崔淼淼，羅冰娥

貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，貴州 貴陽(yáng) 550081

ADVIA 2120i血細(xì)胞分析儀故障維修2例

崔淼淼，羅冰娥

貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，貴州 貴陽(yáng) 550081

本文介紹了ADVIA 2120i血細(xì)胞分析儀的2例故障，針對(duì)故障的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出故障處理方法和一些維護(hù)保養(yǎng)建議。[關(guān)鍵詞]血細(xì)胞分析儀；溫度控制器；氣密閥；醫(yī)療設(shè)備維修

ADVIA 2120i血細(xì)胞分析儀為德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)，檢測(cè)速度快，每小時(shí)可測(cè)定120個(gè)標(biāo)本，有獨(dú)特的手動(dòng)閉蓋進(jìn)樣模式，保證操作人員安全[1]。采用先進(jìn)的流式細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)與激光計(jì)數(shù)等相結(jié)合的原理進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)分析[2]?？蓪准?xì)胞分為6類(lèi)，比5分類(lèi)血細(xì)胞分析儀多了一項(xiàng)大未染色細(xì)胞，提示異常細(xì)胞或幼稚細(xì)胞可能存在。現(xiàn)將該分析儀2例故障，介紹如下，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

連續(xù)做了十幾個(gè)標(biāo)本，嗜酸性粒細(xì)胞普遍偏高。

1.2 故障分析與排除

首先查看標(biāo)本，檢測(cè)結(jié)果顯示過(guò)氧化物酶（PEROX）細(xì)胞散點(diǎn)圖正常，進(jìn)行人工推片瑞氏吉姆薩染色鏡檢，嗜酸性粒細(xì)胞比例均在正常范圍內(nèi)，從而排除標(biāo)本問(wèn)題，猜測(cè)可能是儀器或試劑的問(wèn)題。查看試劑和管路，嗜酸性粒細(xì)胞只在過(guò)氧化物酶通道進(jìn)行分類(lèi)計(jì)數(shù)，因此只考慮過(guò)氧化物酶通道和試劑的問(wèn)題。過(guò)氧化物酶試劑包括鞘液、過(guò)氧化物酶1、2、3等4種試劑，鞘液為約束樣本流，過(guò)氧化物酶1為裂解紅細(xì)胞，過(guò)氧化物酶2和3為進(jìn)行過(guò)氧化物酶反應(yīng)，均與嗜酸性粒細(xì)胞的分類(lèi)計(jì)數(shù)有關(guān)。查看試劑批號(hào)均在有效期內(nèi)，為徹底排除試劑的原因，重新更換新的過(guò)氧化物酶試劑，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)依然偏高，從而排除試劑問(wèn)題。而Perox Rate直方圖正常，表明細(xì)胞均勻通過(guò)計(jì)數(shù)池，無(wú)管道堵塞現(xiàn)象。溫度對(duì)過(guò)氧化物酶檢測(cè)有很大影響，要求反應(yīng)池的溫度必須在58 ～72.1℃。檢查過(guò)氧化物酶反應(yīng)池溫度為80.3℃，已超過(guò)最大限，但儀器并未出現(xiàn)“Perox Temperature Out of Range”的報(bào)警信號(hào)（過(guò)氧化物酶溫度超出范圍）。反應(yīng)溫度升高可致使其他細(xì)胞過(guò)氧化物酶反應(yīng)也呈現(xiàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，通過(guò)光散射測(cè)定細(xì)胞內(nèi)容物誤認(rèn)為嗜酸性粒細(xì)胞。

檢查過(guò)氧化物酶反應(yīng)池的溫度控制器以及電氣連接，用萬(wàn)用表電阻檔測(cè)加熱器電阻和溫度傳感器電阻，溫度傳感器電阻開(kāi)路，證明已損壞。該傳感器為熱敏電阻，它的電阻值隨絕對(duì)溫度升高而按指數(shù)規(guī)律降低，在電路中可將溫度的變化轉(zhuǎn)化為電量（電壓、電流）的變化。通過(guò)測(cè)量電路即可顯示其溫度變化量。為了使熱敏電阻在一定溫度范圍內(nèi)的阻值與溫度保持線性關(guān)系，一般采用熱敏電阻補(bǔ)償電路[3]。更換新的溫度傳感器后，溫度恢復(fù)到65.7℃，檢測(cè)標(biāo)本嗜酸性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

