作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

【摘要】 目的 分析注射用鹽酸頭孢吡肟治療細(xì)菌性肺炎的臨床治療效果。方法 選取我院2013年6月～2014年7月收治的74例細(xì)菌性肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例，給予對(duì)照組頭孢他啶治療，給予觀察組頭孢吡肟治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　所有患者通過(guò)治療之后，觀察組患者痊愈的有20例，顯效9例，有效6例，無(wú)效2例，治療的總有效率為94.6%，對(duì)照組患者痊愈的有12例，顯效9例，有效7例，無(wú)效9例，治療的總有效率為75.7%。觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)細(xì)菌性肺炎，采用注射用鹽酸頭孢吡肟治療，具有較好的治療效果，其不良反應(yīng)小，能夠有效的抑制細(xì)菌感染。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.170

Clinical Effect Observation of Cefepime Hydrochloride Injection in Treatment of Bacterial Pneumonia

XU Junfeng The first hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect observation of cefepime hydrochloride injection in treatment of bacterial pneumonia.Methods 74 patients with bacterial pneumonia patients in our hospital from June 2013 to July 2014 were randomly selected into control group and observation group，37 cases in each group.The control group patients received ceftazidime treatment，while the observation group patients received cefepime treatment，the clinical effect of two groups were observed.Results all the patients were treated by after treatment，In the observation group，there were 20 cured cases，9 excellent cases，6 effective cases and 2 invalid cases.The total effective rate of treatment was 94.6%.In the control group，there were 12 cured cases，9 excellent cases，7 effective cases and 9 invalid cases.The total effective rate of treatment was 75.7%.The total effective rate in the observation group was better than control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of cefepime hydrochloride injection in treatment of bacterial pneumonia is good.The adverse reactions were less，and it can inhibit bacterial infection effectively.So it has high value in clinical application.

【Key words】 Cefepime hydrochloride，Bacterial pneumonia，Clinical effect

細(xì)菌性肺炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，在成人各類病原體肺炎中占80%。自從抗生素的研發(fā)和應(yīng)用以來(lái)，細(xì)菌性肺炎的預(yù)后得到有效的改善，但是在60年代之后，其病死率在不斷的升高。目前細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)了一些新的特點(diǎn)，其主要包括病原譜變遷，尤其是在醫(yī)院內(nèi)肺炎G-桿菌的比率在不斷的上升，肺炎球菌占主導(dǎo)地位。同時(shí)，細(xì)菌的耐藥性在不斷的加強(qiáng)，導(dǎo)致在治療上存在一定的困難 ［1］。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的74例細(xì)菌性肺炎患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年6月～2014年7月收治的74例細(xì)菌性肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。對(duì)照組男性23例，女性14例，年齡為22～78歲，平均年齡為（41.23±2.16）歲。發(fā)病時(shí)間為4～15天，平均時(shí)間為（8.31±1.23）天。觀察組男性22例，女性15例，年齡為21～76歲，平均年齡為（42.15±1.36）歲。發(fā)病時(shí)間為3～16天，平均時(shí)間為（7.68±2.64）天。所有患者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部出現(xiàn)濕羅音。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2　方法

所有患者需要口服止咳、化痰藥物等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組頭孢他啶治療，每12小時(shí)服用1次，每次使用2 g，需要加入到250 ml的5%葡萄糖液或者生理鹽水中，采取靜脈滴注的方式治療，療程為10～15天。給予觀察組頭孢吡肟治療，每12小時(shí)服用1次，每次使用2 g，加入到250 ml的5%葡萄糖液或者生理鹽水中，采取靜脈滴注的方式治療，療程也是為10～15天。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，痊愈：患者的臨床癥狀、各項(xiàng)生命體征以及實(shí)驗(yàn)室和病原學(xué)檢查均恢復(fù)正常。顯效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善。有效：患者的病情和癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是不夠明顯。無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有變化。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，組間比較使用χ 2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ［2］。

2　結(jié)果

所有患者通過(guò)治療之后，觀察組患者痊愈的有20例，顯效9例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為94.6%，對(duì)照組患者痊愈的有12例，顯效9例，有效7例，無(wú)效9例，總有效率為75.7%。觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對(duì)細(xì)菌性肺炎疾病的治療，主要是采用抗菌治療，其是治療的關(guān)鍵所在。近年來(lái)，由于第三代抗生素的廣泛研發(fā)和使用，耐藥菌株在不斷增加，特別是對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌已經(jīng)成為細(xì)菌性肺炎的流行性細(xì)菌。其中頭孢吡肟對(duì)金葡萄菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌以及肺炎鏈球菌具有較好的抗菌效果，對(duì)肺炎鏈球菌、陰溝桿菌、肺炎克雷伯桿菌以及化膿性溶血性鏈球菌的抗菌活性較強(qiáng)。通過(guò)研究表明，針對(duì)細(xì)菌性肺炎疾病，采用頭孢吡肟治療，其治療效果較好。

本研究通過(guò)對(duì)我院收治的74例細(xì)菌性肺炎患者進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，表明使用頭孢吡肟治療細(xì)菌性肺炎的臨床療效明顯優(yōu)于使用頭孢他啶治療，具有顯著的治療效果。

綜上所述，針對(duì)細(xì)菌性肺炎，采用注射用鹽酸頭孢吡肟治療，具有較好的治療效果，其不良反應(yīng)小。