作者單位：151400 黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院

【摘要】目的　分析替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎92例療效。方法 選取在我院接受治療的酒精相關(guān)性胃炎患者92例，按病癥情況將患者進(jìn)行劃分成A、B、C三組，A、B兩組患者以替普瑞酮進(jìn)行治療，C組患者以硫糖鋁片進(jìn)行治療。結(jié)果　A組患者治療總有效率為84.3%、B組患者治療總有效率為86.7%、C組患者的治療總有效率為70%。A、B兩組患者的治療總有效率高于C組患者，而A、B兩組患者在治療總有效率上無(wú)顯著差異。結(jié)論 替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎臨床效果顯著，安全性較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.163

Curative Effect Analysis of Teprenone on 92 Patients With Ethanol-induced Gastritis

WANG Chunzhi　Anda city hospitals of Heilongjiang Province，Anda 151400，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of teprenone on 92 patients with ethanol-induced gastritis.Methods 92 patients with ethanol-induced gastritis in our hospital were selected，and all the patients were divided into A，B，C three groups according to the state of diseases.The patients of A and B groups were treated with teprenone，and patients in group C were treated with sucralfate tablets.Results The total effective rate of group A was 84.3%，group B was 86.7%，and group C was 70%.The total effective rate of group A and B were better than that in group C，while there was no significant difference of total effective rate between group A and B.Conclusion The curative effect of teprenone on 92 patients with ethanol-induced gastritis is significant，the safety is higher.

【Key words】 Ethanol-induced chronic gastritis，Teprenone，Treatment，Curative effect analysis

人體攝入酒精后，需先從胃腸道進(jìn)行首過(guò)代謝 ［1］。近年來(lái)，酒精相關(guān)性胃炎的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，該病不僅可對(duì)患者的胃腸道黏膜造成一定的損傷，同時(shí)還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。在此次調(diào)查中，我院重點(diǎn)探討替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎的臨床效果，具體情況如下：

1　資料與方潔

1.1　臨床資料

選取2013年1月～2013年12月期間在我院接受治療的酒精相關(guān)性胃炎患者92例，按病癥情況對(duì)患者進(jìn)行劃分，其中A組為酒精性胃炎伴Hp陽(yáng)性替普瑞酮治療組，B組為酒精性胃炎伴Hp陰性替普瑞酮治療組，C組為酒精性胃炎伴Hp陰性硫糖鋁對(duì)照組。A組32例，男22例、女10例，年齡為23～65歲，平均年齡為（45.6±2.3）歲；B組30例，男23例、女7例，年齡為25～66歲，平均年齡為（46.5±3.0）歲；C組30例，男22例、女8例，年齡為26～65歲，平均年齡為（47.0±2.0）歲。三組患者在年齡、性別等一般臨床資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

三組患者在治療前1周需停止服用相關(guān)治療藥物。而后A、B兩組患者使用替普瑞酮進(jìn)行治療，每日3次，每次50 mg；C組患者以硫糖鋁片進(jìn)行治療，每日3次，每次1000 mg。三組患者均連續(xù)用藥8周。

1.3　診斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者癥狀改善情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：（1）顯效：臨床癥狀消除，或癥狀積分減少75%以上；（2）有效：臨床癥狀減輕，或癥狀積分減少50%以上；（3）無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至更加嚴(yán)重，癥狀積分減少50%以下?？傆行剩斤@效率＋有效率。注：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0分代表無(wú)癥狀；1分代表癥狀較輕；2分代表癥狀經(jīng)常發(fā)生；3分代表癥狀嚴(yán)重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　三組患者治療有效率比較

8周后，我院對(duì)三組患者的治療效果進(jìn)行分析比較。由結(jié)果可知，A組患者總?cè)藬?shù)32人，顯效20例，占62.50%；有效7例，占21.80%；無(wú)效5例，占15.70%；治療總有效率為84.3%。B組患者30例，顯效18例，占60%；有效8例，占26.70%；無(wú)效4例，占13.30%；治療總有效率為86.7%。C組患者30例，顯效13例，占43.30%；有效8例，占26.70%；無(wú)效9例，占30.00%；治療總有效率為70%。

2.2　治療安全性比較

我院對(duì)三組患者在治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。其中，A組出現(xiàn)惡心1例、口感1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；B組出現(xiàn)惡心1例、皮膚瘙癢1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；C組患者出現(xiàn)惡心2例、便秘1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。三組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

酒精相關(guān)性胃炎患者的胃粘膜在化學(xué)刺激及生物刺激下仍會(huì)保持其功能完整性，這主要?dú)w結(jié)于機(jī)體具有自我保護(hù)作用 ［2］。在病理?xiàng)l件下，患者的胃黏膜黏度將增加，前列腺素合成也將明顯上升。進(jìn)而降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)的發(fā)生，清除自由基。在對(duì)酒精相關(guān)性胃炎患者的臨床診斷中，可發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌是引起機(jī)體炎癥反應(yīng)的主要致病菌，其通過(guò)誘導(dǎo)呼吸爆發(fā)較多的過(guò)氧化物，并對(duì)胃黏膜造成一定的損傷。氧自由基是引發(fā)酒精性胃黏膜損傷的重要因子，其中的超氧自由基與羥自由基多可對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷 ［1］。因此通過(guò)抑制幽門(mén)螺桿菌、促進(jìn)受損組織修復(fù)即可改善酒精相關(guān)性胃炎的病癥。在此次調(diào)查中，我院重點(diǎn)探討替普瑞酮對(duì)于酒精相關(guān)性胃炎的治療效果。

替普瑞酮是臨床上較為常用的一類(lèi)廣譜抗?jié)兯幬铮淇筛纳莆葛つげ∽?，提高胃粘液中的重碳酸鹽，并促進(jìn)胃黏膜損傷的愈合。由此次調(diào)查結(jié)果可知，通過(guò)替普瑞酮治療后，無(wú)論患者是否合并幽門(mén)螺桿菌感染，均具有較好的臨床效果，可積極改善患者病癥，促進(jìn)患者的康復(fù)。同時(shí)，替普瑞酮具有較高的治療安全性，在此次調(diào)查中，每組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，可對(duì)替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎的可行性及有效性進(jìn)行肯定。

綜上所述，替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎臨床效果顯著，安全性較高。