening positive specimens，11 were confirmed by 0.035％，Male 7 cases，female 4 cases，male HIV infection rate was significantly higher than female; Conclusion Current conditions are unpaid blood donors with HIV infection rate is far higher than other domestic areas，and showed a trend of rising year by year. We should establish AIDS information network，choose high sensitivity and specificity of detection reagent，actively carry out blood nucleic acid detection，to ensure blood safety.

【Key words】Chuxiong，Unpaid blood donors，HIV infection rates

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，臨床用血需求量也在不斷提高，因此如何能夠安全、足量的保障臨床用血是采供血機構(gòu)面臨的一個嚴(yán)峻問題。云南特殊的地理位置，使得艾滋病感染者人數(shù)在全國位居首位，給臨床輸血安全帶來了較大的隱患。為了解本地區(qū)無償獻血者HIV感染情況，降低艾滋病經(jīng)血液傳播風(fēng)險，保障臨床輸血安全，我們對楚雄州近2年無償獻血者HIV感染情況進行回顧性統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

楚雄州2012年1月～2013年12月符合《獻血者健康檢查要求》的全血和成分血無償獻血者共34487人次，年齡18～60周歲。

1.2 儀器與試劑

STAR全自動加樣器（瑞士Hamilton公司）、FAME24/20全自動酶免分析儀（瑞士Hamilton公司）；檢測試劑分別由法國伯樂公司、北京萬泰公司生產(chǎn)，所有檢測試劑均為國家批批檢合格產(chǎn)品，有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照試劑盒說明書和實驗室規(guī)范進行操作 ［1］。

1.3 方法

將本血站采集的血液標(biāo)本用ELISA法進行2次抗HIV檢測（初檢與復(fù)檢），每份標(biāo)本均用2種不同廠家的試劑進行檢測。受檢者血清OD值均≥Cut off值，則判定為該血液標(biāo)本初篩陽性。對ELISA法初篩陽性的血液標(biāo)本送楚雄州疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實驗室依據(jù)《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS293-2008，用蛋白免疫印跡法（Western blot，WB）進行確證試驗。

2 結(jié)果

2012年血液檢測總?cè)藬?shù)17699人份，初篩陽性36例，確認(rèn)陽性3例，確認(rèn)陽性率為0.020％（3/17699）；2013年血液檢測總?cè)藬?shù)16788人份，初篩陽性62例，確認(rèn)陽性8例，確認(rèn)陽性率為0.050％ （8/16788）。2012年～2013年HIV平均感染率為0.035％，陽性率呈逐年上升趨勢。

3 討論

楚雄州2012年～2013年無償獻血人群的HIV感染率為0.035％，遠遠高于南京0.010％ ［2-3］、青島0.004％、長沙0.010％、重慶地區(qū)0.009％的感染率，但低于全國的HIV感染率0.0569％。

近2年楚雄州無償獻血人群的HIV感染率呈上升趨勢，11例確認(rèn)陽性獻血者資料顯示，楚雄州無償獻血人群中HIV感染者有以下幾個特點：（1）男性感染者多于女性；（2）感染者年齡分布在19～44歲，以青壯年人群感染率最高；（3）從職業(yè)上分析，農(nóng)民感染率最高；（4）已婚者感染率高于未婚者；（5）初中及初中以下學(xué)歷人群感染率最高。說明文化程度對HIV感染率影響較大，學(xué)歷越低，可能與對性傳播疾病的了解和自我防護意識不強有關(guān)。因此在進行無償獻血宣傳時應(yīng)重點對青壯年農(nóng)民和低文化程度的人群進行有關(guān)知識的宣傳，是降低HIV感染的有效方法之一。無償獻血者HIV感染率男性遠遠高于女性，可能與男性社會交際廣、應(yīng)酬多有關(guān)。為了降低艾滋病經(jīng)血傳播的風(fēng)險，保證臨床用血的安全，作為采供血機構(gòu)應(yīng)該從以下幾點加強工作：（1）進一步加強全州范圍內(nèi)無償獻血知識和預(yù)防艾滋病相關(guān)知識的宣傳和普及教育；進一步加大力度從學(xué)生、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員、軍人等低危人群中招募無償獻血者；（2）嚴(yán)格按照獻血者健康檢查要求的標(biāo)準(zhǔn)進行體檢，加強獻血前的健康征詢和獻血者的自我排查，保護獻血者隱私，盡可能排除有高危行為的獻血者；（3）在宣傳招募獻血者的同時，加強社會道德教育，提升獻血者健康意識和自我保護意識 ［4-6］。只有全體人員不斷的努力，從根本上提高全民的自我保護意識，社會才能更加的穩(wěn)定，人們的生活才能更加的健康、快樂，祖國的發(fā)展和建設(shè)才能更加的健全，未來的道路才會越走越長。