作者單位：163316 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】目的　探討甲狀腺手術患者的臨床護理干預對負性情緒的影響。方法2013～2014年我院接收了110例甲狀腺手術患者，將這些患者分成對照組和研究組，對照組有55例患者接受常規(guī)護理，研究組有55例患者接受常規(guī)護理和系統(tǒng)護理干預，對比兩組患者的臨床負性情緒情況。結果　研究組患者的負性情緒在護理后改善比較明顯，優(yōu)于對照組，P<0.05；患者的血壓情況對比具有差異性，患者的滿意度和疼痛情況對比具有差異性，均為研究組比較優(yōu)秀，P<0.05。結論 甲狀腺手術患者接受系統(tǒng)的干預護理能夠?qū)ζ湄撔郧榫w起到較大的改善效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.139

Negative Emotion Effect on Patients With Thyroid Operation After Systemic Nursing Intervention

MA Kemei　ZHANG Xiandong　YU Limin　REN Guangxin　The fourth hospital in Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing effect on negative emotion intervention for the patients with thyroid operation.Methods 110 cases of thyroid patients received operation from 2013 to 2014 in our hospital，55 patients in the control group with routine nursing care，55 patients in the study group received conventional nursing care and systemic nursing intervention.Results The negative emotion in the study group after nursing improved more obvious，better than the control group，P<0.05，contrast blood pressure of patients' condition，it had the difference，satisfaction and pain were compared with differences，it was more excellent in research group,P<0.05.Conclusion Systemic intervention nursing on patients with thyroid operation could get greater improvement effect on the negative mood.

【Key words】Thyroid operation system，Nursing intervention，Negative emotion，Influence

甲狀腺手術是臨床中使用比較多的外科手術，主要是針對甲狀腺腫瘤、結節(jié)等疾病，手術治療會給患者帶來刺激，造成心理應激反應，還有患者的甲狀腺功能失調(diào)導致其不良情緒產(chǎn)生，患者普遍都有緊張、焦慮、恐懼的情緒，其身體的免疫力降低，對其身體康復效果帶來了不利影響 ［1-2］。部分患者術中會有出血情況，其血壓波動明顯，疼痛強烈，對手術效果帶來影響。此次對我院55例甲狀腺手術患者使用系統(tǒng)護理干預的效果進行了探討分析，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共有110例甲狀腺患者接受手術治療，將這些患者分成了對照組和研究組，均有55例，對照組共有男性患者25例，女性患者30例，年齡23～67歲，對照組有男性患者23例，女性患者32例，年齡24～70歲，兩組患者的一般性資料不對研究產(chǎn)生影響，可以對比分析。

1.2　方法

對照組患者接受常規(guī)護理，主要有入院指導、健康宣教、病室環(huán)境整理、注意事項交代。研究組患者還增加了系統(tǒng)護理干預，內(nèi)容如下：（1）協(xié)助患者進行術前準備，對手術注意事項進行告知，引用成功的治愈病例，讓患者的焦慮和恐懼得到改善，保持最好的治療狀態(tài)。（2）對患者細心的照顧，讓其感受到關懷。（3）和患者進行溝通，對患者的心理壓力、緊張感進行了解，緩解患者的負性情緒。（4）為患者的飲食進行合理的指導，讓患者放松肌肉。（5）借助影像、圖文方式來進行甲狀腺知識宣教，增加疾病的防治效果。

1.3　觀察判定指標

負性情緒：SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）、S-AIT（狀態(tài)焦慮量表）、T-AI（特質(zhì)焦慮量表）[得分越高表示癥狀越嚴重（0～80分）]；血壓指標：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）；護理后患者疼痛和滿意情況。

1.4　統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料用標準差（x -±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ 2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組（n=55）護理前SAS（45.69±13.44），SDS （41.35± 15.62），T-AI （53.99±9.58）；護理后SAS（35.61±12.79），SDS （30.25±11.88），T-AI （41.22±6.87）；研究組（n=55）護理前SAS （46.54±12.65），SDS（42.55±16.39），T-AI（51.69±9.12）；護理后（SAS21.41±10.66），SDS（20.34±7.21），T-AI（23.52±3.66）；兩組患者護理后負性情緒均較護理前有明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組護理后負性情緒改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

甲狀腺是人體的一個特殊部位，該部位的治療會造成患者的心理負擔，女性比男性的負性情緒要更加嚴重，會對手術治療的效果產(chǎn)生影響，對患者的預后不利 ［3］。護理質(zhì)量的優(yōu)劣是對患者預后的一個重要評估方式，此次研究中的兩組患者負性情緒都得到了一定的緩解，說明提供合理的護理能夠讓甲狀腺手術患者負性情緒得到改善。

甲狀腺手術會給患者帶來一定的心理負擔，無論是手術方式、部位、麻醉等，都會導致情緒的波動，患者因此會有血壓上升以及其他的癥狀表現(xiàn)，對身體健康產(chǎn)生了影響?；颊咭驗椴涣私馐中g，所以會擔心，通過系統(tǒng)護理干預，可以讓患者感受到人文關懷，患者的疾病知識得到了加深，能夠更好的配合治療。

臨床中疼痛感以及護理滿意度是對患者護理干預有效性的一個重要判斷指標，此次研究里面研究組患者的護理效果要比對照組優(yōu)秀，患者的滿意度更高一些，患者的負性情緒和病情程度有很大的關聯(lián)性，需要引起注意。

總之，甲狀腺手術患者接受系統(tǒng)護理干預能夠?qū)ζ湄撔郧榫w起到很好的改善，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定才能夠獲得較好的護理質(zhì)量。