作者單位：154800 黑龍江省哈爾濱市依蘭縣中醫(yī)醫(yī)院

【摘要】目的　觀察心理護(hù)理干預(yù)在肝膽外科中的應(yīng)用，并分析干預(yù)對患者身心恢復(fù)的效果。方法 選取我院50例接受肝膽外科手術(shù)的患者，隨機將患者分為對照組和試驗組，對照組25例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗組25例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對兩組的應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果　試驗組不論是對患者的術(shù)后并發(fā)癥的情緒的調(diào)控，還是心理焦慮等情緒的調(diào)控，較之對照組都有較好的效果（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)對肝膽外科患者能有效減緩尿管導(dǎo)致的不適和切口疼痛，降低患者對疾病預(yù)后和引流管制情況的擔(dān)心，患者接受度高，能更好地幫助患者身心康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.132

The Effect of Psychological Nursing Intervention Applied in the Department of Hepatobiliary Surgery

CUI Shuqin　The Chinese medicine Hospital in Yilan County of Harbin city，Harbin 154800，China

【Abstract】

Objective To investigate the application of psychological nursing intervention in the department of hepatobiliary surgery，and to analyze theintervention on the recovery of patients with mental and physical effect.Methods 50 cases of patients accepted operation in department of hepatobiliary surgery in our hospital，who were divided into control group and experimental group randomly，the control group of 25 patients with routine nursing，test group of 25 patients with psychological nursing intervention based on routine nursing.Results In the test group，whether regulation of patients with postoperative complications of emotional or psychological anxiety，emotional control，compared with the control group had better effect（P<0.05）.Conclusion Psychological nursing intervention on patients in the department of hepatobiliary surgery can effectively slow down the catheter cause discomfort and the incision pain，reduce the patient on the prognosis of the disease and drainage control situation concern.

【Key words】 Department of hepatobiliary surgery，Psychological nursing，Application effect

心理護(hù)理是指運用心理學(xué)理論及技術(shù)為患者解決心理問題，以促進(jìn)患者身心健康的方法，在臨床上應(yīng)用廣泛。主要采用的方法有精神支持療法，松弛療法、音樂療法、暗示療法、集體心理護(hù)理療法等。精神支持療法通過對患者耐心地勸導(dǎo)和解釋說明 ［1-2］，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解焦慮和壓力，旨在幫助患者的調(diào)整心態(tài)，增強信心和心理承受能力等。松弛療法配合物理練習(xí)，通過反復(fù)練習(xí)的動作使得肌肉和情緒達(dá)到松弛、寧靜的狀態(tài)。音樂療法則是利用音樂的手段無創(chuàng)性地治療心理性疾病的護(hù)理干預(yù)方法，在護(hù)理癌癥、心身疾病等患者時獲得良好的效果。暗示療法的方式較為簡單含蓄，主要針對患者的心理活動與行為采取語言暗示等方法施加影響。集體心理護(hù)理療法多采用講座、討論等方式，面對的護(hù)理對象通常會是一個集體，患者有組織地參與活動，相互交流病情、生活和心理狀態(tài)等，并互相鼓勵，共同促進(jìn)身心康復(fù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

全部的50例肝膽外科手術(shù)患者均是我院于2012年5月～2014年5月期間接收的，經(jīng)檢查確定病情后進(jìn)行治療的。其中男性患者32例，女性患者18例。對照組男性患者15例，女性患者10例；試驗組男性患者13例，女性患者12例。最小患者年齡為16歲，最大患者年齡為57歲；兩組患者的一般性資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2　治療方法

隨機將50例患者分組為試驗組和對照組兩組，采取不同的護(hù)理方法，對照組25例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗組25例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取適合的心理護(hù)理干預(yù)，如精神支持療法，松弛療法、音樂療法、暗示療法、集體心理護(hù)理療法等方法，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，在術(shù)前進(jìn)行健康教育，術(shù)后情感疏導(dǎo)等，并對兩組的應(yīng)用效果做記錄進(jìn)行量化對比分析。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS 16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ 2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗組比對照組對尿管引起的不適和切口疼痛有更明顯的減緩作用，對患者對疾病預(yù)后和引流管制情況的擔(dān)心也有更明顯的降低作用，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

試驗組對患者的術(shù)后的心理護(hù)理具有針對性，比較對照組在術(shù)后并發(fā)癥和心理情緒上的調(diào)節(jié)，試驗組有較好的效果。

3　討論

常見肝膽外科疾病有肝臟外科、膽囊外科、膽管外科、胰腺外科和脾臟外科等。對于肝膽外科疾病患者的常規(guī)護(hù)理中需要特別注意患者的飲食，術(shù)前遵照醫(yī)囑給予藥物和飲食，有急腹癥的患者不可使用灌腸，必要時做口腔護(hù)理，術(shù)后則需要跟蹤患者的臨床表現(xiàn)和生命體征變化，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后腸功能的恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，并保持充足睡眠和愉悅的情緒 ［3］。肝膽外科手術(shù)患者時常伴有焦慮、緊張等不良心理情緒，會影響患者的身體各指標(biāo)，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的調(diào)理，因此心理護(hù)理干預(yù)十分重要。心理護(hù)理不僅僅是紙上談兵，更需要在實踐中應(yīng)用，需要醫(yī)護(hù)人員不僅具有必要的護(hù)理知識和熟練的操作技術(shù)，更需要有希望患者早日康復(fù)的真誠的心和認(rèn)真做事的態(tài)度，心理護(hù)理干預(yù)在肝膽外科中是不可或缺的步驟。