作者單位：155800黑龍江省雙鴨山市友誼縣人民醫(yī)院外科

【摘要】目的　探究護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用價值。方法 選取50例胃腸道手術患者，將其平均分為觀察組與對照組。均予以手術治療，并輔以常規(guī)護理，觀察組患者加行護理干預。對比兩組患者出現(xiàn)術后粘連性腸梗阻的情況。結果　觀察組患者術后粘連性腸梗阻發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 對接受胃腸手術治療的患者施以護理干預，可以減少患者發(fā)生粘連性腸梗阻的情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.111

Application Effect Analysis of Nursing Intervention in Preventing Adhesive Intestinal Obstruction After Gastrointestinal Tract Surgery

XIAO Limin People's Hospital of Friendship County in Shuangyashan city，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective To explore the application value of nursing intervention in preventing adhesive intestinal obstruction after gastrointestinal tract surgery.Methods 50 patients with gastric intestinal operation were selected into observation group and control group averagely.All the patients were treated with operation, supplemented by routine care, and the observation group patients received nursing intervention.The incidences of postoperative adhesive intestinal obstruction between two groups were compared.Results The incidence of adhesive intestinal obstruction in observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion The nursing intervention after gastrointestinal tract surgery can reduce the incidence of adhesive intestinal obstruction.

【Key words】 Nursing intervention，Prevention，Adhesive intestinal obstruction

由于近幾年來，腹部手術方式的增加，常見并發(fā)癥粘連性腸梗阻的發(fā)生率也越來越高 ［1］。該疾病與腸管漿膜層、腹腔單層間皮細胞的損傷情況有著直接的聯(lián)系。對于該并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護理干預是有效的預防手段。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院收治的需要進行胃腸道手術的患者50例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其平均分為觀察組與對照組，兩組患者各25例。隨機選取的這50例患者中，需要接受手術的病因可以分為以下幾種:腸穿孔、直腸癌、消化性潰瘍大出血、胃癌。對比兩組患者的臨床資料，均沒有明顯的差異（P＞0.05）。

1.2　護理方法

1.2.1　術前護理　由于患者接受手術治療，所以在術前應該給予患者一定的護理干預服務：（1）心理護理：在患者接受手術前，其心中的焦慮程度會明顯的高于術后，這一情況也是通過多年的臨床研究得來的。針對這種情況，護理人員應該積極的對患者進行心理護理干預，幫助患者平穩(wěn)的度過圍手術期 ［2］。（2）行為護理：患者在術前，應該保證休息，所以護理人員要為患者提供一個安靜舒適的休息環(huán)境，同時還應該適當?shù)倪M行一些活動。術前護理人員要對手術時需要的器材進行準備，如備皮、準備導尿管等。（3）飲食護理：由于患者將要接受胃腸道手術，所以術后有一段時間不可以進食。針對這種情況，術前護理人員應該給予患者營養(yǎng)補充。

1.2.2　術后護理　患者接受手術后，應該給予一定的護理干預：（1）心理護理：接受手術后，患者會出現(xiàn)切口的疼痛，從而嚴重的影響患者的心情。護理人員應該與患者進行溝通，觀察患者的疼痛情況，并對其疼痛程度進行有效的判定，進而根據(jù)患者不同程度的疼痛，對患者施以鎮(zhèn)痛護理，例如熱敷、活動肢體等，同時遵醫(yī)囑提醒患者使用鎮(zhèn)痛藥物。（2）飲食護理：患者由于手術的原因，所以其在術后會有一段時間不能進食，針對這種情況，護理人員應該保證患者營養(yǎng)的補充。同時提醒患者在這期間不能食用產(chǎn)氣的食物，同時禁食辛辣、油膩食物。

1.3　統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)進行分析、處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

患者接受治療后，均對其進行半年的隨訪，參與實驗研究的50例患者均沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，通過對患者予以相關的檢查，患者的腸內(nèi)蠕動波、腸鳴音等都正常。觀察組中，出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者為1例，占該組總人數(shù)的4%；對照組出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者為5例，發(fā)生率為20%，觀察組患者術后粘連性腸梗阻發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

對接受胃腸手術治療的患者施以護理干預，可以減少患者發(fā)生粘連性腸梗阻的情況。作為胃腸道術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥，較為嚴重的情況下，可以造成腸管不能正常的蠕動，影響患者治療后的正常生活 ［3］。因為腸管出現(xiàn)了折疊和扭曲的情況，最后縮小了整個腸腔的空間，使得腸內(nèi)蠕動出現(xiàn)困難。如果患者在這時劇烈的運動，或者腸蠕動過快，很容易造成粘連性腸梗阻。由于近幾年來，腹部手術方式的增加，常見并發(fā)癥粘連性腸梗阻的發(fā)生率也越來越高。該疾病與腸管漿膜層、腹腔單層間皮細胞的損傷情況有著直接的聯(lián)系。對于該并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護理干預是有效的預防手段。

通過對兩組患者臨床資料的分析，可以總結出，觀察組患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻的情況明顯少于對照組。因此，筆者認為患者在術后，護理人員應該主動的了解患者的手術情況，同時密切的檢測患者的生命體征，采取積極的方法消除粘連性腸梗阻發(fā)生的原因。在患者的恢復階段，護理人員應該積極的給予患者相應的營養(yǎng)支持，并且指導患者下床活動，減少腸梗阻的發(fā)生。