作者單位：276200 山東省臨沂市蒙陰縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　研究探討預(yù)防宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選擇我院2012年3月～2014年3月收治的因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者60例為研究對(duì)象。針對(duì)所有患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果　護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者產(chǎn)后出血經(jīng)快速有效止血護(hù)理措施后，均搶救成功，無(wú)一例患者實(shí)行子宮切除止血，無(wú)一例患者出現(xiàn)大出血死亡。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，針對(duì)宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血患者，應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的護(hù)理措施，這樣不僅有助于降低出血子宮切除率，還能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.118

Prevention and Analysis of Clinical Nursing on Postpartum Hemorrhage Caused by Uterine Atony

QI Zhaoying　The People's Hospital in Mengyin County，Linyi 276200，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing effect on postpartum hemorrhage caused by uterine atony.Methods Selected 60 patients with postpartum hemorrhage caused by uterine atony randomly in our hospital from March 2012 to March 2014 as the research objects.Implementation of the corresponding nursing measures for all patients.Results The results showed that all patients care，postpartum hemorrhage by rapid and effective hemostasis nursing measures，all of the patients were rescued successfully，and no patients with the implementation of hysterectomy bleeding，there were no cases of bleeding to death.Conclusion During childbirth，for patients with uterine atony postpartum hemorrhage caused，shall adopt effective nursing measures，so that not only help to reduce the bleeding rate of hysterectomy，can also promote the rapid rehabilitation of patients，improve their quality of life.

【Key words】Uterine atony，Postpartum hemorrhage，Nursing

產(chǎn)后出血對(duì)分娩期的女性具有重要的影響，同時(shí)是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的常見(jiàn)原因之一。該病癥在臨床上具有來(lái)勢(shì)兇猛、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)。如果搶救不及時(shí)將產(chǎn)生極高的死亡率。導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮乏力。臨床中對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮乏力給予高度的重視，為產(chǎn)婦患者第一時(shí)間給予控制和治療，避免引發(fā)子宮切除、休克以及死亡等情況的發(fā)生 ［1］。宮縮乏力是產(chǎn)婦出血的常見(jiàn)原因，在患者治療的過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施將對(duì)患者具有重要的影響。在處理產(chǎn)后出血的情況中，采取有效的護(hù)理措施具有重要的意義。本文隨機(jī)抽取我院2012年3月～2014年3月收治的因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者60例為研究對(duì)象。研究探討預(yù)防宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年3月～2014年3月收治的因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者60例。產(chǎn)婦年齡為20～36歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（28.3±1.3）歲，孕周為37～42周，平均37.9周。所有產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦21例，孕次≥2的有39例。在所有產(chǎn)婦實(shí)施治療的過(guò)程中，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2　方法

在所有產(chǎn)婦實(shí)施搶救以及止血措施的過(guò)程中，實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理措施主要包括心理護(hù)理、全程陪伴分娩、按摩子宮、密切觀察病情以及防止感染護(hù)理，其操作步驟主要如下：（1）心理護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩后一旦發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的具體情況實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理措施。心理護(hù)理措施的實(shí)施主要針對(duì)的是患者的緊張心理和消極心理而言。護(hù)理人員向患者說(shuō)明產(chǎn)后出血的相關(guān)情況，并告知產(chǎn)婦在采取有效措施后對(duì)其身體健康并無(wú)影響。同時(shí)，應(yīng)囑咐患者放松心情，情緒不可過(guò)分緊張，那樣并不利于治療。（2）全程陪伴分娩：由相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行陪伴。護(hù)理人員在陪伴的過(guò)程中向患者降級(jí)分娩的相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中如何控制自己的情緒。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行多方位的安慰，進(jìn)而消除產(chǎn)婦的緊張和恐懼心理。（3）按摩子宮：在產(chǎn)婦第三產(chǎn)程期間，護(hù)理人員應(yīng)將手放在產(chǎn)婦的下腹，利用五指有節(jié)奏型的擠壓產(chǎn)婦的腹部，從而促使產(chǎn)婦子宮宮底以及左右側(cè)壁能夠完全的放松。在按摩產(chǎn)婦前壁的過(guò)程中，應(yīng)改用掌面。護(hù)理人員在按摩的過(guò)程中注意保持產(chǎn)婦的舒適度，不可增加產(chǎn)婦的不適感。按摩子宮就是促使患者的子宮部位肌肉徹底的放松，進(jìn)而加強(qiáng)子宮用力 ［2］。（4）密切觀察病情：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦建立靜脈通道，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充血容量，嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作。在此過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)檢查陰道，進(jìn)而明確產(chǎn)婦出血的原因，迅速準(zhǔn)備手術(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)密切觀察產(chǎn)婦的血壓、體溫、尿量以及各項(xiàng)生命體征。在出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。（5）防止感染護(hù)理：在產(chǎn)婦出血的過(guò)程中，其機(jī)體抵抗力下降容易造成感染。在此操作的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，指導(dǎo)患者使用消毒陰墊，從而保證陰部的清潔。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)囑咐產(chǎn)婦保持充足的睡眠，做好乳房護(hù)理的工作。

2　結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者產(chǎn)后出血經(jīng)快速有效止血護(hù)理措施后，所有患者均搶救成功，無(wú)一例患者實(shí)行子宮切除止血，無(wú)一例患者出現(xiàn)大出血死亡。

3　討論

對(duì)產(chǎn)婦分娩后出血情況的發(fā)生，臨床上主要采用的是宮縮素和前列腺素等藥物進(jìn)行產(chǎn)后止血治療。產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床實(shí)踐表明在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行出血處理的過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施必要的護(hù)理措施，不僅有助于減少產(chǎn)婦的出血量，還能夠加快產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，產(chǎn)后出血在臨床中發(fā)生的非常迅速、來(lái)勢(shì)兇猛，容易給孕婦生命造成嚴(yán)重威脅。在產(chǎn)婦分娩時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)降低產(chǎn)后出血具有重要的意義 ［3］。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，針對(duì)宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血患者，應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的護(hù)理措施，這樣不僅有助于降低出血子宮切除率，還能夠促進(jìn)患者快速的康復(fù)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。