作者單位：1 454000 河南省焦作市婦幼保健院手術(shù)室2 454000 河南省焦作市第二人民醫(yī)院核磁室

【摘要】 目的 探討乳腺癌合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理。方法 選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機(jī)分為15例實(shí)驗(yàn)組和13例對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制和并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以提高患者的滿意度，有效控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.154

The Nursing Experience of Breast Cancer Combined With Diabetes in Peri Operation Period

MA Juanjuan 1　MA Tingting 2　YAN Haixiao 1　1 Maternal and Child Health-Care Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China 2 The Second People's Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing experience of breast cancer combined with diabetes in peri operation period.Methods 28 cases of patients with breast cancer combined with diabetes mellitus from October 2011 to November 2014 in our hospital，who were divided into experimental group with 15 cases and control group with 13 cases randomly，the control group with routine nursing intervention，the experimental group adopted comprehensive nursing intervention，observation the nursing effect of the two groups.Results Control blood glucose and complication rates in the experimental group were significantly lower than those in the control group，the difference was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Nursing of breast cancer combined with diabetes mellitus in peri operation period using the comprehensive nursing intervention，the effect is remarkable，can improve patient satisfaction，control blood glucose effectively，reduce the incidence of complications.

【Key words】　Breast cancer，Diabetes mellitus，Peri operation period，Comprehensive nursing

乳腺癌和糖尿病都是消耗性疾病，可使身體的耐受性下降，抵抗力降低，乳腺癌合并糖尿病增加手術(shù)的危險(xiǎn)性，同時(shí)也給護(hù)理工作帶來了很大的困難 ［1］。本文選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，年齡35～69歲，平均（52.17±5.68）歲，所有患者經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌，并同時(shí)患有糖尿病，所有患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組15例和對(duì)照組13例。比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，讓患者注意休息，控制飲食，用餐準(zhǔn)時(shí)定量；監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏及血糖等變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生；保持病房的干凈整潔，限制探視人數(shù)和時(shí)間；做好術(shù)后抗感染預(yù)防工作。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，控制病房的溫度和濕度；控制三餐的飲食，給予必要的胰島素治療；積極與患者交流，緩解患者的緊張和抑郁情緒，提高治療的依從性 ［2］。術(shù)后護(hù)理：每天檢查引流管的通暢性，做好防感染護(hù)理工作；指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的功能康復(fù)鍛煉，加快康復(fù)的速度；做好預(yù)防抗感染的控制工作，及時(shí)換藥和給予藥抗生素藥物治療。觀察兩組患者的血糖控制和并發(fā)癥的情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者血糖控制情況

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（9.59±1.66）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.55%±1.24%）；對(duì)照組患者的空腹血糖（9.37±1.58）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.73%±1.59%）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（6.53±1.04）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.21%±1.07%）；對(duì)照組患者的空腹血糖（7.03±1.84）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.94%±1.32%）。治療后兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白控制明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

15例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中切口感染1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率8%；13例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中切口感染1例，泌尿系統(tǒng)感染2例，皮膚感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率17.4%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺癌合并糖尿病是臨床上一種常見疾病，由于糖尿病易引起多種并發(fā)癥和感染，對(duì)于手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)影響較大，所以如何有效控制并發(fā)癥和感染是目前治療所面臨的重要問題 ［3］。本文選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理組的血糖控制度和并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，因此，綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理中擁有更好的護(hù)理效果，有效改善患者術(shù)后的預(yù)后工作 ［4-5］，有效控制感染與并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)和提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。

綜上認(rèn)為，乳腺癌合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以提高患者的滿意度，有效控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。