作者單位：155630 黑龍江省寶清縣八五三農(nóng)場醫(yī)院

【摘要】目的　評價兩種根管再治療鎳鈦器械去除橢圓形彎曲根管內(nèi)充填物的效果。方法 選擇我院進行治療的120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙，將其隨機分為一、二、三、四組，每組各30顆。一組采用ProTaper Universal實施研究過程，二組采用R-Endo實施研究過程，三組采用Hero642實施研究過程，四組采用手用H銼實施研究過程。結(jié)果　四組樣本的根管彎曲度結(jié)果兩兩對比沒有顯著差異性（P>0.05）。結(jié)論 實際實施根管再治療過程中，采用第一種和第二種治療方式有著較好的臨床療效，能夠有效的改善充填過程，提高臨床治愈率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.072

Evaluate the Effect of the Two Root Canal Treatment of Nickel-titanium Instrument to Remove the Oval Bending Root Canal Fillings

CHEN Yunpeng Baoqing 853 Farm Hospital，Baoqing 155630，China

【Abstract】

Objective To evaluate the effect of the two root canal treatment of nickel-titanium instrument to remove the oval bending root canal fillings.Methods Selected 120 teeth of premolar elliptical curved root canal of the body in our hospital，divided into four groups randomly，each group with 30 teeth.There were four implementation processes of the research，the first group by ProTaper Universal，the second group by R-Endo，the third group by Hero642 and the forth group by the H file.Results There was uncomparable and no significant difference （P>0.05）between the two contrast into the four groups of samples of root canal curvature results.Conclusion During the actual implementation of root canal treatment process，the first and the second kinds of treatment methods with better clinical curative effect，can effectively improve the filling process and improve the clinical cure rate.

【Key words】 Treatment of root canal，Root canal filling，Effect

本文選取了我院進行治療的120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙，分別采用四種不同的治療方式來實現(xiàn)治療過程，對四組樣本的根管彎曲結(jié)果、根管填充殘留量、去除填充物耗費時間以及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果進行對比，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗選取的研究對象均為2013年9月～2014年8月在我院進行治療的120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙，將其隨機分為四組，每組各30顆。四組樣本的一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2　研究方法

首先，根管預(yù)備和充填。將120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙進行開髓拔髓以及清理處理，之后采用X射線進行照射，并且同時做好相應(yīng)的準備工作，在根管填充過程中，需要采用垂直加壓技術(shù)來保證根管充填過程的順利實施。其次，120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙，將其隨機分為四組，分別為一組、二組、三組和四組。一組采用ProTaper Universal實施研究過程，二組采用R-Endo實施研究過程，三組采用Hero642實施研究過程，四組采用手用H銼實施研究過程 ［1］。在四組研究過程中，分別將上端、中端和下端的牙膠進行銼去，確定是否上面留有牙膠印記，之后實施去除充填物的過程，如果出現(xiàn)器械更換情況，則需要將器械進行消毒殺菌處理，利用生理鹽水和乙二胺四乙酸溶液的混合溶液進行清洗干凈，清洗時間持續(xù)一分鐘以上 ［2］。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　四組樣本的根管彎曲度結(jié)果對比

一組為（33.68±8.25），二組為（32.90±7.79），三組為（33.41±9.08），四組為（32.89±10.08），四組樣本的根管彎曲度結(jié)果兩兩對比沒有顯著差異性（P＞0.05），不具有可比性。

2.2　四組樣本的去除填充物耗費時間以及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比

（1）去除填充物耗費時間：一組為（318.68±118.25），二組為（379.90±127.79），三組為（247.41±109.08），四組為（690.89±129.08）。四組樣本的去除填充物耗費時間兩兩結(jié)果對比有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：一、二、三、四組分別為3.33%、6.67%、6.67%、3.33%，三組分別與一組、四組的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。同時二組分別與一組、四組的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。

3　討論

在根管治療過程中，很多根管填充材料都沒有辦法進行充分去除，嚴重影響了根管的再治療過程實施，同時對其消毒處理工作也帶來很大的不便，使得根管內(nèi)的感染情況越發(fā)嚴重，因此嚴重影響了根管治療成功率，當(dāng)前在治療過程中，需要盡量去除根管內(nèi)的填充材料，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)有效的治療過程，降低感染發(fā)生率，提高根管的再治療效果 ［3］。本文選取了我院進行治療的120顆離體的呈現(xiàn)橢圓形彎曲根管的下額前磨牙，分別采用四種不同的治療方式來實現(xiàn)治療過程，對四組樣本的根管彎曲結(jié)果、根管填充殘留量、去除填充物耗費時間以及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一組、二組、三組、四組的并發(fā)癥發(fā)生率分別是3.33%、6.67%、6.67%、3.33%，三組分別與一組、四組的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。同時二組分別與一組、四組的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比有顯著差異性（P ＜0.05），具有可比性。這證明了在實際實施根管再治療過程中，采用第一種和第二種治療方式有較好的臨床療效，能夠有效改善充填過程，提高臨床治愈率。