作者單位：154600黑龍江省七臺河市七煤醫(yī)療總醫(yī)院

【摘要】目的　研究分析糖尿病腎病患者使用護理干預的效果。方法 2013～2014年我院共選取了76例糖尿病腎病患者，對他們進行了隨機分組，對照組和試驗組均有38例患者，對照組使用常規(guī)護理，試驗組使用優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的臨床護理效果進行比較分析。結(jié)果　兩組患者的血糖值、尿蛋白排泄率、血尿素氮水平等對比結(jié)果為試驗組較優(yōu)。結(jié)論 糖尿病腎病患者臨床使用優(yōu)質(zhì)護理，對治療效果起到了促進作用，患者的腎功能惡化情況得到了控制，并發(fā)癥發(fā)生率得到了改善，患者的生活質(zhì)量也有了提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.112

Effect Analysis of Nursing Intervention on Patients With Diabetic Nephropathy

WU Chunqing Qimei Medical General Hospital in Qitaihe city，Qitaihe 154600，China

【Abstract】

Objective To study the effect of nursing intervention on patients with diabetic nephropathy.Methods 76 patients with diabetic nephropathy in our hospital from 2013 to 2014 were selected into control group and experimental group，38 cases in each.The control group patients were treated with routine nursing care，the experimental group patients received high quality nursing care.The clinical nursing effects of two groups were compared.Results The blood glucose，urinary protein excretion，blood urea nitrogen levels of experimental group were better than control group.Conclusion The clinical use of high quality nursing care for diabetes nephropathy patients，can improve treatment effectiveness，control the deterioration of renal function，improve the incidence of complications.

【Key words】Diabetes，Nephropathy，Nursing intervention

糖尿病臨床中表現(xiàn)為血糖水平過高，是代謝異常疾病 ［1］，因體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)了異常，導致其它器官受到損傷，出現(xiàn)的一系列病變情況。糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥，該并發(fā)癥比較復雜，是代謝紊亂的表現(xiàn)，如果患者的糖尿病腎病處于末期，那么就會造成生命威脅。研究表明 ［2］，糖尿病腎病是僅次于腎小球炎的終末期腎臟疾病病因?，F(xiàn)在我國糖尿病腎病患者數(shù)量越來越多，糖尿病腎病不但需要進行積極的治療，還需要對患者提供良好的護理干預。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共選取了糖尿病腎病患者76例，根據(jù)隨機分組的方式將患者分成對照組和試驗組，各有38例患者。對照組的患者共有男性28例，女性10例，年齡為52～75歲，平均年齡（64.2±2.1）歲，合并高血壓患者17例，合并心力衰竭患者10例，合并高脂血癥患者7例，合并視神經(jīng)損傷患者4例。試驗組有男性25例，女性13例，年齡54～76歲，平均年齡（63.5±1.9）歲，合并高血壓患者16例，合并心力衰竭患者12例，合并高脂血癥患者8例，合并視神經(jīng)損傷患者2例。對照組和試驗組患者的一般性資料對此次的研究不造成影響，可以比較分析。

1.2　護理方式

對照組的患者接受的是常規(guī)護理，內(nèi)容為監(jiān)測患者的血糖水平，進行腎功能檢查，提供病房護理，保持空氣流通，對住院的環(huán)境進行改善。試驗組患者接受了常規(guī)護理，還增加了優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1　飲食護理　飲食對于糖尿病患者而言非常重要，是治療內(nèi)容中的一項基礎(chǔ)措施。使用飲食護理，對血糖進行控制，保持良好的身體狀態(tài)。糖尿病腎病患者的飲食要求低鹽、低糖、低脂，對蛋白質(zhì)的攝入也需要控制，才能夠降低血尿素氮水平，一般情況患者的腎功能正常蛋白質(zhì)的攝入量應控制在0.8 g/kg，若患者的血尿素氮升高，蛋白質(zhì)的攝入量應控制在0.6 g/kg。適量攝入低鉀瓜果蔬菜等，如蘋果、梨、菠蘿等，也可選擇熱量高但蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，如土豆、藕粉、芋頭、白薯等，保證胰島素正常的前提下也可適量增加碳水化合物的攝入，以保證人體足夠的熱量。患者在接受透析治療后，其病情改善比較明顯，因此食欲也會有改善，需要適當?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入。

1.2.2　控制血糖　患者的血糖水平關(guān)系著胰島素的使用劑量，對胰島素使用時間和方法進行管理，對患者的乏力、心悸、頭暈等低血糖癥狀進行觀察，及時的處理，使用糖類食品也能夠暫時的提升血糖。飯前半小時注射胰島素，若注射魚精蛋白鋅胰島素應為飯前1小時。患者使用胰島素期間，若出現(xiàn)腎功能不全，應加強對患者病情的監(jiān)視，及時調(diào)整胰島素的用量情況。

1.2.3　維持患者水、電解質(zhì)的平衡　糖尿病腎病患者治療期間，應及時控制住患者的血壓情況，維持患者水、電解質(zhì)的平衡。在對患者進行治療的時候使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)δI小球率過濾進行改善，控制微量蛋白的排泄。

1.2.4　運動護理 在治療的時候，患者需要休養(yǎng)，接受簡單輕度的運動也能夠促進患者的治療效果提升，比如太極、散步等有氧運動，可以對微循環(huán)起到較好的改善，要注意對運動的時間進行控制。

1.3　統(tǒng)計學分析

采用SPSS1 3.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗，若P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

試驗組患者的血糖值[（10.55±1.43）mmol/L vs.（15.27± 2.11）mmol/L]、尿蛋白排泄率[（30.88±2.56）mg/mmol vs.（36.32±2.43）mg/mmol]、血尿素氮水平[（17.22±2.75）mmol/L vs.（25.78±3.78）mmol/L]等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是一種代謝疾病，在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率都比較高，而且有年輕化的趨勢，糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥，臨床危害性大，對患者的生活造成了極大的影響，除了對其進行血糖控制外，還要注意其腎功能的診斷和治療。

在此次研究中，糖尿病腎病患者接受優(yōu)質(zhì)護理后，其臨床治療效果改善明顯，對患者的腎功能惡化情況起到了良好的抑制作用，臨床并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，為患者建立治愈信心提供了幫助，患者的生活質(zhì)量改善。