作者單位：150000 黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制所

【摘要】目的　研究并分析生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的價(jià)值。方法 將我所46例肝硬化患者納入本研究，組成觀察組，另選擇我所同期的46例健康體檢者組成對(duì)照組，應(yīng)用生化檢驗(yàn)法檢查患者肝功能，對(duì)比兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果　觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對(duì)照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于肝硬化診斷，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目具有重要意義，既能夠幫助醫(yī)師掌握患者的病情，還能夠根據(jù)患者的機(jī)體情況采用針對(duì)性的治療措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.014

The Value of Biochemical Tests in the Diagnosis of Liver Cirrhosis Disease

LI Baochang　Harbin Railway Institute for Disease Control and prevention，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the value of biochemical tests in the diagnosis of liver cirrhosis disease.Methods 46 cases were included in this study group with liver cirrhosis，the composition of the observation group，another 46 healthy physical examinees formed the control group，patients weretested with liver function examination and biochemical method，compared the two groups of biochemistry test results.Results Direct bilirubin，total bilirubin，alkaline phosphatase，total bile acid in the observation group were higher than those in the control group，total protein，albumin，cholinesterase，albumin and globulin ratio were lower than that of the control group，the data differences between groups was significantly( P<0.05）.Conclusion For the diagnosis of liver cirrhosis，biochemical tests have important significance，which could help physicians to master the condition of patients，but also can use targeted therapy measures according to the body condition of patients.

【Key words】　Biochemical tests，Diagnosis of liver cirrhosis diseases，Value

肝硬化是臨床中的常見(jiàn)疾病，臨床發(fā)生率高，嚴(yán)重影響患者的正常肝臟血供，致使肝臟硬化與變形。合理的生化檢驗(yàn)?zāi)軌蚍从吵龌颊吒斡不闆r，在肝硬化診斷工作中有十分重要的作用，近年來(lái)，我所對(duì)于疑似肝硬化患者采用生化檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，成效理想，現(xiàn)將檢驗(yàn)項(xiàng)目與方式總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我所2014年1月～2014年8月的46例肝硬化患者納入本研究，組成觀察組，本組患者均經(jīng)CT診斷、B超檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床診斷、病史詢問(wèn)確診，在性別上，男31例，女15例，年齡為29～77歲，平均年齡為（53.9±4.7）歲。另選擇我所同期的46例健康體檢者組成對(duì)照組，男29例，女17例，年齡為27～72歲，平均年齡為（49.8±5.9）歲，兩組患者性別、年齡等數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，有可比性，不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2　檢驗(yàn)方式

于清晨，在患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取血液，置于真空試管，進(jìn)行生化檢驗(yàn)，其中，直接膽紅素（DBIL）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBL）、總蛋白（TP）使用兩點(diǎn)終點(diǎn)法進(jìn)行確定，總膽汁酸（TBA）應(yīng)用循環(huán)酶法檢測(cè)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、白蛋白與球蛋白比值（A/G）、膽堿酯酶（CHE）使用速率法測(cè)定 ［1］。

1.3　相關(guān)數(shù)據(jù)判別標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組生化檢驗(yàn)結(jié)果，總膽紅素越高，病程越長(zhǎng)，患者肝損害情況越嚴(yán)重；白蛋白與球蛋白比值越低，表示患者肝臟合成能力越差；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶越高，顯示患者膽汁淤積越嚴(yán)重；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高，患者肝損害程度越嚴(yán)重 ［2］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用（x -±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組46例患者，DBIL（34.4±28.3）μmlo/L ；ALB（25.6±5.1）g/L；TBIL（86.7±43.1）μmlo/L ；TP（61.2±7.7）μmlo/L ；TBA （65.3±34.9）μmlo/L；AST（99.6±65.5）U/L；ALP（171.1±91.4）U/L；A/G（0.8±0.3）U/L；CHE（2382.0±766.3）。對(duì)照組46例患者，DBIL（3.3±1.5）μmlo/L；ALB（70.9±7.4）g/L；TBL（11.6± 5.2）μmlo/L；TP（70.9±6.8）μmlo/L；TBA（3.6±2.8）μmlo/L；AST（15.6±8.7）U/L；ALP（74.3±30.2）U/L；A/G（1.7±0.2）U/L；CHE （7243.0±1082.2）。通過(guò)上述檢查結(jié)果顯示，觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對(duì)照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究對(duì)于觀察組確診為肝硬化的患者以及健康對(duì)照組進(jìn)行生化檢查，對(duì)比兩組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對(duì)照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值等指標(biāo)，結(jié)果顯示，觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對(duì)照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就顯示，觀察組肝硬化患者肝細(xì)胞與肝組織受損嚴(yán)重，機(jī)體存在不同程度的膽汁淤積問(wèn)題，且患者肝細(xì)胞蛋白合成能力、代謝能力偏低，因此，對(duì)于肝硬化患者，采用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢查可以起到很好的效果?？傊?，對(duì)于肝硬化的診斷，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有重要意義，既能夠幫助醫(yī)師掌握患者的病情，還能夠根據(jù)患者的機(jī)體情況采用針對(duì)性的治療措施。