作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市紅十字醫(yī)院

【摘要】目的　分析并研究聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取我院在2013年5月～2014年5月所收治的124例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組62例。對照組單純采用卡托普利治療，觀察組采用克托普利聯(lián)合伲福達治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果　觀察組患者的治療效果更好，治療有效率為95.16%，對照組的治療有效率為69.35%，且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床治療原發(fā)性高血壓疾病，采用聯(lián)合用藥治療方式優(yōu)于單純用藥的治療方式，治療有效率更高，復發(fā)率更低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.162

Clinical Effect Analysis on Drug Combination to Treat Primary Hypertension

DONG Xiuhua TANG Lu The Red Cross Hospital in Hegang City，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the clinical effect of drug combination to primary hypertension.Methods 124 patients with primary hypertension in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected into observation group and control group，62 patients in each group.The patients in control group received captopril，the observation group received captopril combined with nifedipine treatment.The treatment effect of two groups were observed and compared.Results The treatment effect of observation group was better，the effective rate was 95.16%，while the control group was 69.35%.The incidence of complications and the recurrence rate in observation group were lower than control group significantly（P<0.05）.Conclusion Drug combination is better than single drug for treating primary hypertension disease，the effective rate is higher，the recurrence rate is lower.

【Key words】 Drug combination，Primary hypertension，Captopril

高血壓在臨床上是一種十分常見的心血管疾病，有著相當復雜的發(fā)病機制 ［1］。原發(fā)性高血壓是遺傳性疾病，在高血壓病例中占有較高的比例 ［2］。當前對高血壓病進行有效治療的藥物有很多，但細分析發(fā)現(xiàn)往往很多藥物在治療機制上都是有所偏倚 ［3］，不能更完善的治療該病。所以近些年來聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓病在臨床上廣泛流傳開來。本研究分析聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，特選取我院近年收治的124例患者進行分組研究，并選擇卡托普利為主要治療藥物，分別進行急性聯(lián)合和單一用藥治療分析，結果取得了較為有效的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2013年5月～2014年5月所收治的這124例原發(fā)性高血壓患者當中，男性患者75例，女性患者49例?；颊叩哪挲g在49～83歲之間，平均年齡（63.6±11.4）歲。所有患者經(jīng)過診斷，均為高原發(fā)性高血壓患者，診斷符合WHO和中國高血壓防治指南關于高血壓病的診斷標準，患者的最長病程為46個月，最短病程為5個月，平均病程（15.7±2.3）月。分組后，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面沒有顯著差別，P＜0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2　方法

對照組患者單純采用卡托普利（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號為：國藥準字H31022816，產(chǎn)品規(guī)格為：25 mg）予以治療，患者每次用藥25 mg，每天分3次用藥。觀察組患者采用卡托普利聯(lián)合伲福達（硝苯地平緩釋片，由青島黃海制藥有限責任公司生產(chǎn)，批準文號為：國藥準字H10910052，產(chǎn)品規(guī)格為：20 mg/30片）治療，卡托普利同樣每次患者給藥25 mg，但每天分兩次給藥，伲福達每次患者給藥20 mg，每天患者給藥兩次。

1.3　療效判定

如果患者的舒張壓降低≥10 mm Hg，下降到正常水平，舒張壓降低≥20 mm Hg，則說明治療顯效；如果患者的舒張壓降低10～20 mm Hg，下降接近于正常水平，收縮壓降低≥30 mm Hg，說明治療有效；否則治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%.

1.4　統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料組間比較采用t值檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ 2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組患者的治療效果更顯著，顯效患者23例，有效患者36例，治療有效率為95.16%，對照組顯效患者16例，有效患者27例，患者的治療有效率為69.35%，比較兩組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；隨訪兩組患者半年，觀察組患者復發(fā)3例，并發(fā)癥1例，對照組復發(fā)9例，并發(fā)癥5例，比較兩組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

高血壓疾病對患者具有嚴重的危害，可能會造成患者死亡，所以需要對其進行積極治療。當前，臨床上治療原發(fā)性高血壓疾病的藥物有很多，但是很多藥物因為藥物自身的特點，在治療當中并不能更好地對病癥做出改善。本研究分析聯(lián)合用藥治療高血壓疾病的臨床效果，選擇卡托普利為主要治療藥物進行分析，從研究結果來看，觀察組采用卡托普利聯(lián)合伲福達的效果更具優(yōu)勢，治療有效率為95.16%，對照組為69.35%，且觀察組的復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率更低，說明聯(lián)合用藥的藥理性特征更為優(yōu)越。通過分析可以得出，聯(lián)合用藥主要可以協(xié)同降壓，對于患者進行干預之時，能夠取得更為穩(wěn)定而準確的降壓效果，而且因為藥物本身的偏重方向不同，聯(lián)合用藥還能夠有效地彌補藥物雙方在治療機制方面所存在的不足之處，將兩種藥物的治病機理發(fā)揮到最佳。同時聯(lián)合用藥能夠對患者主要的血壓維持機制進行干預，將因為個體遺傳差異而引起的對藥不同反應消除，起到對藥理機制的添加和補充作用，將不同藥物所引發(fā)的不良反應有效中和，也能夠有效防止在單一藥物治療當中，因為患者的血壓降低而造成的代償反應出現(xiàn)，降低了單一用藥的藥物劑量，可以有效減少并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生，降低藥物本身的毒副作用。綜上，通過本研究可以得出，臨床治療原發(fā)性高血壓疾病，采用聯(lián)合用藥治療方式優(yōu)于單純用藥的治療方式，治療有效率更高，復發(fā)率更低。