作者單位：161100黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院

【摘要】目的　探討羊膜腔灌注治療孕期羊水過少的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水過少患者80例為研究對象。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為40例。對照組患者實(shí)行常規(guī)的治療方法并未采取任何的護(hù)理措施，觀察組患者采用羊膜腔灌注治療方法，與此同時實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果　治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者胎監(jiān)評分為（9.34±2.89）分高于對照組患者的（6.97±1.36）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對孕期羊水過少患者，采取羊膜腔灌注的治療方法對患者具有重要的意義。在患者治療的過程中實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠明顯改善患者癥狀，有效避免多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.156

Nursing Experience of Amnioinfusion Therapy to Pregnancy Oligohydramnios

WANG Chunbo The first people's Hospital of Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nursing experience on amnioinfusion therapy to pregnancy oligohydramnios.Methods 80 patients with pregnancy oligohydramnios in our hospital from April 2011 to April 2013 were selected into control group and observation group，40 cases in each.The patients inthe control group received conventional treatment ，without any nursing measures，and the observation group patients were treated with amnioinfusion therapy，with corresponding nursing measures at the same time.The clinical curative effects of two groups were compared.Results The therapeutic efficacy in observation group was better than control group significantly（P<0.05）.The fetal monitoring scores in the observation group（9.34±2.89）point were higher than control group（6.97±1.36）point，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion For the patients with pregnancy oligohydramnios，it is very important to receive amnioinfusion therapy.Taking corresponding nursing measures in the course of treatment can improve the symptoms of patients，and avoid the occurrence of complications effectively.

【Key words】　Amnioinfusion，Pregnancy，Amniotic fluid

羊水過少是胎兒在生長過程中一項重要的信號。若孕婦妊娠足月，應(yīng)當(dāng)立即終止妊娠。實(shí)踐中大部分孕婦采取剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩。采用這種方式能夠有效降低圍產(chǎn)兒的死亡率。但是如果妊娠不足月，怎樣有效的為孕婦補(bǔ)充足量的羊水是臨床實(shí)踐中一道難題 ［1］。羊膜腔灌注手術(shù)是將導(dǎo)管通過孕婦的陰道或者腹部向患者注入生理鹽水或者是林格氏液補(bǔ)充羊水。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水過少患者80例為研究對象，研究探討羊膜腔灌注治療孕期羊水過少的臨床護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水過少患者80例?；颊吣挲g為20～44歲，平均年齡為（28.3±3.6）歲，孕周為30～42周。所有患者均無羊膜腔穿刺禁忌證，同時所有患者均排除胎兒發(fā)育不良等畸形胎兒。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為40例。對照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察組所有患者均愿意接受羊膜腔穿刺治療。兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組患者采用羊膜腔穿刺灌注治療。護(hù)理人員在手術(shù)操作之前詳細(xì)向孕婦和家屬說明羊膜腔灌注治療的優(yōu)點(diǎn)、方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，在征得其同意后囑咐孕婦排空膀胱。同時護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對孕婦的外陰進(jìn)行消毒處理。在患者采用羊膜腔治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理操作步驟主要如下：

1.2.1　手術(shù)操作及術(shù)中護(hù)理　在手術(shù)操作之前應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的洗手和消毒操作。患者采取仰臥體位，護(hù)理人員對患者腹部進(jìn)行消毒，在B超的指引下選擇穿刺的部位，盡量避開患者的胎盤。在B超觀測下可見液體進(jìn)入羊膜腔。圖像顯示有雪花紛飛，就可以證明在羊膜腔中。護(hù)理人員在此項操作過程中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)觀察孕婦的癥狀、宮縮狀況以及胎心等，床旁觀察其灌注的情況。通常情況下輸入液體達(dá)到400 ml時根據(jù)羊水指數(shù)決定是否拔管。在導(dǎo)管插入以后，液體流動迅速或者是不流動時，應(yīng)當(dāng)重新考慮插管。

1.2.2　術(shù)后護(hù)理　在孕婦拔管后應(yīng)當(dāng)密切觀察孕婦產(chǎn)程的進(jìn)展、陰道流出液體的性狀以及胎心等。在發(fā)現(xiàn)問題時應(yīng)當(dāng)立即報告。在孕婦待產(chǎn)的過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察胎心的變化，隨時了解孕婦宮口擴(kuò)張情況，做好新生兒搶救準(zhǔn)備工作。在孕婦產(chǎn)后還應(yīng)當(dāng)觀察宮縮情況，注意觀察孕婦陰道流血以及排尿的狀況。在孕婦分娩后應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦常規(guī)抗生素3天預(yù)防感染 ［2］。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對實(shí)驗中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料主要采用χ 2檢驗，若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。觀察組胎監(jiān)評分為（9.34±2.89）分，高于對照組患者的（6.97±1.36）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對孕婦孕期過程中羊水過少的現(xiàn)象，羊膜腔灌注是一種行之有效的治療方法。該治療方法對減少羊水糞染、緩解胎兒窘迫、改善胎兒預(yù)后具有良好的效果。通過羊膜腔灌注能夠增加孕婦的羊水量，緩解臍帶受壓，促使胎心緩慢發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生概率以及剖宮產(chǎn)率顯著降低，提高圍產(chǎn)兒的存活率，是一種安全、經(jīng)濟(jì)有效的治療方法 ［3］。在孕婦治療的過程中，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對孕婦具有重要的意義。

綜上所述，針對孕期羊水過少患者，采取羊膜腔灌注的治療方法對患者具有重要的意義。在患者治療的過程中實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠改善患者癥狀，有效避免多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。