儀器開(kāi)機(jī)后剛做2個(gè)標(biāo)本結(jié)果無(wú)異常，之后出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)“HGB Power Low”（血紅蛋白能量低），其后的標(biāo)本HGB均在230 g/L以上。

2.2 故障分析與排除

在血紅蛋白基準(zhǔn)值＜2.5或＞4.1時(shí)，儀器便出現(xiàn)“HGB Power Low”的報(bào)警信號(hào)。查看血紅蛋白基準(zhǔn)值為1.259，偏低。懷疑血紅蛋白試劑和嗜堿性粒細(xì)胞試劑量不夠?qū)е拢榭丛噭┮磺姓?。懷疑血紅蛋白反應(yīng)池和管路臟引起，把EZ Clean清洗劑當(dāng)做標(biāo)本檢測(cè)十余次仍不起作用，血紅蛋白測(cè)試結(jié)果均在230 g/L左右，沒(méi)有下降趨勢(shì)。仔細(xì)分析結(jié)果除了發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯異常外，部分標(biāo)本嗜堿性粒細(xì)胞的比例增高，升高幅度不一。懷疑為試劑加樣不準(zhǔn)確導(dǎo)致，觀察各個(gè)注射器的運(yùn)行情況看其試劑的流路，如果注射器里有氣泡或漏液都會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。查看本儀器的液

3 總結(jié)

血細(xì)胞分析儀技術(shù)含量高，涉及到電子技術(shù)、機(jī)械控制技術(shù)、生物傳感技術(shù)、液路系統(tǒng)、氣路系統(tǒng)、光路系統(tǒng)等多種技術(shù)，并且為臨床常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，使用頻繁，因此故障率相對(duì)較高。日常工作中血細(xì)胞分析儀的故障多發(fā)生在管道部分[5]，最多的故障就是堵塞，尤其要注意小孔處、管路急轉(zhuǎn)彎處和三通頭等地方。在檢測(cè)過(guò)程中觀察液體的流動(dòng)順暢與否判斷其是否堵塞[6]。這就要求我們對(duì)儀器要有全面的了解，不僅需了解儀器的測(cè)定原理還要掌握其構(gòu)造等知識(shí)。出現(xiàn)問(wèn)題，不要著急，仔細(xì)分析結(jié)果找出各種可能性逐一排除。除此之外，定期維護(hù)儀器可減少故障的發(fā)生，確保儀器處于最佳工作狀態(tài)。

[1]焦瑞寶,唐吉斌,黃明坤,等.SYSMEX XT-2000i血細(xì)胞分析儀的常見(jiàn)故障及排除[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,28（5）：532-533.

[2]楊惠聰.拜耳ADVIA 2120全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障分析與排除[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5（23）：1452.

[3]和占泉.XT-1800i血球分析儀應(yīng)急維修一例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29（4）：133-135.

[4]吳榮,馮長(zhǎng)弘.Sysmex K4500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀故障分析與緊急處理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,12（5）：78-79.

[5]王明利.LH500血細(xì)胞分析儀故障檢修[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2011,32（3）：182-184.

[6]李六紅.Sysmex SF-3000全自動(dòng)血液分析儀常見(jiàn)故障原因及排除[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24（2）：80.

TwoMaintenance Cases of ADVIA 2120i Hematology Analyzer

CUIMiao-miao, LUO Bing-e
Department of Laboratory, The Second People's Hospital of Guiyang, Guizhou Guiyang 550081, China

R197.39；TH776＋.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.060

1674-1633（2015）07-0172-01

2015-01-08

修回日期：2015-05-20

作者郵箱：307220453@qq.com路圖，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白試劑和嗜堿性粒細(xì)胞試劑的吸取均由75號(hào)氣密閥和位于集成液路板右側(cè)的50 uL注射器推筒控制。在執(zhí)行沖洗血紅蛋白和嗜堿性粒細(xì)胞試劑的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)有氣泡，推測(cè)有可能是注射器或者是75號(hào)氣密閥的問(wèn)題，檢查注射器后發(fā)現(xiàn)其氣密閥試劑泵膜損壞。更換新的試劑泵膜后，故障排除。