馮國(guó)棟

吉林省白山市疾病預(yù)防控制中心，吉林白山 134300

艾滋病一方面嚴(yán)重地影響到了家庭的和諧生活，給艾滋病患者及感染者的身體和心理造成雙重創(chuàng)傷，另一方面也對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展造成一定的威脅。艾滋病患者及感染者人群中普遍承受著嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，患者還有著抑郁、恐懼、自卑，甚至仇恨和自殺的心理[1]。此外，部分流動(dòng)人群是弱勢(shì)群體，各方面的意識(shí)淡薄，沒有自我保護(hù)的意識(shí)，常受到社會(huì)的歧視，這加劇了其心理壓力。因此，應(yīng)該對(duì)艾滋病患者及感染者的心理健康加強(qiáng)關(guān)注，改善其不良的情緒，正常地生活。該研究對(duì)艾滋病患者及感染者心理和防控的途徑進(jìn)行探究，對(duì)2010年8月—2014年8月間在該中心管理的艾滋病患者及感染者15例的臨床資料分析，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該中心管理的艾滋病患者及感染者15 例作為該次的研究對(duì)象。其中男性患者9 例，占60.0%；女性患者有6 例，占40.0%。年齡在18～72 歲。15 例患者中有80.0%的患者具有外出務(wù)工的經(jīng)歷。

1.2 方法

采用國(guó)內(nèi)常用的心理健康量表對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中包括癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）。并且建立起基本信息調(diào)查表，對(duì)患者的年齡、性別以及文化程度等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的了解并記錄，建立檔案[2]。

2 結(jié)果

艾滋病患者在了解到自己被診斷為艾滋病的時(shí)候，其心理上會(huì)呈現(xiàn)出各種壓力和恐懼，主要的臨床癥狀有抑郁癥、焦慮癥、自卑自責(zé)、絕望，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)報(bào)復(fù)的行為以及自殺的傾向，對(duì)患者心理造成嚴(yán)重的危害性。

2.1 抑郁癥

艾滋病患者及感染者會(huì)對(duì)自身的未來(lái)產(chǎn)生嚴(yán)重的擔(dān)心，以及對(duì)死亡充滿恐懼感等。有些患者由于具有強(qiáng)烈的敏感性，害怕自己會(huì)在孤寂中和痛苦中默默地死去，就會(huì)出現(xiàn)一系列低落的情緒，更加自責(zé)，不敢并且不愿意同外界有過多的接觸。在這種情況下會(huì)造成患者的抑郁癥狀更加地嚴(yán)重，并且極容易導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。

2.2 恐懼焦慮

在艾滋病患者及感染者人群中普遍存在著恐懼和焦慮這樣的負(fù)面情緒。尤其是在得知自己的病情瞬間，患者的心理落差和情緒的起伏具有明顯的表現(xiàn)。他們會(huì)擔(dān)心病情不能被控制并得到有效治療，尤其害怕引起家人或者外界的歧視。因此，會(huì)產(chǎn)生一系列的顧慮，造成不能夠正常的生活，甚至影響到工作，并且造成家庭出現(xiàn)危機(jī)。恐懼和焦慮的癥狀表現(xiàn)為失眠、脾氣暴躁、敏感等。研究表明，如果長(zhǎng)期處于焦慮恐懼的狀態(tài)下，極容易引發(fā)HIV 感染。

2.3 自卑自責(zé)

艾滋病具有特殊的傳播途徑，因此被人們認(rèn)為是一種骯臟的疾病。一旦患病，極容易造成人們的歧視與譴責(zé)。在自身承受著疾病的嚴(yán)重心理壓力的同時(shí)，還要面對(duì)外界的冷眼和批判，嚴(yán)重地?fù)p害了艾滋病患者及感染者的自尊心，同時(shí)加深了他們的自卑和自責(zé)感，認(rèn)為自己患病是一種恥事，不但給自己帶來(lái)諸多的痛苦和精神方面的壓力，也給家人帶來(lái)一定的精神壓力，使家庭和睦受到威脅?；诜N種原因，艾滋病患者及感染者自卑自責(zé)的不良心理均會(huì)有所加重。

2.4 報(bào)復(fù)、自殺的極端行為

在艾滋病患者中存在著仇恨傳播者的傾向，如果這種心理的恨意不斷加深，就會(huì)出現(xiàn)使用某種手段報(bào)復(fù)傳播者，致使出現(xiàn)艾滋病患者行兇殺人的現(xiàn)象。同時(shí)，艾滋病患者認(rèn)為自己是無(wú)辜的受害者，并且存在一些高危的人群，心里會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿，就會(huì)產(chǎn)生讓自己所受的痛苦和壓力讓別人經(jīng)歷的想法。就會(huì)造成對(duì)無(wú)辜人群的報(bào)復(fù)，將自己的病傳染給無(wú)辜的群眾獲得自身的心里平衡感。同時(shí)，艾滋病患者及感染者喜歡獨(dú)處，并有失眠和厭食的現(xiàn)象，由于得不到外人的關(guān)愛就會(huì)產(chǎn)生自殺的心理，提高了自殺率。

