作者單位：156200黑龍江省鶴崗市綏濱縣綏濱鎮(zhèn)醫(yī)院

【摘要】目的　對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中應(yīng)用厄洛替尼的臨床治療效果進(jìn)行分析和介紹。方法 選擇我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者30例作為研究對(duì)象，采用厄洛替尼對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者在服用該藥物后的毒副反應(yīng)和治療效果等進(jìn)行觀察。結(jié)果　在30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者共計(jì)有10例，病情穩(wěn)定的患者為13例，部分緩解的患者共計(jì)有6例，完全緩解的患者1例，其中共有7例患者治療有效，占到了23.33%的比例?；颊咴谟盟幹笾饕霈F(xiàn)了皮疹、皮膚瘙癢、腹瀉以及惡心嘔吐等毒副反應(yīng)，程度均較輕，在采用對(duì)癥治療之后，患者的毒副反應(yīng)得到有效緩解。結(jié)論 采用厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者具有明顯的療效，具有較為輕微的毒副反應(yīng)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.160

Clinical Study on Erlotinib in Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer

CUI Dongfeng Suibin county hospital in Suibin Town，Hegang 156200，China

【Abstract】

Objective To study and introduce the clinical treatment effect of Erlotinib in treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods 30 patients with advanced non-small cell lung cancer in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected as the research object，were treated with erlotinib，the toxic and side effect and therapeutic efficacy were observed.Results There were 10 progressive disease cases，13 stable disease cases，6 partial remission cases，1 complete remission case among 30 patients with advanced non-small cell lung cancer，there were 7 patients with effective treatment，accounted for 23.33% of the 30 cases.Conclusion The curative effect of erlotinib in the treatment of advanced non-small cell lung cancer is obvious，and the toxic and side effect is mild.

【Key words】Erlotinib，Advanced non-small cell lung cancer，Clinical study

晚期非小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是病情變化快、起病隱匿，具有較高的發(fā)病率和死亡率，因此受到了臨床上的普遍重視?，F(xiàn)在臨床上已經(jīng)開始采用厄洛替尼作為治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的二線/三線治療藥物 ［1］。為了對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療中應(yīng)用厄洛替尼的臨床治療效果進(jìn)行分析和介紹，本文選擇我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者30例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者30例作為研究對(duì)象。在這些患者中有9例女性，21例男性。年齡最小的為31歲，年齡最大的為86歲，平均年齡為66.1歲。以病理分型為根據(jù)，可以將患者劃分為13例腺癌，15例鱗癌以及2例腺鱗癌。以腫瘤分期為根據(jù)可以將患者劃分為23例Ⅳ期以及7例Ⅲb期。在這些患者當(dāng)中共計(jì)有7例患者沒有接受過化療，導(dǎo)致這種情況的原因是患者不能接受化療或者無法接受化療，剩余的23例患者均接受過化療。

1.2　方法

采用厄洛替尼對(duì)患者進(jìn)行治療，每次口服150 mg，在餐前1 h或者餐后2 h服藥，每天服用1次，一旦患者發(fā)生無法耐受的毒副反應(yīng)或者病變進(jìn)展，就馬上停止治療，在治療的過程中，要讓患者戒煙，同時(shí)還要定期的復(fù)查患者的肝功能 ［2］。

2　結(jié)果

在30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者共計(jì)有10例，病情穩(wěn)定的患者為13例，部分緩解的患者共計(jì)有6例，完全緩解的患者1例，其中共有7例患者治療有效，占23.33%?；颊咴谟盟幹笾饕霈F(xiàn)了皮疹、皮膚瘙癢、腹瀉以及惡心嘔吐等毒副反應(yīng)，程度均較輕，在采用對(duì)癥治療之后，患者的毒副反應(yīng)得到有效緩解。

3　討論

晚期非小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是病情變化快、起病隱匿，往往要等到中期或晚期才能夠得到診斷。當(dāng)前首選的對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的治療方法主要是含鉑雙藥聯(lián)用，然而該治療方法雖然具有較好的治療效果，但也存在著疾病復(fù)發(fā)、疾病進(jìn)展等不良事件。分子靶向藥物的作用靶點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞內(nèi)的高表達(dá)分子和特異性表達(dá)分子，對(duì)其轉(zhuǎn)移和發(fā)展進(jìn)行抑制，從而使正常細(xì)胞受到的殺傷作用降低。

厄洛替尼是一種新型的分子靶向藥物，其包括兩方面的作用機(jī)制：一是在表皮因子受體胞內(nèi)部分與嘌呤核苷三磷酸形成競爭性結(jié)合，二是抑制絡(luò)氨酸激酶的活性化和磷酸化。該藥能夠誘導(dǎo)細(xì)胞周期對(duì)蛋白P27的表達(dá)抑制作用，從而達(dá)到在G1期促使腫瘤細(xì)胞停滯的目的，誘導(dǎo)其凋亡 ［3］。

研究證明，使用厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌能夠取得良好的治療效果，化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)過厄洛替尼治療后，Ⅲ期患者的生存期達(dá)到了6.7個(gè)月，Ⅳ期患者的生存期達(dá)到了4.7個(gè)月，患者1年生存率得到極大的提高。厄洛替尼特別是對(duì)于肺泡癌患者、亞洲人群、不吸煙患者和女性患者的治療具有優(yōu)勢(shì)。

在本研究中，厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞癌取得了較好的臨床效果，患者的咳嗽、呼吸困難、疼痛、疲勞等相關(guān)癥狀都得到了減輕。但使用厄洛替尼也會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、腹瀉、惡心和嘔吐，但癥狀并不嚴(yán)重，經(jīng)過相應(yīng)的治療可以得到緩解。

綜上所述，使用厄洛替尼對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存周期。盡管在治療的過程中有一定的不良反應(yīng)，但程度較為輕微。