作者單位：156100 黑龍江省富錦市結(jié)核病防治所

【摘要】目的　對卵巢成熟畸胎瘤使用腹腔鏡治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法 對我院接收的76例卵巢成熟畸胎瘤患者來進(jìn)行研究分析，采取隨機(jī)數(shù)字表來進(jìn)行分組，對照組和試驗(yàn)組均有38例患者，對照組使用開腹畸胎瘤剝除術(shù)治療，試驗(yàn)組使用腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)治療，分析兩組患者的臨床效果和并發(fā)癥。結(jié)果　試驗(yàn)組和對照組比較，術(shù)中出血情況、鎮(zhèn)痛效果、術(shù)口大小等對比結(jié)果具有差異性，P<0.05。結(jié)論 卵巢成熟畸胎瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療，并發(fā)癥發(fā)生率率低，治療效果好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.069

Analysis of Effect and Complication of Laparoscopic Treatment in Mature Ovarian Teratoma

LIU Yingchun　The tuberculosis control center of Fujin city，F(xiàn)ujin 156100，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of laparoscopic treatment in mature ovarian teratoma.Methods 76 cases of mature cystic teratoma in our hospital were analyzed，taken a random number table to group，then divided into the control group and experiment group，each group had 38 cases.The control group was used abdominal teratoma enucleation treatment，and the experimental group was used laparoscopic teratoma enucleation for treatment.Analyzed the clinical effect and complication.Results The results of analgesic effect，bleeding and postoperative mouth size in the experiment group were statistical significant than the control group（P<0.05）.Conclusion The laparoscopic operation treatment in mature ovarian teratoma has low complications and the good effect.

【Key words】　Mature ovarian teratoma，Laparoscopic，Clinical effect，Operation therapy，Complication

卵巢成熟畸胎瘤是良性腫瘤，不同年齡段的女性都有可能發(fā)病，一般是單側(cè)腫瘤，該疾病會危害女性的健康，帶來心理影響 ［1］。過去的治療主要是開腹手術(shù)，對患者帶來的創(chuàng)傷比較大，出血量也比較大，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展快速，腹腔鏡在卵巢成熟畸胎瘤的治療中起到了非常重要的作用，現(xiàn)根據(jù)我院的研究進(jìn)行以下的報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2014年我院共接收了76例卵巢成熟畸胎瘤患者，全部患者在本院經(jīng)婦科常規(guī)檢查、B超及CT檢查后確診，且排除患有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥的患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與試驗(yàn)組，每組38例。對照組年齡19～36歲，平均年齡（25.7±3.7）歲，腫塊直徑4.4～12.4 cm，平均腫塊直徑（8.5±2.1）cm。試驗(yàn)組年齡21～38歲，平均年齡（27.3±3.6）歲，腫塊直徑4.8 ～14.8 cm，平均腫塊直徑（7.9±2.2）cm。對照組和試驗(yàn)組患者的年齡和腫塊直徑無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較。

1.2　治療方法

對兩組患者提供術(shù)前體檢，確定患者的手術(shù)適應(yīng)證是否符合要求，對照組患者使用開腹畸胎瘤剝除術(shù)治療，試驗(yàn)組使用腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)治療，術(shù)后將樣本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，術(shù)后持續(xù)進(jìn)行3天左右的抗生素治療。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后各情況指標(biāo)，包括手術(shù)時間、手術(shù)切口大小、術(shù)中出血量、術(shù)中囊腫破裂、術(shù)后禁食時間、肛門排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥以及術(shù)后住院時間等。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x -±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組和試驗(yàn)組患者術(shù)后無并發(fā)癥情況出現(xiàn)，術(shù)中囊腫破裂、手術(shù)時間兩組對比情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。試驗(yàn)組患者比對照組患者的手術(shù)切口小，出血量少，使用的鎮(zhèn)痛藥物少，術(shù)后恢復(fù)時間更短，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3　討論

卵巢成熟畸胎瘤是婦產(chǎn)科的一種良性腫瘤，該疾病會給女性身體帶來影響，對其心理也會產(chǎn)生影響，因此需要積極治療，目前采取開腹畸胎瘤剝除術(shù)是比較常用的方式，該手術(shù)治療方式會給患者帶來很大的創(chuàng)傷，目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展快速，腹腔鏡治療畸胎瘤的效果比較突出，因此在很多的醫(yī)院都有腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)需要借助攝像系統(tǒng)和其他的器械來進(jìn)行腹腔探查和診斷，既能夠讓患者的腹腔暴露空氣時間縮短，還能減少紗布對腹腔組織造成的刺激，以免腹腔黏連 ［2］。此次研究表明，兩組患者都沒有并發(fā)癥產(chǎn)生，試驗(yàn)組患者比對照組的手術(shù)切口要小一些，出血量要少一些，使用的鎮(zhèn)痛藥物也少一些，患者術(shù)后排氣時間更短，住院時間更短，P＜0.05。根據(jù)結(jié)果來看，腹腔鏡手術(shù)在出血量和切口方面具有優(yōu)勢，讓患者能夠更快恢復(fù)，安全性也更高，患者痛苦小。手術(shù)要避免惡性腫瘤操作時導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落，會引起擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，不要讓內(nèi)容物遺漏，避免腹膜受到刺激 ［3］。此外，制定手術(shù)對策時，要結(jié)合常規(guī)婦科檢查、超聲腹部彩超等等診斷方式來進(jìn)行分析，確定臨床治療方式，提供科學(xué)有效的治療效果 ［4］。