作者單位：163461 黑龍江省大慶市第二醫(yī)院

【摘要】目的　探討中藥滋陰利肺湯對(duì)肺結(jié)核患者的臨床治療效果，研究患者的血清炎癥因子變化情況。方法 對(duì)2011～2012年我院的60例肺結(jié)核患者來(lái)進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，均30例，都使用了常規(guī)化學(xué)治療，治療組增加中藥滋陰利肺湯，6個(gè)月治療后，對(duì)患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進(jìn)行分析，選取同期健康體檢者30例對(duì)比。結(jié)果　治療組治療前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平高于健康組（P<0.01），治療后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組治療前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平高于健康組（P<0.01），治療后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平雖有所下降，但仍高于健康組（P<0.01）。結(jié)論 滋陰利肺湯對(duì)肺結(jié)核患者的免疫損害機(jī)能具有改善的作用，促進(jìn)治療效果的提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.190

Analysis on Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis Patients in the Therapeutic Mechanism

LIU Yanwei ZHU Hailing The Second Hospital of Daqing City，Daqing 163461，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of Chinese herbal medicine for nourishing Yin Li Fei Decoction on pulmonary tuberculosis patients.To study the changes of serum inflammatory factors of patients.Methods 60 patients with pulmonary tuberculosis used conventional chemotherapy in our hospital from 2011 to 2012.The treatment group added Chinese herbal medicine of nourishing Yin Li Fei decoction.Results The lever of serum IL - 6，IL - 10 and TNF alpha was higher in the treatment group before treatment （P<0.01），after treatment，there was no statistically significant difference （P>0.05），the serum IL-6，IL-10 and TNF alpha average was higher in the control group before treatment （P<0.01），after treatment，serum IL-6，IL-10 and TNF alpha average is down，but still higher than in healthy group （P<0.01）.Conclusion Nourishing Yin Li Fei Decoction can improve immunologic function on pulmonary tuberculosis patients and play good therapeutic effect.

【Key words】　Pulmonary tuberculosis，Inflammatory factor，Treatment of traditional Chinese Medicine

結(jié)核?。╰uberculosis，TB）是由結(jié)核分枝桿菌（M.tuberculosis，Mtb）的一種慢性傳染性疾病 ［1］。盡管對(duì)該疾病的防治和研究都非常努力，但是始終無(wú)法將其消滅，而且還有嚴(yán)重化的趨勢(shì)，對(duì)患者的生命帶來(lái)了威脅，是非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題 ［2］。TB在我國(guó)的患者數(shù)量是全球第二多，第一是印度，每年都有130萬(wàn)患者發(fā)病，13萬(wàn)患者死亡，也是世界上TB和耐多藥TB流行國(guó)家之一。肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis，PTB）是由Mtb所導(dǎo)致的，該疾病具有傳染性，臨床發(fā)病率高、死亡率高，治療困難，病情反復(fù)，不容易治愈，研究顯示中醫(yī)輔助治療的效果比較好，對(duì)患者的身體免疫和中度癥狀都能夠起到改善效果，因此得到了比較多的關(guān)注。我院為了解使用中藥滋陰利肺湯的治療效果，選取了60例肺結(jié)核患者，對(duì)其接受治療前后的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進(jìn)行比較分析，和30例健康體檢患者一同對(duì)比，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　診斷標(biāo)準(zhǔn)

2011～2012年我院對(duì)接收的肺結(jié)核患者60例進(jìn)行了研究分析，全部患者都符合此次的研究標(biāo)準(zhǔn)，臨床中有咳嗽、咳血、咳痰、盜汗、食欲不振等癥狀。

1.2　方法

根據(jù)2011～2012年我院的60例肺結(jié)核患者來(lái)進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，均30例，都使用了常規(guī)化學(xué)治療，治療組增加中藥滋陰利肺湯，6個(gè)月治療后，對(duì)患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進(jìn)行分析，選取同期健康體檢者30例對(duì)比。

2　結(jié)果

治療組治療前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平為（65.87± 23.16）、（42.65±25.72）和（35.94±13.42），治療后為（9.67±5.33）、（9.37±5.18）和（9.94±7.33）。治療前高于健康組（P＜0.01），治療后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組治療前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平為（63.24±21.86）、（44.23±21.65）和（36.12±18.45），治療后為（18.32±11.02）、（23.73±7.41）和（21.74±15.21）。治療前高于健康組（P＜0.01），治療后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平雖有下降，但仍高于健康組（P ＜0.01）。

3　討論

肺結(jié)核的發(fā)病主要有以下過(guò)程，起始期、T細(xì)胞反應(yīng)期、共生期、細(xì)胞外繁殖傳播期。在中醫(yī)中，是肺癆疾病，主要發(fā)病原因既有內(nèi)因也有外因，內(nèi)因是正氣不足，陰精虧損，外因是積勞成疾?；颊呋疾『?，臟腑受到癆蟲毒邪侵入，擴(kuò)散至全身，所以該疾病的治療難度非常大。結(jié)核分枝桿菌不會(huì)有內(nèi)外毒素產(chǎn)生，主要是莢膜、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)導(dǎo)致的患病。細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，免疫受到損傷。

此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療，患者的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平有了很大的改善，滋陰利肺湯對(duì)患者的康復(fù)而言非常重要。筆者認(rèn)為使用滋陰利肺湯來(lái)進(jìn)行肺結(jié)核治療可以從疾病的根本進(jìn)行治療，增加免疫力，扶正固本，對(duì)患者的機(jī)體自我修復(fù)起到了促進(jìn)作用，中醫(yī)辨證治療和西醫(yī)診斷治療進(jìn)行結(jié)合，相互彌補(bǔ)其不足之處，能夠讓機(jī)體保持最佳的恢復(fù)狀態(tài)，對(duì)耐藥性具有延緩的效果。