作者單位：155100 黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院

【摘要】目的　探討100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較。方法 選擇我院住院部收治的股骨頭壞死患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，50例患者被納入觀察組，50例患者被納入對(duì)照組。對(duì)照組采取CT方法進(jìn)行診斷。觀察組采取核磁共振方法進(jìn)行診斷。結(jié)果　觀察組患者陽(yáng)性檢出率為96.00%（48/50），對(duì)照組患者陽(yáng)性檢出率為80.00%（40/50），觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，核磁共振診斷的優(yōu)勢(shì)高于CT診斷，可作為基礎(chǔ)診斷方法在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.025

A Comparative Study Between CT and MRI in the Diagnosis of 100 Cases of Patients With Avascular Necrosis of Femoral Head

SUN Lili　The Coal General Hospital in Shuangyashan，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To investigate the comparative study between CT and MRI in diagnosis of avascular necrosis of femoral head.Methods 100 cases of patients with avascular necrosis of the femoral head treated in our hospital were taken as the research object，they were grouped according to the random method，50 patients were included in the observation group，50 patients were included in the control group，the control group with the CT diagnosis，the observation group with MRI method for diagnosis.Results The positive rate in the observation group was 96%（48/50），the control group was 80%（40/50），the observation group was higher than that in the control group，there was significant difference compared，P<0.05，with statistical significance.Conclusion In the process of diagnosis of patients with avascular necrosis of the femoral head，magnetic resonance imaging diagnostic advantage is obviously higher than that of CT，which can be used as a basis for diagnosis.

【Key words】Avascular necrosis of femoral head，CT，MRI，Diagnosis

股骨頭壞死是臨床比較常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)性疾病之一，本病發(fā)病原因比較復(fù)雜，病情影響方面眾多，治愈難度較大。目前，有研究認(rèn)為，股骨頭壞死的致病原因是：受體股骨頭內(nèi)部血供中斷或因股骨頭受損 ［1］，導(dǎo)致骨細(xì)胞以及骨髓成分死亡，進(jìn)而造成骨結(jié)構(gòu)的改變以及功能性關(guān)節(jié)障礙癥狀。臨床早期診斷股骨頭壞死，能夠盡早的干預(yù)治療，這對(duì)于提高患者治療效果，改善預(yù)后均有著非常重要的意義 ［2-3］。但在臨床對(duì)股骨頭壞死疾病進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，可供選擇的診斷方法包括CT以及核磁共振兩種類型。為進(jìn)一步對(duì)比觀察股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的臨床價(jià)值，本文選擇我院自2013年8月～2014年8月期間，住院部所收治的行股骨頭壞死患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下展開(kāi)對(duì)照研究，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院自2013年8月～2014年8月住院部所收治的行股骨頭壞死患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，所有患者均最終診斷為股骨頭壞死。按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，50例患者被納入觀察組，50例患者被納入對(duì)照組。觀察組中，36例患者為男性，14例患者為女性，年齡在30～80周歲，平均為（50.1±1.7）歲，其中25例患者合并存在髖關(guān)節(jié)外傷史；對(duì)照組中，35例患者為男性，15例患者為女性，年齡在30～80周歲，平均為（51.3±1.8）歲，其中23例患者合并存在髖關(guān)節(jié)外傷史。對(duì)比兩組患者一般資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組 對(duì)照組共納入50例患者，采取CT方法進(jìn)行診斷。具體診斷方法為：受檢對(duì)象取仰臥體位，使用西門子16層多排螺旋CT技術(shù)對(duì)疑似股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行掃描，掃描過(guò)程當(dāng)中掃描參數(shù)設(shè)置為120 kV/220～300 mAs，層厚控制為10.0 mm，層間距控制為10.0 mm，對(duì)掃描結(jié)果進(jìn)行記錄并分析。

1.2.2　觀察組 觀察組共納入50例患者，采取核磁共振方法進(jìn)行診斷。具體診斷方法為：受檢對(duì)象取仰臥位體，使用西門子1.5 T磁共振儀，針對(duì)回波T 2加權(quán)像按常規(guī)方法做矢狀位自選運(yùn)轉(zhuǎn)然后迅速自旋回波并獲得T 2肪抑制成像。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在接受CT以及核磁共振診斷下的檢出情況進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4　數(shù)據(jù)處理

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者陽(yáng)性檢出率為96.00%（48/50），陰性檢出率為4.00%（2/50）；對(duì)照組患者陽(yáng)性檢出率為80.00%（40/50），陰性檢出率為20.00%（10/50）觀察組陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

股骨頭疾病的致病原因主要為缺血，是典型的慢性疾病，發(fā)病速度比較緩慢，歷程較長(zhǎng)，早期臨床癥狀不明顯，大多無(wú)特異性，很多患者對(duì)于股骨頭壞死的重視度不夠，往往會(huì)導(dǎo)致最佳的治療時(shí)機(jī)被延誤。很多患者確診后即為中期或晚期，完全治愈的難度較大。因此，盡早診斷股骨頭壞死，盡早根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合理的治療方案，對(duì)于挽救本病患者的生命是非常關(guān)鍵的。

在對(duì)本病患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程當(dāng)中，CT診斷以及核磁共振診斷的價(jià)值都是非常突出的。本次研究中，對(duì)50例觀察組患者采取核磁共振診斷，對(duì)50例對(duì)照組患者采取CT診斷，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：觀察組患者陽(yáng)性檢出率為96.00%（48/50），對(duì)照組患者陽(yáng)性檢出率為80.00%（40/50），觀察組高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故而認(rèn)為核磁共振診斷股骨頭壞死的優(yōu)勢(shì)更加確切。主要原因在于：其一，安全性高，即診斷中所使用的電磁波是一種特殊的射頻脈沖，對(duì)人體的輻射性較??；其二，診斷圖像中能夠充分顯示患者的病變情況，從多個(gè)角度對(duì)股骨頭進(jìn)行全面檢查，使檢查參數(shù)更加的全面與多樣，更加易于醫(yī)師對(duì)患者情況的判斷；其三，核磁共振檢查中能夠顯示患者的關(guān)節(jié)積液情況，可實(shí)現(xiàn)360°不受限的掃描范圍，綜合效果確切。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認(rèn)為：在對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，核磁共振診斷的優(yōu)勢(shì)高于CT診斷。