3 討論

艾滋病患者在社會(huì)上極容易引起不安的情緒，由于得不到社會(huì)的尊重，在一方面就會(huì)產(chǎn)生社會(huì)的動(dòng)蕩。因此，怎樣對(duì)艾滋病患者進(jìn)行心理護(hù)理，引導(dǎo)艾滋病患者及感染者樹立積極的人生態(tài)度面對(duì)未來(lái)的生活具有重要的意義，充分的體現(xiàn)出以人為本、人人平等的社會(huì)準(zhǔn)則?？梢酝ㄟ^制定一些有效的治療艾滋病患者及感染者的心理護(hù)理方案[3-4]。

首先，需要政府部門的配合。政府部門要對(duì)艾滋病的防治以及對(duì)艾滋病患者及感染者的心理治療引起足夠的重視以及給予高度的支持，并做些宣傳工作引起社會(huì)人群的重視。為開展艾滋病防控工作帶來(lái)社會(huì)支撐以及一定的經(jīng)濟(jì)保證。并且國(guó)家應(yīng)該建立起相關(guān)的法律法規(guī)，立法部門制定完善的法律，在法律中明確的規(guī)定艾滋病患者及感染者的平等地位，使艾滋病患者及感染者不被社會(huì)歧視，并獲得外界的尊重，能夠與人交流平等相處，消除不良的心理情緒，積極地面對(duì)生活[5-6]。由于患者受到了社會(huì)的尊重，找回尊嚴(yán)，并感受到關(guān)懷，就會(huì)珍愛生命，建立積極的心態(tài)回報(bào)社會(huì)、奉獻(xiàn)社會(huì)，發(fā)揮自己的人生價(jià)值，并配合治療工作。

其次，要加強(qiáng)對(duì)患者心理觀察，并做好護(hù)理工作。應(yīng)該密切地觀察患者的心理變化，與患者進(jìn)行經(jīng)常性的溝通交流。耐心地傾聽患者的內(nèi)心想法，給予患者關(guān)懷，對(duì)他們提出的一些問題或者要求盡可能的滿足他們。與艾滋病患者及感染者建立起良好的關(guān)系，增加患者信任，樹立起對(duì)生活的信心以及充滿更多的希望[7]。

再次，需要家人的配合。艾滋病的性質(zhì)是可控性以及慢性傳染。家屬在患者的日常生活中是其最親近的人，應(yīng)該得到家屬的更多的呵護(hù)，患者家屬要充分的了解艾滋病的有關(guān)知識(shí)，例如其傳播的途徑以及防止的措施等，并提供給患者精神上的支撐，給予更多的信念[8]。

最后，患者需要心理醫(yī)生的指導(dǎo)。心理醫(yī)生應(yīng)該讓患者了解到自身的疾病的有關(guān)知識(shí)并安撫患者并不可怕，依然能夠進(jìn)行正常的生活。并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心理的抑郁、恐懼和絕望等不良的心理。

4 結(jié)語(yǔ)

艾滋病患者的負(fù)面情緒較多，并且需要人們的共同關(guān)注和關(guān)愛來(lái)緩解他們的不良情緒，獲得正常的生活能力，因此，社會(huì)各界應(yīng)該提高對(duì)艾滋病患者及感染者的尊重。同時(shí)，預(yù)防和控制艾滋病患者及感染者的負(fù)面心理也是一項(xiàng)重要的工作，應(yīng)該不斷地深入研究并實(shí)踐。

[1]彪巍.艾滋病防治工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的策略研究[D].合肥：合肥安徽醫(yī)科大學(xué),2013.

[2]石朝凱.2010-2012年昆明市某高校大學(xué)生艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為及影響因素研究[D].昆明：昆明醫(yī)科大學(xué),2013.

[3]張超.論我國(guó)艾滋病患者生命健康權(quán)的法律保護(hù)[D].南昌南昌：大學(xué),2013.

[4]陳婧宜.艾滋病高發(fā)區(qū)防艾文化建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].開封：河南大學(xué),2014.

[5]王召乾.涼山州鄉(xiāng)級(jí)艾滋病綜合防治模式實(shí)證研究[D].北京：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,2013.

[6]隗?；?技校學(xué)生性病、艾滋病KAP 現(xiàn)狀調(diào)查及不同方式的健康教育效果分析[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2013.

[7]黃麗媛.醫(yī)學(xué)本科生艾滋病歧視態(tài)度和檢測(cè)意愿及影響因素分析[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2012.

[8]苗成林.艾滋病病毒感染者/患者的權(quán)益保護(hù)與違法行為的法律調(diào)整研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2012.