作者單位：161000 黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院

【摘要】 目的 探究原發(fā)性肺癌CT檢查的臨床表現(xiàn)，并加以分析。方法 選取我院骨科門診接收并確診為原發(fā)性肺癌的48例患者來進行研究分析，觀察患者CT臨床表現(xiàn)并做好記錄。結(jié)果　根據(jù)記錄數(shù)據(jù)分析可得，48例患者為中央型肺癌患者19例，周圍型肺癌患者25例，彌漫型肺癌患者4例。CT掃描顯示原發(fā)性肺癌患者胸部薄層圖像清晰，具有較高的分辨率。結(jié)論 原發(fā)性肺癌診斷時增加CT檢查有利于對病情的了解，對正確全面地發(fā)現(xiàn)以及診斷原發(fā)性肺癌十分有幫助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.020

Clinical CT Manifestations of Primary Lung Cancer

BI Xiujuan　The Second Hospital in Qiqihar City，Qiqihar 161000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical manifestations of primary lung cancer with CT examination.Methods 48 cases of primary lung cancer patients in our hospital of outpatient department of orthopedics were carried on the research analysis，observed the clinical manifestation of CT，summarized the clinical manifestations.Results According to the recorded data analysis，48 patients with 19 cases of central type lung cancer，25 patients with peripheral lung cancer，4 cases of diffuse lung cancer patients.CT scan showed that the primary lung cancer patients with chest thin clear image and high resolution.Conclusion CT examination in the diagnosis of primary lung cancer is conducive to the understanding of the disease，to correct comprehensive findings and diagnosis of primary lung cancer.

【Key words】Primary lung cancer，CT examination，Clinical manifestation

原發(fā)性肺癌是指原發(fā)性的肺部癌腫，癌變原因主要是肺部各組織的異常增生，例如支氣管纖體、肺泡上體等，病因則與呼吸環(huán)境密不可分，當今社會污染愈發(fā)嚴重，生活中、工作中經(jīng)常接觸到廢氣使得肺癌成為目前臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，具有極高的發(fā)病率 ［1］。冰凍三尺非一日之寒，肺部癌變亦然，長期吸煙，吸入廢氣等為肺部工作增加負擔，久而久之發(fā)生肺部癌腫。不健康的飲食和肺部慢性疾病也可能誘發(fā)癌變。在治療上，大多采取手術(shù)治療，配合中藥治療、化學(xué)治療或者放射性治療等，再輔以生活質(zhì)量的提高。一般認為在生活中注意均衡營養(yǎng)，多高蛋白和維生素的食物，遠離動物脂肪和腌制、熏、烤、油炸等不健康食品，治愈率還是比較高的，尤其中西醫(yī)結(jié)合，見效快，又能減輕痛苦，是當今使用比較多的治療手段。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院骨科門診接收并確診為原發(fā)性肺癌的48例患者來進行研究分析，其中男性患者26例，占54.16%，女性患者22例，占45.83%；最小年齡28歲，最大年齡82歲。

1.2　檢查方法

采用的是常規(guī)的CT檢查，人工屏氣掃描，從胸廓入口開始，橫斷平掃至膈面，再對病灶部位局部放大，放大后重點拍攝肺窗和縱膈窗。觀察患者CT臨床表現(xiàn)并做好記錄，通過統(tǒng)計、分析、比較，總結(jié)臨床表現(xiàn)。

1.3　觀察指標

觀察患者的咳嗽、痰中帶血、咯血以及胸悶、胸痛等癥狀。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS 16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ 2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗。

2　結(jié)果

2.1　肺癌分類

全部48例原發(fā)性肺癌患者中，有中央型肺癌患者19例，占總數(shù)的39.58%，周圍型肺癌患者25例，占總數(shù)的52.08%，彌漫型肺癌患者4例，占總數(shù)的8.33%。

2.2　CT掃描結(jié)果

有15例患者腫塊在肺門，并呈不規(guī)則狀，或有氣泡影等直接征象。有9例患者肺血管病變，或者有阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等間接征象。需要提出的是，彌漫型肺癌肺段肺葉發(fā)生病變時，很多小結(jié)節(jié)、小斑片影彌漫分布于兩肺。該病多數(shù)患者為黏液細胞型，有肺部實變以及空氣支氣管影像,同時實變陰影部位模糊, 是容易被誤診的情況，需要仔細辨認。CT掃描顯示原發(fā)性肺癌患者胸部薄層圖像清晰，具有較高的分辨率。

3　討論

根據(jù)原發(fā)性肺癌的生物學(xué)病例特征來看，可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種。原發(fā)性肺癌的誘因有遺傳因素，也有后天影響因素，戒煙能有效預(yù)防原發(fā)性肺癌的形成，而原發(fā)性肺癌的治療手段也是多種多樣，患者需要根據(jù)自身的身體素質(zhì)、癌腫類型、生活習(xí)慣等方面合理地、有計劃地，遵照醫(yī)囑配合治療，手術(shù)治療是較為常見的治療手段，雖然放射治療容易復(fù)發(fā)，也比較痛苦，但因為其見效快，成為現(xiàn)如今大多數(shù)人的第一選擇，其實，配合中醫(yī)治療能減輕患者的痛苦也能在一定程度上延緩復(fù)發(fā) ［2-3］。日常飲食需要十分注意，多吃新鮮蔬菜、水果等，減少動物脂肪的攝入，增加高蛋白、維生素，主食上適當吃些粗糧等高纖維食品，一定要遠離不健康食品，多油多鹽和腌制的不新鮮食品，還要遠離二手煙。雖然防治原發(fā)性肺癌十分重要，但是能夠盡早地及時地發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肺癌也很重要，盡早發(fā)現(xiàn)癌變，可以很好地把握診治時間，治愈的可能性也就提高了 ［4］。而CT掃描技術(shù)的成熟，日漸成為診斷癌癥的重要手段，為醫(yī)生病情的判斷帶來了便利，CT掃描胸部薄層的圖像顯示較為清晰，沒有重疊的情況出現(xiàn)，較高的分辨率也使得細小陰影和氣泡得以清晰反應(yīng)，為原發(fā)性肺癌的確診提供了切實可靠的數(shù)據(jù)，也大大減小了誤診的可能性，而以CT為指導(dǎo)針吸活檢，其刺中成功率高、準確度高, 是早期診斷肺癌的主要措施 ［5］。綜上所述，采用CT檢查，能夠為原發(fā)性肺癌的診斷以及治療提供可靠的數(shù)據(jù)。