作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】目的　研究分析糖尿病合并高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)的效果。方法 對(duì)我院接收的100例糖尿病合并高血壓患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有50例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)兩組患者的血壓進(jìn)行控制，改善其不良習(xí)慣。結(jié)果　觀察組患者的血壓、血糖等控制效果比對(duì)照組優(yōu)秀。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病高血壓患者的血壓控制比較好，血糖控制穩(wěn)定，臨床中的不良生活習(xí)慣也有較大的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.128

The Effect of Nursing Intervention on Diabetes Combined With Hypertension

LI Junlian　The fourth hospital in Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study the effect of diabetic patients with hypertension received nursing intervention.Methods 100 cases of patients with diabetes combined hypertension were carried to the research analysis in our hospital，who were divided into the control group and the observation group，50 cases in each group.The control group with regular nursing，the observation group with routine nursing and nursing intervention，including psychological intervention，dietary intervention，exercise interventions.Controlled their blood pressure，improved bad habits.Results The control effect of blood pressure，blood glucose and so on in the observation group were better than the control group.Conclusion Control blood pressure after nursing intervention on patients with diabetes mellitus and hypertension is better，and control blood glucose is stability，bad habits in clinical have improved greatly.

【Key words】Nursing intervention，Diabetes，Hypertension

高血壓患者會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等器官的病變，在我國(guó)發(fā)病率很高，患者的生活方式不健康是引起高血壓的主要原因 ［1］，因?yàn)轲B(yǎng)成的生活習(xí)慣糾正困難，所以，臨床中治療難度大，病情反復(fù)，且患者無自覺癥狀，就醫(yī)不及時(shí)，治療效果不理想。糖尿病是終身慢性疾病，并發(fā)癥多，發(fā)生率高，死亡率高，根據(jù)研究表明，約有一半的糖尿病患者都存在高血壓疾病，此次我院對(duì)護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2型糖尿病患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，均有50例，觀察組有男性患者28例，女性患者22例，最小患者45歲，最大患者75歲，對(duì)照組有男性患者23例，女性患者27例，最小患者46歲，最大患者76歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2　方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。

1.2.1　心理干預(yù)　糖尿病和高血壓患者的病程比較長(zhǎng)，治療效果不理想，反復(fù)發(fā)作，因此心理焦慮和恐懼，比較沮喪，情緒抑郁，不良心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致其血壓恢復(fù)受到影響。護(hù)理人員要對(duì)患者的年齡、文化、心理狀態(tài)進(jìn)行分析，掌握患者的特點(diǎn)，使用針對(duì)性的語言和心理護(hù)理方式，讓患者的負(fù)面情緒得到改善，消除不良影響，穩(wěn)定心態(tài)，多鼓勵(lì)患者，讓其能夠和家屬、護(hù)理人員交流，傾訴自己的情緒，注意情緒起伏不要太大，定期對(duì)患者進(jìn)行訪視，提供心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)治療依從性和積極性。

1.2.2　健康指導(dǎo)　因?yàn)榛颊邔?duì)疾病的知識(shí)掌握比較淺，文化程度也不是很高，所以對(duì)預(yù)后會(huì)有焦慮感，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低，護(hù)理人員要為患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥等進(jìn)行了解，提升患者的依從性，避免負(fù)面情緒，讓其積極的配合治療，通過血壓知識(shí)講座來普及相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)控制血壓血糖，提升體質(zhì)。

1.2.3　飲食干預(yù)　高血壓患者飲食方面十分關(guān)鍵，世界公認(rèn)的高血壓危險(xiǎn)因素與超重、高鈉飲食以及酗酒有關(guān)。因此，高血壓患者應(yīng)合理飲食，減少鈉鹽及脂肪的攝入，以每天＜6 g最佳，避免暴飲暴食及吸煙酗酒等，多吃蔬菜、水果，遵守三高兩低原則。對(duì)于血糖高，需要注射胰島素的患者身邊最好隨時(shí)帶著一些糖果或是甜味飲料，有注射胰島素導(dǎo)致低血糖癥狀時(shí)及時(shí)服用。

1.2.4　運(yùn)動(dòng)干預(yù)　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于患者疾病的控制，具有良好的降血糖或降血壓效果，以有氧運(yùn)動(dòng)最佳，如：慢跑、太極拳、散步。運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量因人而異，根據(jù)患者的身體狀況制定合理的方案，注意勞逸結(jié)合，出現(xiàn)不適立即休息。強(qiáng)度以患者自覺疲勞感、身體微微發(fā)熱為宜。

1.2.5　藥物干預(yù)　糖尿病和高血壓通過保守治療能達(dá)到滿意效果，但服藥具有長(zhǎng)期性，患者必須嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，禁止自行停藥、換藥，增減劑量，以免誘發(fā)低血糖，如頭暈、出冷汗、心悸等，這時(shí)應(yīng)立即給患者快速升高血糖，避免意外發(fā)生。由于藥物種類、用量較多，因此，對(duì)患者加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，確保降糖藥及降壓藥發(fā)揮最佳效果。另外，還需要對(duì)皮下注射胰島素患者進(jìn)行穿刺指導(dǎo)。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以 ［例（%）］表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組有效率對(duì)比

觀察組患者的血壓控制總有效率為96%，對(duì)照組患者的總有效率為80%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2　兩組不良習(xí)慣改善情況比較

觀察組不良習(xí)慣均得以改善，對(duì)照組僅有18例患者有所改善，觀察組好于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

糖尿病是終身疾病，高血壓是心血管疾病，兩者并發(fā)非常危險(xiǎn)，治療也是希望以預(yù)防和治療來改善患者的病情，目前無根治的可能。我國(guó)高血壓患者對(duì)于疾病的了解不多，認(rèn)識(shí)不深，因此后果往往很嚴(yán)重，導(dǎo)致了治療過程的漫長(zhǎng)，用藥間斷和自我急救知識(shí)缺乏，增加了風(fēng)險(xiǎn)性 ［2］，單純使用藥物治療，并不是非常理想，要對(duì)患者的健康水平進(jìn)行加深，對(duì)患者提供監(jiān)護(hù)和護(hù)理干預(yù)，對(duì)其病情的改善效果比較好，使用健康教育來建立長(zhǎng)期有效的血壓控制方案，加深患者的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究顯示，護(hù)理工作如果得不到患者及其家屬的支持，也是無法獲得效果的。護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的血壓控制和生活習(xí)慣改善都有較大的幫助，有效的降低血糖，提升用藥依從性。糖尿病合并高血壓患者要求終身用藥控制病情，調(diào)整生活習(xí)慣，控制并發(fā)癥。因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的病情控制具有非常大的幫助。